Меню

Акне 2 степени лечение малышева

Прыщи — вторая степень сложности

Дорогие друзья, мы продолжаем разговор о прыщах которые на медицинском языке называются благородным словом «Акне».

В нашей студии Володя, ему 16 лет и у него на лице прыщи.
Прыщи – это воспаление сальной железы. В норме она окружает волосяной фолликул и выделяет маслянистую жидкость Кожное сало, оно смазывает поверхность кожи и является лучшим кремом.
Но всё меняется, когда начинается подростковый период.

И у мальчиков, и у девочек в этот период начинается относительный избыток мужских половых гормонов – андрогенов.

Они заставляют сальные железы вырабатывать повышенное количество кожного сала. Ну а сало любимая еда не только людей, но и микробов. Бактерии буквально набрасываются на кожное сало и начинают размножаться в нём, как в питательной среде.
Так возникает воспаление.

А самое главное – в этот период количество ороговевших чешуек на поверхности лица резко возрастает. И именно они закрывают проток сальной железы.
В результате закупоренная сальная железа вылезает на нашем лице в виде противного прыща, выдавить который невозможно.

Внимание.
Чтобы понять с чего начинать лечение, нужно просто посчитать количество прыщей на лице.

Так определяется степень тяжести болезни.

Аравийская Е. А.:
Мы считаем все красные возвышающиеся элементы, глубокие болезненные узлы, если они есть и гнойнички.

  • Первая степень – это когда на лице устанавливается до 10 воспалительных элементов.
  • А средне – тяжёлая, как раз как у нашего пациента, или вторая степень – это от 10 до 40 воспалительных элементов.

Вот, у нашего Володи меньше 40, но больше 10. Все эти высыпания хорошо видны на лице.
— Володя, прыщи тебя как-то беспокоят или нет?

Володя:
— Конечно, беспокоят, из-за них трудно в обществе, так как все их замечают и это мешает жить.

Ещё раз напомним Вам причину прыщей у подростков.

  • Повышение Андрогенов – мужских половых гормонов.
  • Повышение выработки кожного сала.
  • Микробные воспаления.
  • И повышение ороговения кожи, приводящее к закрытию сальной железы.

Андрогены мальчикам нужны, подавлять их не следует, а вот на три оставшихся механизма развития прыщей мы будем воздействовать.

Мы разделим лечение на два этапа, одно снаружи, другое внутри.
За наружное лечение у нас будет отвечать Елена Александровна Аравийская, а за внутреннее будет отвечать мужчина, Роман Сергеевич Козлов.

— Елена Александровна, что мы оставляем снаружи?
Уход и лечение тоже делим на две части.

Аравийская Е. А.:
Первым делом – уход.
Со специальными средствами для вот такой вот проблемной кожи.
Мыло, например, не очень желательно. Лучше использовать пенки или гели, которые предназначены для очищения жирной проблемной кожи. В состав этих средств входят производные салициловой кислоты.

Е.Малышева:
Друзья, это надо запомнить:
Средства для жирной, смешанной и проблемной кожи.

— Прочти, что здесь написано и запомни. (Прим – Обращается к Володе)

  • При второй степени прыщей, утро вы начинаете с ухода за лицом средствами, в составе которых указанно «Для жирной и проблемной кожи».
  • А вечером после умывание необходимы лечебные препараты.

Аравийская Е. А.:
Самыми актуальными препаратами являются препараты из группы Ретиноиды, в частности препарат Дифферин.
Ретиноиды – это вообще вещества гениальные, они сделали революцию в дерматологии, как наружной, так и для приёма внутрь.
Наружные – для лёгких и средне-тяжёлых форм, а препараты для приёма внутрь, они просто спасли людей с тяжёлыми формами.
Они убивают фолликулярную пробку, т.е. уменьшают повышенное ороговение. Они немножко действуют на бактерии и снимают воспалительную реакцию. Причём делают это достаточно мощно и быстро.

Е.Малышева:
Ретинод который содержится в Дифферине, растворяет ороговевшие чешуйки кожи и открывает просвет закупоренной сальной железы. Но микробы остаются. Поэтому при второй стадии угревой болезни необходимо принимать антибиотики в таблетках!

Козлов Р. С.:
Важнейшая особенность заключается в том, что эти микроорганизмы, которые находиться на поверхности, проникают внутрь и вызывают воспалительные реакции.
С этим связаны в основной своей массе два микроорганизма: это классический «Золотистый стафилококк», который может находиться на коже. И организм, который относят к анаэробам, который является специфическим для вызывания воспалительных реакций – это пропионобактерии акне.

Значит, эти бактерии подло заползают внутрь, и сколько их снаружи не смазывай, любыми, даже хорошими антибиотиками – толку нет! Кожа ороговела, ничего не проникает.
Поэтому на второй стадии лечения, при средней степени Акне, надо пить антибиотики через рот. Чтобы добраться до тех, кто заполз внутрь.

Козлов Р. С.:
Одним из таких антибиотиков является представитель группы тетрациклинов – Доксициклин. Он обладает хорошей степенью проникновения в различные органы и ткани, в том числе и в те элементы, в которых образуются классические прыщи или Акне, о котором мы говорим сегодня.

Читайте также:  Кто лечит акне на лбу

Тот антибиотик, который назначают при лечении угрей – он особенный!
Он имеет название «Юнидокс» – это название, но он имеет ещё такую приписку интересную, про которую просто надо знать.

Эта приписка – «Солютаб».
— Что такое солютаб?
Это новая форма лекарственных препаратов, дословно означающая – водорастворимая таблетка.

Юнидокс солютаб – это особенный, водорастворимый антибиотик с уникальной технологией создания. Его продуцирую бактерии, которые содержатся в кишечнике, только в заводских условиях, поэтому он безопасен. Вся масса созданного биологическим путём лекарства упаковывается в микроскопические гранулы, которые затем спрессовываются в таблетки. Когда вы растворяете Солютаб в воде, он распадается на эти гранулы и каждая проникает в самые глубокие слои кожи и уничтожает бактерии вызывающие развитие прыщей.

Козлов Р. С.:
Длительность терапии при Акне продолжается до трёх месяцев.
Это связано с целым рядом причин. Одна из особенностей лечения от такого заболевания как угри или Акне – это необходимость поддержания концентрации антибиотика, который не позволит повторно расти микроорганизмам вызывающим это заболевание.

Давайте снова повторим, что при средней степени тяжести прыщей антибиотики принимаются до 3-х месяцев.
Это специальные антибиотики, которые обязательно помогут.

Спасибо огромное докторам.
— Что ты хочешь сказать человечеству в заключение? (Прим. – обращается к Володе)

Володя:
Я надеюсь, что все эти советы мне помогут, и я скоро смогу нормально чувствовать себя в обществе и радоваться жизни.

— Можешь радоваться сейчас, потому, что ничего трагического нет.

  • д.м.н., врач-дерматолог, профессор кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Аравийская Е. А.

источник

Малышева объясняет: прыщи

Что такое прыщи, угревая болезнь или акне? Влияет ли на возникновение прыщей то, что мы едим: сладкое, жирное, острое? Нужно ли выдавливать прыщи? Как от них избавиться? Ответы на эти и другие вопросы в нашем цикле «Малышева объясняет».

Очень важно понимать, что думает наука по этому поводу для того, чтобы не совершать ошибки.

Итак, у волоса человека есть сальная железа, которая может воспалится, но это пока не прыщ. Прыщом он становится, когда закрывается выход из сальной железы. Итак, если сказать коротко прыщ или угорь, или акне – это воспаленная сальная железа, которая расположена у волосяного фолликула.

Почему это возникает?

Есть всего четыре причины и никаких других причин нет.

Причина №1

Это повышенный уровень тестостерона. Мужского полового гормона и у девочек, и у мальчиков. Он делает одну вещь. Он заставляет вот эту малюсенькую сальную железу работать и продуцировать очень много сала.

Кстати говоря, в жизни это мужчинам принесёт большой бонус их кожа будет медленнее стареть, но в подростковом возрасте этот гормональный дисбаланс заставляет железы работать очень мощно.

Причина №2

Повышенная выработка кожного сала.

Причина №3

Причина №4

Гиперкератоз, когда мертвые чешуйки кожи закрывают выход из сальной железы.

Итак, ещё раз повторим первое сальные железы на них действует тестостерон, начинается выработка кожного сала. В кожном сале поселяются микробы они его едят, размножаются и возникает воспаление. Гиперкератоз, некуда выйти кожному салу и образуется вот такой прыщ.

Что делать?

Вот теперь навеки нужно запомнить одно, только против этих причин нужно использовать все средства. Чтобы упростить всё можно использовать такую классификацию, которая объясняет причину угревой болезни предельно просто. Чтобы понять какие средства нужны посчитайте эти прыщи на своём лице или там дополнительно на шее, где угодно.

Стадия №1

У вас 10 и меньше таких воспалительных образований на лице. В этом случае вам нужен только наружный уход. Только умывание утром и вечером. И только использование наружных средств. В этой части есть две группы средств. Это средства против гиперкератоза, которые растворяют чешуйки, их очень много. Типа азелаиновой кислоты, «Диферина» и так далее. Либо вам нужны средства от микробов – это антибиотики, которые наносятся точечно.

То есть на первом этапе, когда угрей мало только уход за лицом и только средства антибиотики и средства растворяющие чешуйки кожи. Всё больше ничего не надо.

Стадия №2

От 10 до 40 воспалительных образований на лице. Вот здесь остаются все наружные средства плюс две группы препаратов. Тут внимание. Лечение девочек может радикально отличаться от лечения мальчиков. Первое и девочкам, и мальчикам назначается антибиотик, один из самых частых это «Доксициклин». Есть особенность при лечении угревой болезни потому, что антибиотики назначаются длительными курсами, иногда по несколько месяцев. Это единственная возможность убрать воспаление в сальной железе.

Читайте также:  Зинерит отзывы при акне

Итак, антибиотики назначают перорально, через рот, и мальчикам, и девочкам.

Вот теперь внимание, лечение только для девочек, гормональные контрацептивы.

«Джес» – это был первый контрацептив в инструкции, к которому, появилось прямое показание для лечения угревой болезни средней степени тяжести.

Что тут особенного? Тут есть добавка, которая называется антиандроген, тестостерон – это андроген мужской половой гормон.

Вот в «Джесе» есть антиандроген. Приём минимум полгода для эффективного лечения и улучшения качества кожи лица. Кстати говоря, уменьшение роста волос на лице.

Самым первым гормональным контрацептивом, у которого это было замечено был контрацептив «Диана». Одним из самых последних является «Джес» – один из лучших и низкодозированных. Вот это назначает гинеколог и дерматолог.

Стадия №3

Когда у вас на лице больше сорока прыщей. Они сливаются в конгломераты или лицо усыпано прыщами. Это тяжелейшая ситуация.

В этом случае вам должна быть назначена особая группа препаратов. Их родоначальником является «Роаккутан».

Что делают эти лекарства? Они уменьшают выработку кожного сала. Препарат этот серьёзный, он требует обследования до начала лечения. В обязательном порядке надо убедиться девочке, что она не беременна.

В процессе лечения каждые три месяца врач должен назначать анализы на ферменты печени, чтобы убедиться, что с печенью всё в порядке.

Полгода после завершения лечения не рекомендуется беременность. Но если вы решили избавиться от прыщей всё это можно пережить.

Это лечение и для мальчиков, и для девочек. Для юношей и для девушек.

Этот препарат, как родоначальник, и все новые препараты из этой группы назначает врач и лечение проводится под контролем врача. Следствием резкого уменьшения выработки кожного сала становится сухость кожи. Поэтому наружные средства отменяются все. Врач вам объяснит, как ухаживать за лицом. Эта группа препаратов, которые суперэффективны, сделала революцию в лечении угревой болезни.

Чего нет в лечении угревой болезни ни в каких международных стандартах

Первое. Нет дисбактериоза. Если врач назначил вам лечение от дисбактериоза идите к другому. Второе. Нет никаких диетических запретов. Более того доказано – сладкое, мучное, соленое, жирное, острое на прыщи не влияет.

Есть данные о том, что на развитие угревой болезни может влиять молоко если коровам давали гормоны, но, внимание, в России повезло, потому что по техническому регламенту производства молока, Роспотребнадзор запретил добавление гормонов в корм коровам для увеличения лактации.

Последний совет, не выдавливайте прыщи, потому что, когда железа разветвленная если сверху будете давить это всё уйдет в сторону. А наличие кровеносных сосудов вокруг может привести к тому, что инфекционный фильтрат попадёт в сосуды и вызовет осложнения. Не делайте этого.

1 КОММЕНТАРИЙ

Здравствуйте дорогая Елена Васильевна, моей дочери 23 года. Я просмотрела Ваши передачи про прыщи, у нее 4 стадия. Нет живого места на лице, к тому же она прячет все это под толстым слоем грима. Она сдала анализ на посев и ей дали результаты что у нее
эпидермальный стафилакокк. В данный момент она учится и не может оплатить дорогостоящее лечение. Пожалуйста, помогите моей дочери.
С уважением,
Жанна

источник

Елена Малышева о прыщах: угри излечимы! Рецепты из передачи «Жить здорово!»

Наличие на лице и теле угрей очень сильно влияет на человека, заставляя его комплексовать и расстраиваться по поводу их наличия у себя. Известный врач и телеведущая программы «Жить здорово!» Елена Малышева угри считает очень серьезным заболеванием, требующим тщательного лечения . Она говорит, что большинство проблем, у людей, имеющих прыщи, появляются из-за неправильного лечения и нерегулярного ухода за кожей. Так как же нужно ухаживать за кожей и какое лечение пройти, чтобы навсегда распрощаться с этой неприятной проблемой?

Во-первых , говорит Е. Малышева, угри, появляются по разным причинам, сначала нужно установить на какой стадии находится болезнь и почему появилась.

Они появляются из-за воспаления сальной железы , которое происходит когда начинает повышенно вырабатываться кожное сало, именно в нем начинают размножаться бактерии которые и приводят к воспалению. Помимо этого, на лице число отмерших ороговевших частиц стремительно увеличивается, закрывая протоки сальных желез. В результате сальная железа с набухшим протоком появляется на вашей коже в виде угря или прыща, от которого невозможно избавиться простым выдавливанием. Часто прыщи вызваны подкожным клещем демодекс. Подробнее о симптомах демодекоза и лечении этой проблемы тут.

Читайте также:  Как лечить акне эфирными маслами

Как же советует лечить прищи Елена Малышева?

Ведь очень хочется, чтобы победа оказалась на нашей стороне в этой непростой схватке. Елена Малышева выделяет три стадии болезни :

1) первую – при наличии от 1до 10 воспалительных элементов на коже,

2) вторую – при наличии от 10 до 40 элементов воспаления,

3) третью – при наличии более 40 элементов.

При первой стадии применяются исключительно наружные средства, при второй – наружное + внутреннее лечение, при третьей также наружное + внутреннее лечение с использованием более серьезных препаратов. Соответственно то что применяют больные с первой стадией, применяю и больные со второй и третьей стадией. То, что рекомендовано для больных со второй стадией, относится также и к пациентам с третьей стадией развития акне. Поэтому начнем с рекомендаций для первой стадии -ведь им рекомендован тот наружный уход, который должен быть применен для всех пациентов.

Первая стадия акне

Касательно наружного лечения при первой стадии акне , как говорит врач, ни в коем случае нельзя умывать лицо мылом , использовать для очистки кожи нужно гели или пенки, в которых есть салициловая кислота . Обязательно нужно для ухода за кожей лица пользоваться специальными средствами для жирной, смешенной или проблемной кожи. Умываться стоит не чаще 2 раз в день, далее обязательно промакивать лицо одноразовой салфеткой или одноразовым полотенцем, не допуская размножения микробов на полотенце многоразового использования и не втирая инфекцию в кожу. Наружно применяются кремы с содержанием бензоил пероксида. Они могут иметь разные фармацевтические названия: Базирон АС, Дуак гель, Бензакне и другие. Обязательно длительное применение таких кремов. Они способны “протащить” кислород внутрь клетки кожи, а от кислорода, как известно, бактерии умирают. ЗА счет этого к ним не возникает привыкания, а эффект проявляет себя все сильнее по мере пользования. Ведь у нас под кожей прежде чем появляется видимое воспаление, микробы могут неделями а то и месяцами жить и выбрасывать продукты своей жизнедеятельности. И только каждодневной чисткой этих микроогранизмов мы сможем через 1-3 месяца от них избавиться. Поэтому не прекращайте пользование препаратами даже когда вам кажется что проблема уже решена!

Также назначаются наружные кремы и болтушки с антибиотиком от акне. Это могут быть кремы или болтушки с клиндамицином, эритромицином и др. как изготовить болтушки от прыщей от дерматологов смотрите в нашей статье https://www.ygri.ru/boltushkiotdermatologov. Не забывайте систематичность и долговременность – залог лечения наружными средствами!

Из наружных топических ретиноидов зачастую назначают : Диффирин, Крем Фуцидин, Далацин или Зинерит. Однако эти средства вызывают привыкание и не всегда дают нужный результат. В любом случае, определить что именно даст вам результат может только врач после проведения анализа на чувствительность к антибиотикам.

Вторая стадия акне

При второй степени акне, лечение нужно проводить не только снаружи, необходимо лечить организм и изнутри . Рекомендованными считаются антибиотики которые вам может назначить только врач. Одним из них является юнидокс солютаб или доксициклин. Он применяется по одному порошку (в случае юнидокса) или по одной таблетке (в случае доксициклина) в день в течении трех месяцев. Практикуется также постепенная отмена препарата с уменьшением дозы до 1 таблетки раз в 2 дня, далее пол таблетки раз в 2 дня в течении последних 2 недель. Обязательно поддержание состояния печени при таких серьезных препаратах, поэтому всегда назначаются пребиотики.

В некоторых случаях, при гормональных сбоях назначают оральные контрацептивы на срок 6 месяцев. В этом случае также очень важно правильно их отменить, поэтому пожалуйста делайте это только под наблюдением доверенного доктора.

В случае если обнаружен демодекоз, назначается прием метронидазола. Существуют различные схемы приема препарата, о самой действенной и проверенной схеме мы расскажем в статье Как избавиться от подкожного клеща?

Третья стадия акне

В случае с третьей стадией акне , помимо всего уже перечисленного могут быть назначены лекарства с изотретиноином, самое известное из таких – Роаккутан. Это очень опасное средство от которого бывают страшные побочки, поэтому будьте очень внимательны перед употреблением таких средств.

Все это при правильном и своевременном примене нии поможет избавиться от угрей, но лечение желательно проходить под наблюдением врача . После прохождения лечения не стоит забывать о том, что за кожей нужно ухаживать постоянно и тщательно, только тогда повторения подобной проблемы можно будет избежать. Старайтесь придерживаться элементарных правил гигиены, не давить появившиеся прыщики и очищать лицо специально подобранными средствами, только тогда ваше лицо будет приносить вам только радость, когда вы будете видеть его в зеркале.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *