Меню

Акне средняя тяжелая степень тяжести

Виды элементов угревой сыпи, определение степени тяжести

Характеристика угревой сыпи имеет несколько типов морфологических элементов, которые делятся на три группы: воспалительные, невоспалительные и поствоспалительные.

Напомню, что определение степени тяжести акне и, как следствие, выбор лечения в основном зависит именно от соотношения этих элементов на коже и их распространенности.

Элементы угревой сыпи

Невоспалительные

Комедоны – элементы образовавшиеся в результате расширения протока сальных желез или/и фолликулярного канала избытком кожного сала ниже места затруднения его выхода на поверхность. Простыми словами это закупорка протока из сальной железы с накопленным и застывшим кожным салом. Бывают закрытые и открытые.

Закрытые комедоны – мелкие узловатые элементы размерами до 1 мм, могут возвышаться над кожей в виде конусовидных узелков с беловатым содержимым или без него. Также могут находиться в толще кожи, определяясь только пальпаторно. Содержимое закрытых комедонов мягкой консистенции, беловатого цвета.

Открытые комедоны – выглядят в виде точек размерами от 0,1 до 1 мм, иногда возвышаясь над поверхностью кожи. Их цвет варьирует от светло-желтых до темно-коричневого и черного цветов. Наиболее известны под названием «черные точки». Содержимое открытых комедонов в виде стержня, жесткого у поверхности с пигментированной головкой.

Воспалительные

Папулы – небольшие узелки конической формы розового или ярко-красного цвета размером 1-5 мм без четких границ, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, с воспалительным инфильтратом у основания.

Пустула – возникает на месте предшествующей папулы. В ходе ее развития из папулы воспалительный инфильтрат увеличивается, в центре образуется полость с гнойным содержимым белого или желтого цвета. Могут быть поверхностными или глубокими. Когда покрышка пустулы разрывается, содержимое высвобождается, заживление происходит с временным утолщением эпидермиса. Рубцов не образует, пигментные пятна остаются часто.

Узел – глубокий воспалительный элемент размерами до 10 мм, возникает в результате разрушения стенки сально-волосяного фолликула. Иногда появляется из расположенных рядом нескольких комедонов, переходящих в папулу и пустулу. Формируется из-за распространения воспаления глубоко в дерму и даже гиподерму, что сопровождается разрушением всех структур дермы – сально-волосяной фолликул, потовые железы, нервные волокна и сосуды. Воспаленный узел может присутствовать на коже от нескольких недель и даже месяцев, а на его месте образуется рубец.

Конглобатные угри – крупные воспалительные элементы, способные достигать размера вишни. Вначале они плотные, но потом постепенно размягчаются. Кожа над ними приобретает снюшно-розовый цвет, затем истончается и в ней появляются отверстия, из которых отделяется гной. Могут переходить в дренирующие синусы. Заживают с образованием рубца.

Дренирующий синус – крупный элемент неправильной формы, представляющий комбинацию узла и рубца. Периодически про сходит его раскрытие и на поверхность выходит гной. Формирующиеся внутри элемента очаги гнойного расплавления, разрушая окружающую ткань, образуют лабиринты, ходы которых открываются на поверхности кожи. Такие синусы могут существовать годами и достигать размеров нескольких сантиметров. Заживление с образованием рубцов.

Поствоспалительные – рубцы и пигментные пятна. На них подробно останавливаться не будем.

Типы клинического течения акне, от тяжести которого (легкая, средняя и тяжелая) зависит лечение.

  1. Комедональное
  2. Папуло-пустулезное акне
  3. Узловое акне
  4. Конглобатное акне

Как видно клинические типы течения зависят от наличия различных элементов угревой сыпи на коже. Тяжесть проявления зависит от количества данных элементов. Все эти типы редко существуют изолированно друг от друга.

Чтобы определить тяжесть течения акне существуют несколько оценочных, но ниже представленная наиболее подходит для быстрого определения степени.

Ориентир следует держать, что чем крупнее элемент, тем больший вес он будет наносить в определение степени тяжести. Количество элементов также прямопропорционально повышению степени тяжести.

Например, если даже при незначительном количестве папул и пустул будет 1 или несколько узлов, то это уже автоматом средняя степень. Если их будет более 10, то тяжелая. Или наоборот, нет ни одного узла, но много папул, то степень средняя.

С комедональным акне проще. Если на коже имеются только комедоны и, нет ни одного воспалительного элемента, то не зависимо от степени стартовое лечение будет одинаковое.

Конечно, степень акне зависит не только от количества элементов угревой сыпи на коже, но и их распространенности, глубины процесса, влияния на психику человека и образования рубцов. Это все определяет врач на очном приеме и затем назначает наиболее подходящее лечение.

Итак, чтобы определить степень акне нужно определить какие виды элементов угревой сыпи присутствуют на вашем лице, а также их количество и сопоставить с таблицей.

По клинической картине выделяю также особенности течения акне у женщин. А по лечению акне у взрослых женщин в клинических рекомендациях посвящен целый раздел.

  1. Стойкие (персистирующее) акне – наблюдаются у 80% женщин и характеризуются началом заболевания в подростковом периоде с постепенным переходом во взрослый возраст.
  2. Акне с поздним началом – впервые появляются у женщин после 25 лет.
  3. Рецидивирующие акне – развиваются у женщин, имевших в анамнезе акне в подростковом возрасте, разрешившееся в течение нескольких лет.

источник

Высокоэффективные схемы лечения угревой болезни для каждой стадии развития

Методы терапии угревой болезни зависят от степени выраженности недуга, формы высыпаний и возраста пациента. Только после всесторонней диагностики и определения специфики заболевания дерматологом расписывается схема лечения акне. Кроме медицинских назначений в нее включается коррекция режима питания, нормализация образа жизни и прием витаминных комплексов.

Как правильно лечить акне?

Для правильного лечения угрей важно определить их вид. Прежде всего, недуг классифицируется по возрастному признаку и делится на акне вульгарис и угри взрослых. Первый тип свойствен подросткам и молодым людям и выражается в повышенном истечении кожного жира.

Читайте также:  Акне у кошки что помогло

Угри взрослых обычно возникают у женщин на фоне приближающихся менструаций или гормональных сбоев, а у мужчин из-за занятий бодибилдингом в сочетании с приемом стероидов.

Подбор комбинации лекарств и назначение продолжительности лечения зависит от этих факторов и может существенно различаться, но в целом, терапия акне предполагает:

  • Соблюдение норм гигиены с помощью специализированных косметических средств;
  • Отказ от быстрых углеводов, жирной и острой пищи;
  • Добавление в рацион комплексов минералов и витаминов;
  • Применение местных препаратов;
  • Прием медикаментом системного воздействия;
  • Поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.

Главное условие – неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций.

1 стадия

При 1 степени акне можно обойтись умыванием с помощью лечебной косметики любого бренда, производящего продукцию для кожи, подверженной угревой болезни, и применением «местных» средств.

Дерматологами выделяются 2 наиболее эффективные схемы. Первая включает Зинерит на основе эритромицина и цинка в комбинации с ретиноидами – Дифферином или Клензитом С. Способ применения:

  • Нанесение точечно Зинерита на пораженные участки после пробуждения и перед сном;
  • Минимальная продолжительность курса – 2 недели, максимальная – 10 недель;
  • Средства на основе ретиноидов следует применять только вечером, нанося состав на кожу тонким слоем;
  • Длительность лечения – 3 месяца.

При выборе такой схемы важно помнить, что Зинерит можно отменить уже через 14 дней при полном устранении воспалений, но Клензит С или Дифферин следует использовать до конца курса. Дополнительно для ускорения процесса лечения рекомендуется подключить Crystaline.

Схема №2, которая действенна при лечении акне первой степени, предполагает применение геля или крема Скинорен в сочетании с теми же ретиноидами. Инструкция:

  • Скинорен нужно наносить на угревые высыпания дважды в день;
  • Терапия длится до 12 недель;
  • К ретиноидам необходимо прибегнуть по окончанию лечения Скинореном также на 3 месяца.

В начале куса возможны такие симптомы, как жжение, зуд, шелушение. При слабой выраженности они проходят самостоятельно через несколько дней. Если побочные действия не исчезают, то от подобной схемы лечения следует отказаться.

Средняя степень тяжести

Схема лечения акне средней степени тяжести включает назначение пероральных препаратов. При 2 стадии угревой болезни можно выбрать несколько терапевтических методов, однако наиболее эффективным считается сочетание средств местного применения на основе ретиноидов и антибиотиков.

Наружные препараты – Дифферин для сухой кожи и Клензит-гель для жирной. Их основное назначение:

  • Борьба с имеющимися высыпаниями;
  • Предупреждение появления новых прыщей;
  • Устранение активности бактерий;
  • Нормализация выработки секрета желез;
  • Уменьшение объема воспалений.
  • Средство нужно наносить точечно на пораженные места, препарат может вызывать сильное раздражение здоровых участков кожи;
  • Необходимо применять крем или гель вечером, через 15 минут после умывания;
  • Важно мыть руки перед использованием;
  • Прежде чем укладываться спать, следует дождаться полного впитывания состава;
  • Курс лечения длится до полугода.

Если воспалительный процесс затронул обширные участки кожи, то ретиноиды рекомендуется заменить на антибактериальный Базирон. Его важно наносить на кожные покровы следующим образом:

  • Дважды в день;
  • Утром точечно, а вечером полностью на пораженную акне область;
  • Лечиться следует не меньше 12 недель.

Для лечения внутрь назначают антибиотики из разряда тетрациклиновых, среди которых наиболее безопасным для организма считается Юнидокс. Он воздействует на организм изнутри, системно уничтожая патогенные микроорганизмы. Суточная дозировка и продолжительность терапии назначается дерматологом. Очень хорошо себя зарекомендовало параллельное описанной схеме использование инновационной разработки Aknelocin.

3 степень

Универсальная схема лечения акне 3 стадии отсутствует. Заболеванию в этой стадии свойственна вариативная симптоматика, поэтому каждый препарат подбирается строго индивидуально. Общие принципы лечения заключаются в сочетании антибиотиков с наружными средствами антибактериального воздействия или на основе ретиноидов, а также пероксида бензоила.

Среди антибиотиков от угревой болезни третьей степени, оптимальны препараты тетрациклинового ряда и линкозамиды. Самые эффективные:

Длительность терапевтического курса и дозировки назначаются врачом. Важно во время терапии всерьез относиться к назначениям и не прерывать прием тех или иных препаратов. В тех случаях, когда антибиокотерапия не дает результатов, прибегают к системным ретиноидам. Роаккутан и Акнекутан – таблетки, высоко себя зарекомендовавшие, однако, их воздействие на угревую болезнь сочетается с внушительным списком побочных эффектов.

Кроме пероральных таблеток обязательно выписываются мази и гели для наружной обработки воспаленных зон кожного покрова. В зависимости от характера высыпаний и протекания болезни могут быть назначены средства на основе азелаиновой кислоты, антибиотиков, пероксида бензоила либо же ретиноидов. По мнению дерматологов, наибольшего эффекта можно добиться, применяя комбинированные кремы и мази, содержащие в составе несколько активных веществ из разных групп.

4 стадия

При 4 стадии акне протекает тяжелее всего. Для получения индивидуальной схемы лечения, пациенту необходимо пройти полную диагностику для выявления причин, вызвавших болезнь. В тех случаях, когда акне – следствие соматических патологий органов и систем организма одновременно назначается лечебный курс от основного недуга.

Избавление от угревых высыпаний четвертой стадии включает в себя комплекс мер:

  • Соблюдение гигиенических норм и правил;
  • Для женщин полный отказ от декоративной косметики;
  • Системное медикаментозное лечение;
  • Применение аппаратных технологий.

Тяжелая стадия акне лечится только ретиноидами – Акнекутаном, Роаккутаном и аналогами. Препараты отличаются обширным перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому эффективная терапия возможна только под надзором врача дерматолога, подбирающего индивидуальную дозировку и определяющего продолжительность курса. Для ускорения выздоровления можно применять аппаратные способы избавления от акне, в большинстве своем это лазер.

Читайте также:  Лечение водой при акне

От чего зависит «успех»?

Акне, даже в самой сложной форме, успешно лечится при соблюдении ряда рекомендаций:

  • Коррекция рациона питания;
  • Обязательный прием витаминов А и Е;
  • Использование средств гигиены, специально разработанных для кожи, склонной к угрям;
  • Нормализация режима дня и достаточный сон;
  • Избегание факторов стресса.

И самое основное – полное соблюдение схемы и врачебных предписаний, норм и дозировок лекарств. В этом случае следует только запастись терпением, и спустя несколько месяцев (вплоть до года) прыщи будут полностью устранены.

источник

Какие бывают степени тяжести и стадии акне

Акне – одно из самых распространённых дерматологических заболеваний, которое доставляет немало хлопот. Угри на лице и других частях тела редко проходят самостоятельно.

А без лечения появляются участки воспаления, покраснения, а также велик риск развития такого неприятного косметического дефекта, как рубцы и шрамы. Угревая болезнь у врачей – дерматологов всегда делилась на степени тяжести. И в этой статье мы рассмотрим все 4 варианта протекания акне.

Важно знать, что лечение прыщей и угрей также будет зависеть этого показателя, и, конечно, от запущенности процесса и количества высыпаний на лице. Поэтому врач в первую очередь определит именно степень тяжести, чтобы составить правильный и максимально эффективный индивидуальный план лечения.

4 степени тяжести угревой болезни

Всего существует 4 степени тяжести акне от самой лёгкой до самой тяжёлой. Порой понять, какая именно у подростка, а прыщи чаще всего появляются именно у них, сложно. Да и выбор препарата будет зависеть именно от этого показателя.

И если на начальном этапе развития могут помочь умывания с салициловыми гелями, то пациентов 4 стадии сможет спасти только ретиноиды. В статье вы также можете увидеть степени тяжести акне на фото.

Акне 1 степени. Как выявить плюс фото

Акне 1 степени – это заболевание, при которой симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • Комедоны в небольшом количестве открытого типа. Они будут выглядеть как чёрные точки, локализованные на разных частях тела.
  • Папулы, но без гноя. Они слегка возвышаются над кожей, делая её бугристой и неровной. Здесь же отмечается небольшое покраснение.

Здесь имеется минимальное проявление симптомов. При этом на коже не появляются неприятные ощущения. Лечение акне этого вида проще, чем терапия более запущенных случаев. Поэтому нельзя пускать всё на самотёк. И при появлении первых же симптомов обязательно обратиться к врачу.

Фото акне 1 степени выглядит так:

Основное лечение это использование средств для дезинфекции и препаратов на мягкой основе. Всего лишь правильная ежедневная гигиена тела поможет избавиться от угревой болезни. Также эти средства помогут снять все имеющиеся симптомы и не позволят заболеванию развиться дальше.

Все препараты используются в виде крема, геля и мази. Идеально применять:

  • Дневной крем от прыщей Nivea Pure Effect.
  • Крем – актив против прыщей «Идеальная кожа».
  • Крем SOS «Пропеллер» Professional локального действия.
  • Лечебный крем от прыщей «Лицо без проблем».
  • Гель против акне «Чистая кожа Актив» от Garnier с щёточкой для лица.
  • Пенка для умывания для подростков Face Control.
  • Гель для умывания Compliment NO PROBLEM от прыщей с маслом чайного дерева.
  • Циндол.

Все средства рекомендуется использовать два раза в сутки. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение поможет устранить акне буквально в течение месяца.

Видео: лечение акне первой степени тяжести

Акне 2 степени. Как выявить плюс фото

Акне 2 степени никогда не проявляется без прохождения первой стадии. При этом надо знать, что время развития может занять от нескольких месяцев до года. И основная причина – отсутствие регулярной гигиены тела и полное игнорирование рекомендаций врача.

Акне средней степени тяжести проявляется следующими симптомами:

  • На коже присутствуют не только комедоны и папулы, но и пустулы, наполненные гноем. Воспалительный процесс выражен сильнее и заметнее. Прыщи начинают доставлять немало психического дискомфорта, особенно в подростковом возрасте.
  • Воспалительный процесс распространяется очень быстро. Новые прыщи и угри появляются постоянно, причём процесс захватывает практически всю здоровую кожу.
  • Появляется значительная болезненность кожи. Любое прикосновение вызывает неприятные болевые ощущения. Причём чем больше становится высыпаний, тем сильнее начинает ухудшаться общее состояние.

Акне 1 и 2 степени тяжести диагностируется просто. Для этого используется только осмотр места появления угревой сыпи. Также врач может порекомендовать сдать анализ крови или мочи. Иногда содержимое гнойника и частичек кожи отправляются на исследование в лабораторию.

Как лечить

Следует обязательно поддерживать чистоту кожи, а для избавления от повышенного количества кожного сала и слущенного эпидермиса следует использовать препараты для глубокого очищения.

Это поможет снизить вероятность того, что микробы, которые провоцируют появление прыщей, вызовут дальнейшее распространение воспаления.

Акне 2 степени на фото выглядит так:

Лечение акне 1 и 2 степени очень похожи. Однако после использования средств для умывания на кожу надо обязательно наносить препараты, которые помогают избавиться и от комедонов, и от прыщей, и от гнойников.

Среди таких препаратов можно назвать:

Также рекомендуется использовать народные методы лечения, но только в качестве вспоминающей терапии. Это может быть умывание ромашкой, настоем чистотела, отваром календулы. Также прыщики можно смазывать соком алоэ.

В качестве средства для дезинфекции можно использовать хозяйственное или дегтярное мыло.

Читайте также:  Акне малышевой все видео

Лечение может занимать до 2 – 3 месяцев. Однако в подростковом возрасте следует помнить о ежедневной профилактике угревой сыпи, которая не допустит перехода лёгкой степени акне в среднюю или даже тяжёлую.

Акне 3 степени тяжести как выявить плюс фото

Это уже серьёзное заболевание. И здесь без врача просто не обойтись. Основными симптомами следует считать:

  • Большое количество комедонов и папул. Их может быть до 50 штук.
  • Гнойников на небольшом участке кожи может быть до 25 штук. И их количество постоянно возрастает.
  • На коже появляются шаровидные угри кистозные образования.
  • Кожа постоянно воспалена. Это выражается в е покраснении и болезненности.
  • Воспалительный процесс затрагивает не только поверхностный слой, но и глубокие слои.

Если не посетить врача и не начать правильное лечение, то в самое ближайшее время акне третьей степени переходит в 4 степень тяжести. И здесь уже огромный риск появления уродующих шрамов и рубцов.

Акне 3 степени тяжести можно увидеть на фото:

Лечение

Акне вульгарис или подростковые прыщи средней степени тяжести лечатся с помощью антибиотиков. Причём назначается препарат строго индивидуально. И то, что помогло одному человеку, не поможет другому.

Среди самых назначаемых препаратов следует назвать:

Лечение проводится не только при помощи мазей. Пациенту следует лечиться комплексно, то есть использовать и средства для нанесения на кожу, а также препараты в форме таблеток для приёма внутрь.

Терапия может длится до полугода и только под контролем специалиста. Для очищения кожи можно использовать специальные болтушки, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. Среди них для лечения акне 3 степени тяжести чаще всего используются:

  • Противовоспалительная, которая состоит из одной таблетки левомицетина + 5 мл салициловой кислоты + 100 мл борной кислоты. Очищать кожу с помощью этой болтушки каждый вечер, а после наносить мазь с цинком.
  • От угрей и комедонов поможет смесь из 10 мл димексида + 20 гр доксициклина + 70 мл воды. Пользоваться утром и вечером, но не более 3 дней. Затем сделать перерыв и курс повторить.
  • Болтушка от болезных гнойников проста по составу, но невероятно эффективна. Для её приготовления надо 5 капсул метронидазола + 5 гр оксида цинка +50 мл настойки календулы.

Перед использованием болтушек следует обязательно проконсультироваться с дерматологом. Схема лечения акне 3 степени не должна меняться на усмотрение пациента!

Акне 4 степени тяжести. Как выявить и фото

Тяжёлая степень акне носит название четвёртая. Среди основных симптомов:

  • Поражается практически всё лицо.
  • Папулы становятся многочисленными, большого размера, при прикосновении появляется сильная болезненность.
  • Пустулы также увеличиваются в размерах. Каждая из них заполнена гнойным содержимым.
  • На коже постоянное покраснение и воспаление, которое не проходит.
  • Появляется шелушение, на некоторых участках появляются фурункулы.
  • Устья пор заполнены кожным салом.
  • Присутствует огромное количество комедонов.

Акне 3 и 4 степени тяжести требует обязательной консультации дерматолога. При этом отмечается большая площадь поражения, высокая болезненность при прикосновении, а также огромное количество высыпаний на разной стадии – вот основные проявления четвёртой степени тяжести угревой болезни.

Ещё одна важная отличительная особенность – появление гнойников. У некоторых пациентов появляется повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы в области шеи. Среди осложнений – распространение гнойников на всё большую площадь.

Даже после полного выздоровления кожа на лице не будет иметь первоначального вида. А фурункулы и гнойники оставляют после себя рубцы, шрамы и впадины.

Фото акне 4 степени можно увидеть здесь:

Лечение

Лечение тяжелой степени акне народными средствами уже не проводится. Здесь требуются как антибиотики, так и препараты – ретиноиды, которые считаются самыми сильными в лечении.

Роаккутан при минимальных высыпаниях не применяется, но при тяжёлом поражении именно это лекарство может оказаться препаратом выбора. Также пациенту могут быть назначены и другие лекарства из группы ретиноиды. Это:

Назначить эти препараты может только врач, да и продаются они в аптеках по рецепту. И если предыдущая терапия проводится с помощью антибиотиков, то четвёртая степень тяжести чаще всего требует назначения именно перечисленных выше препаратов без использования антибактериальных средств.

Лечение может длится от полугода до нескольких лет. Также обязательно проводится дезинфекция кожи, тщательная гигиена и соблюдение всех рекомендация врача – дерматолога.

В особо тяжёлых случаях, когда гнойники не поддаются консервативной терапии, назначается их хирургическое вскрытие с удалением гнойного содержимого и промыванием полостей дезинфицирующим раствором.

Классификация акне по степени тяжести

Как определить степени тяжести акне? Точно ответить на этот вопрос сможет только врач. Но следует помнить, что всё будет зависеть от количества высыпаний, а также от того, какие именно элементы присутствуют на коже – только комедоны или уже настоящие гнойники.

И если акне средней степени тяжести на фото выглядит не так страшно, то угревая болезнь 4 степени тяжести – это настоящее бедствие, которое может вызвать немало осложнений, особенно при условии полного отсутствия лечения.

Расписать степени тяжести акне подробнее сможет врач на первом же приёме. Для этого ему надо всего лишь взглянуть в каком состоянии находится кожа на вашем лице. Также от тяжести угревой болезни будет зависеть и лечение, которое может быть либо минимальным по времени (до месяца при лёгкой степени) либо длится год и более.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *