Меню

Анализ крови на наличие тромбов как называется

Какой анализ крови нужно сдать для определения тромбов

Способность крови сворачиваться – необходимый для организма процесс, который помогает не потерять много крови при получении травмы – порезе, ушибе и других кровоточащих повреждениях. Но иногда кровь становится слишком густой и даже полутвёрдой. Так образуются тромбы. Патология страшна тем, что её замечают далеко не всегда, а оторвавшийся тромб по венам может попасть в сердце или лёгкие и стать причиной смерти. Чтобы этого не допустить, нужно знать о диагностике процессов тромбообразования.

Тромбы: как распознать и проверить сосуды на их наличие

Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения? Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.
Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.

Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

  • Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
  • Повышенной свертываемостью крови.
  • Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

  • инфекционными болезнями;
  • травмированием ног;
  • нарушением функции свертывающей системы крови;
  • аутоиммунными болезнями и др.

Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.
Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.

Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

  1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
  2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
  3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
  4. Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.

Что такое тромб

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.

Диагностика тромбоза

Своевременная диагностика тромбоза поможет выявить болезнь на ранних стадиях, благодаря чему удастся вылечить проблему и избежать негативных последствий. Образование тромба на начальных стадиях редко сопровождается выраженной симптоматикой, однако, прислушиваясь к своему организму, можно распознать заболевание и провериться в диагностическом учреждении на наличие тромбов.

Тромб при сердечных болезнях

Образоваться тромб может при мерцательной аритмии. При нарушении ритма движение крови по полостям сердца изменяется, она застаивается, ее клетки осаждаются на эндокарде, образуя тромб. Но он может образоваться и при других сердечных заболеваниях:

  • при врожденном или приобретенном пороке сердца;
  • при остром инфаркте миокарда;
  • хронической аневризме сердца;
  • при инфекционном эндокардите.

Тромб в сердце особенно опасен последующими осложнениями. Оторвавшись, он перемещается вместе с артериальной кровью и в любой момент может нарушить кровоток в самом непредвиденном месте. Так возникает:

  • инсульт – при непроходимости сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда – если в сердце закроется просвет венечных артерий;
  • мезентеральный тромбоз и перитонит – при закупорке сосудов кишечника;
  • эмболия артерий нижних конечностей – является причиной их гангрены.

Избежать осложнения пациентам с заболеванием сердца и факторами риска эмболии и тромбоза, поможет прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Какие беспокоят симптомы?

При развитии тромбоза глубоких вен нижних конечностей, человека беспокоят боли и дискомфорт в местах поражения. Ноги становятся отечными, кожа бледнеет и становится горячей на ощупь. Кровь перестает нормально циркулировать по венам, поэтому чувствуется легкое онемение в голени и икре. Если образовался тромб в брюшной полости, в первую очередь больной жалуется на острые боли в животе, проблемы с пищеварением. А также беспокоит продолжительная рвота, в каловых массах присутствуют кровяные частички. Тромбы в сосудах головного мозга проявляются такими симптомами:

  • беспричинное нарушение зрения, слуха, речи;
  • паралич верхних или нижних конечностей;
  • судороги, сильная слабость, дезориентация;
  • кровоизлияние в мозг.

Обнаружить тромб в сердечной мышце удастся по таким симптомам:

  • одышка, нарушение дыхательной функции;
  • острая, режущая боль в сердце, отдающая в левую руку;
  • обильное потовыделение.

Загрудинная боль может быть признаком тромбоз легких.
Тромбоз легких у мужчин и женщин проявляет себя так:

  • сухой кашель с кровяными частичками;
  • нарушение дыхания;
  • загрудинная боль.

Все перечисленные симптомы неспецифичны, поэтому самостоятельно понять, что в организме образовался тромб невозможно. Запрещено пытаться справляться с проблемой в домашних условиях подручными средствами. Самолечение в этом случае только усугубит ситуацию и спровоцирует опасные осложнения, которые могут стоить человеку жизни. Поэтому при подозрительных симптомах и резком ухудшении самочувствия важно определить причины состояния и при необходимости приступить к лечению.

Читайте также:  Гора выше эвереста как называется

Симптомы острого венозного тромбоза

Клинически начало заболевания проявляется резким возникновением болевого синдрома, отеком конечности и синюшностью кожных покровов. Локализация симптомов зависит от высоты тромбоза и обширности поражения. Если процесс поражает нижнюю полую вену, то возникает двусторонний отек конечностей. Так, в случае проксимального вовлечения подвздошного сегмента отмечается односторонний отек всей конечности. Тромбоз бедренно-подколенной зоны сопровождается симптомами поражения ниже коленного сустава, как и окклюзия всех вен голени. Выраженность болевого синдрома и расстройств кровообращения в значительной мере определяется степенью вовлечения нескольких сегментов и состоянием коллатерального оттока. Для острых венозных тромбозов глубоких вен характерным признаком является болезненность мышц, а также болезненность тканей по ходу сосудисто-нервных пучков. Следует помнить о возможности тромбоза мышечных вен голени, при которых клиника заболевания идентична описанной, но в данном случае нарушения проходимости магистральных вен нет. Иногда встречаются изолированные тромбозы одной из магистральных (или их пары) вен голени. В этом случае заболевание проявляется лишь болями. Крайне редко при выраженном поражении магистральных вен и плохих путях коллатерального оттока при остром венозном тромбозе возникает венозная гангрена, в этом случае требуется ампутация конечности.

Методы диагностики наличия тромбов в организме человека

Проверка сосудов на тромбы назначается пациентам с жалобами, которые прямо или косвенно указывают на тромбофлебит. А также исследование необходимо, если у пациента есть склонность к тромбообразованию, и ему необходимо назначить схему профилактических мероприятий, благодаря которым удастся предупредить первые проявления болезни.

Обязательным этапом является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тромбоэмболию или тромбофлебит от других, не менее опасных патологий, таких как:

  • инфаркт миокарда;
  • пневмония;
  • рак легких;
  • первичная легочная гипертензия;
  • расслаивание аорты;
  • острая сердечная недостаточность;
  • пневмоторакс.

Вернуться к оглавлению

Анализы крови на уровень тромбоцитов

Повышенное количество тромбоцитов в результатах исследований указывает на то, что в организме происходят патологические процессы, провоцирующие формирование тромбозных сгустков. Часто характерные признаки тромбов в организме отсутствуют, поэтому для подтверждения диагноза врач назначит повторную сдачу крови не менее 3 раз. Если в этом случае результат покажет прогрессирование тромбоцитоза, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Узнать норму или отклонение в результатах анализа крови поможет таблица:

Лечение тромбоза брыжеечных сосудов

Больные должны быть экстренно госпитализированы. Если на операции выявляется некроз ограниченного участка тонкой кишки, ранняя операция приносит выздоровление значительной части больных.

может ли повториться тромбоз сосудов брыжейки ?

Вова пишет:20-03-2016 16:15
Прошу помощи! Тромбоэмболия брыжеечных сосудов

Пишу курсовую на тему “Тромбоэмболия брыжеечных сосудов”, прошу дайте ссылку или хотя бы название книг откуда можно взять для данной темы информацию.

Ирина пишет:28-06-2015 10:46
Ирина

Мужу сделали 6 июня 2020 г операцию удалили 2 метра кишки уже 22 дня стоит температура вечером 37,1-37,2. Надо бояться и что делать.

Любовь пишет:26-02-2011 17:34
тромбоз тонкой кишки

мужу сделали 24 февраля операцию на тонкой кишке осталось 1.5 метра. через сколько дней виден результат операции ?

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное образование тромбов, важно полностью пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, жирной и вредной пищи, способствующей загустению плазмы и формированию тромбов. Кроме этого, при склонности к тромбофлебиту важно регулярно проходить плановые медицинские осмотры, проходить курс профилактического лечения, отдыхать в санаториях, специализирующихся на сосудистых патологиях. При подозрительных симптомах и резком ухудшении самочувствия самолечение недопустимо, потому что это опасно.

Методы лечения

Обычно назначается медикаментозное лечение – препараты разжижающие кровь, как правило это – гепарин, варфарин или ингибиторы.

В серьезных случаях, например когда существует риск легочной эмболии, врач может растворить тромб с помощью катетера. Он позволяет вводить лекарство непосредственно в сам кровяной сгусток, чтобы растворить и безопасно избавиться от него.

Чтобы снизить риск развития тромбов, соблюдайте следующие правила:

  • не сидите долго;
  • чаще гуляйте;
  • занимайтесь спортом;
  • пейте больше жидкости, не допускайте обезвоживания;
  • регулярно обследуйтесь;
  • не употребляйте алкоголь и не курите табак.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках!

В каждом случае решение, как убрать тромбы из сосудов, принимается индивидуально, в зависимости от состояния больного, формы и локализации болезни. При поражении нижних конечностей обязательным компонентом комплексной терапии является использование эластичных бинтов, это снижает симптоматику и профилактирует осложнения. Все тепловые процедуры запрещены.

Консервативное лечение начинается с соблюдения диеты. В рацион включаются овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба, молочные продукты. Острые соленые, жирные блюда, наоборот. Полностью запрещены.

Для проведения медикаментозной терапии используются лекарственные средства следующих групп:

  • антикоагулянтные (Гепарин);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • тромболитическая терапия (Стрептокиназа, Урокиназа);
  • дезагреганты (Аспирин);
  • средства для улучшения трофики (Реополиглюкин);
  • седативные средства;
  • антиаритмические средства при закупорке коронарных артерий;
  • анальгетики.

Хирургическая терапия проводится при неэффективности приема медикаментов или при наличии угрозы жизни пациента. Проводится операция тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови, а пораженная сосудистая стенка заменяется протезом. Кроме того, могут использоваться прошивание, шунтирование и перевязка сосудов. Пациентам, имеющим высокий риск эмболии легочной артерии, в нижнюю полую вену устанавливаются кава-фильтры.

Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

  • дезагреганты,
  • антикоагулянты,
  • симптоматические средства,
  • флеботоники растительного происхождения,
  • инъекции витаминов.

Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

  • Если есть угроза некроза тканей,
  • когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
  • После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
  • Дополнительные меры:
  • диетотерапия,
  • медицинское компрессионное белье,
  • умеренные физические нагрузки.

Лечение тромбоза можно проводить как в домашних условиях, так и находясь в стационаре. Все зависит от локализации болезни и масштабов поражения. Существуют следующие способы борьбы с образованием тромбов в крови:

  • хирургическое вмешательство для быстрого удаления сгустков;
  • классическое лечение с помощью медикаментов;
  • способ лечения без приема препаратов.

Зачастую большинству пациентов, которые страдают от тромбоза, назначают постельный режим. Поэтому лечение проводится в стационаре. Если врач назначил медикаментозную терапию, то это прием антикоагулянтов, например гепарина. Однако препараты данного вида могут вызвать много побочных эффектов и аллергических реакций, поэтому принимаются строго под наблюдением лечащего врача.

Если говорить о применении других способов лечения тромбоза, то нужно упомянуть об эластичном бинтовании. Более современным методом безмедикаментозного лечения считается применение компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания тромбоза очень важна. Человек может сам повлиять на свое здоровье и предотвратить застой крови в сосудах. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, людям, ведущим сидячий образ жизни, нужно постоянно менять позу и не доводить конечности до отеков. Очень полезным методом профилактики образования тромбов считаются постоянные простые физические упражнения и ходьба по ступенькам. Если вы уже стали жертвой варикозной болезни, то необходимо постоянно носить компрессионное белье, делать массаж ног и совершать пешие прогулки.

Диагностика окклюзии: как распознать тромб в сосудах


Закупорка венозного сосуда сгустком приводит к нарушению кровообращения и возникновению опасности для жизни: надо знать, как распознать тромб в организме, чтобы вовремя обратиться за эффективной медицинской помощью. Помимо осмотра врача-флеболога, потребуется лабораторная и инструментальная диагностика, обеспечивающие обнаружение точного места окклюзии и оптимальный выбор метода лечения.

Причины появления

К причинам образования тромбов в кровеносных сосудах относят следующие факторы:

  • Повреждение сосудистой стенки при оперативном вмешательстве, травме.
  • Аневризма или варикозное расширение вен.
  • Образование атеросклеротических бляшек в сосудах, из-за которых они приобретают ломкость и хрупкость.
  • Сахарный диабет, при котором стенки вен становятся хрупкими.
  • Низкий уровень эластичности сосудистых стенок.
  • Высокая вязкость крови, повышенная свертываемость.
  • Замедление скорости кровообращения.
  • Перепады артериального давления.

Также вызвать тромообразование способны некоторые лекарственные препараты.

Влияние образа жизни на образование тромбов в организме

Процесс тромбообразования во многом зависит от образа жизни человека. В таком случае факторами развития патологии являются следующие явления:

  1. Недостаточная двигательная активность. Она приводит к застою крови в сосудах, нарушению обменных процессов. Организм ежедневно должен получать умеренное количество физической нагрузки.
  2. Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на состояние кровеносной системы, повышают вязкость крови, сужают сосуды.
  3. Стрессовые ситуации. Частые стрессы неблагоприятно сказываются на здоровье человека, поэтому следует адекватно оценивать возникающие проблемы.
  4. Избыточный вес. Люди, не следящие за своей массой тела, обрекают себя на многие нарушения в организме.
  5. Неправильное питание. Вредная пища приводит к ухудшению свертываемости крови, ее вязкости.
Читайте также:  Как называется игрушка куда складывают треугольники квадраты шары

Тромб: как формируется сгусток

Одним из важнейших защитных факторов организма является предотвращение смертельно опасных кровотечений. Созданный природой механизм тромбогенеза (формирование сгустка крови) обеспечивает быструю закупорку сосуда при любых повреждениях и ранениях, угрожающих кровопотерей. Основными этапами нормального процесса по образованию тромбов в сосудах являются:

  1. После травмы или повреждения стенки сосуда в кровь выделяются специальные биологически активные вещества, препятствующие разжижению;
  2. Параллельно увеличивается количество веществ, повышающих свертывание;
  3. Белок фибриноген образует из фибрина сетчатый каркас будущего сгустка;
  4. Разнообразные форменные элементы крови оседают на фибриновой сетке, укрепляя образующийся тромб в сосудистом русле.

При патологическом тромбогенезе суть процесса не изменяется. В силу разных причин образующийся сгусток может спровоцировать осложнения, создавая условия для нарушения кровообращения, поэтому надо знать, как обнаружить тромб и предупредить опасные последствия.

В 80% случаях местом первой локализации венозного тромбоза являются сосуды голени, в 20% — первичный тромбогенез формируется выше подколенной ямки. Некоторые тромбы, как обычные мелкие сгустки, могут самостоятельно рассосаться, не создавая никаких проблем человеку. Но в большинстве случаев при наличии факторов риска вероятность опасных осложнений высока, поэтому надо знать, как провериться на тромбы.

Как определить тромбофлебит по анализу крови

Ключевую роль в механизме тромбообразования играют тромбоциты. Они бывают следующих типов:

  • юные;
  • созревшие;
  • старые;
  • дегенеративной (атипичной) формы.

Чтоб поставить окончательный диагноз, следует оценить состояние каждой из указанных групп и их взаимодействие.

С-реактивный белок

Мониторинг количества С-реактивного белка – обязательная составляющая анализа крови при тромбофлебите. Он представляет собой плазменный белок, повышение концентрации которого свидетельствует о протекании воспалительного процесса в сосудах.

Анализ на С-реактивный белок назначают, чтобы оценить эффективность лечения при болезнях кровеносной системы.

Протромбиновое время, ПТИ, антитромбин

Протромбиновое время – срок образования фибринового сгустка в плазме. Результаты анализа показывают активность факторов свёртывания. Данные обычно представляют в секундах, однако ещё используют процентное соотношение нормы к полученным результатам (ПТИ – протромбиновый индекс).

Увеличенный ПТИ говорит о снижении свёртываемости, уменьшенный – о повышении.

Антитромбин III (АТ-III) – вещество белкового происхождения, которое вырабатывают клетки печени и сосудистый эндотелий, являющееся основным естественным коагулянтом. Снижение его количества указывает на высокий риск развития тромботических осложнений.

Свёртываемость крови

Коагулограмма показывает соотношение всех групп тромбоцитов в процентах.

Иногда общее число тромбоцитов соответствует норме, но их эффективность снижена, потому что среди них – большинство незрелых или дегенеративной формы.

Коагулограмма при тромбозе проводится вместе с УЗИ, чтобы диагностировать тромбы в сосудах и определить нарушения свёртываемости.

Благодаря коагулограмме определяют фибриноген, тромбиновое время, ПТИ и другие важные показатели.

Высокие значения означают риск образования тромбов и закупорки сосудов, что особенно страшно при тромбозе глубоких вен (тромбофлебите). Если тромб оторвался, он проникнет в мозг или сердце.

Иногда врач назначает неполный анализ, например, с определением следующих показателей.

  • Фибриноген. Норма – 2-4 г/л. Снижение говорит о нарушении свёртываемости, повышение – о высокой вероятности формирования тромбов без нарушения целостности сосуда.
  • ПТИ и свёртываемость – так выполняется диагностика тромбофлебита. Норма ПТИ (в процентах) – 95-105, свёртываемости (в секундах) – 10-15.

Холестерин и липидограмма

Липидограмма отражает содержание в крови следующих показателей:

  • общий холестерин (ОХ) – очень важен в организме человека. Большую часть вырабатывает печень, остальное человек получает с пищей. Холестерин растворяется жиром и не может транспортироваться в чистом виде, поэтому его перемещение происходит в белково-липидных комплексах – липопротеинах;
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – несут ответственность за транспортировку холестерина из клеток организма в печёночные клетки;
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – нередко остаются на стенках сосудов, что приводит к формированию холестериновых бляшек;
  • триглицериды присутствуют в крови в небольшом количестве, их задача – запасать энергию, они откладываются в жировой ткани и входят в состав ЛПНП;
  • коэффициент атерогенности – соотношение различных видов липопротеинов. Его рассчитывают по формуле ОХ-ЛПВП/ЛПНП. Чем выше полученный результат, тем выше риск развития сосудистых патологий.

Гликированный гемоглобин и сахар

Сахарный диабет повышает риск тромбообразования. У больных наблюдается гиперкоагуляция, диагностируются проблемы с венами. Поэтому важно контролировать некоторые характеристики.

Гликированный гемоглобин – один из важнейших показателей, отражающий уровень сахара в крови за определенный период. Анализ позволяет распознать недуг в самом начале и провести лечение, предупредив осложнения и проблемы с венами.

Обнаруженные отклонения требуют дополнительного обследования.

Симптомы: на что надо обращать внимание

Основное место тромбообразования — венозные сосуды ног. Особенно высок риск у людей со склонностью к тромбофилии и при варикозной болезни. Каждому человеку при наличии провоцирующих факторов и на фоне сосудистых болезней надо обращать внимание на следующие неприятные симптомы:

  • локальная и выраженная боль в ногах на уровне колена или голени;
  • отечность тканей в области стоп и лодыжек;
  • покраснение по ходу вены (особенно при наличии варикоза);
  • бледная кожа ноги на фоне местного повышения температуры;
  • парестезии (покалывание, ощущение онемения кончиков пальцев);
  • нарушение двигательной функции (быстрое наступление усталости при ходьбе, тяжесть в ногах).

При обнаружении типичных жалоб надо обратиться к доктору: специалист знает, как проверить сосуды на наличие тромбов. Первичное обследование всегда начинается с обычного врачебного осмотра.

Тромбоз брыжеечных вен и смешанная форма острого нарушения кровоснабжения

Причиной острой мезентериальной венозной недостаточности (ОМВН) чаще всего является тромбоз венозных сосудов, захватывающий целый сегмент брыжейки кишки. Это, как правило, обусловлено чрезмерным повышением свертывания крови и нарушением периферической и центральной гемодинамики.

Клиника венозного тромбоза кишечника имеет следующие признаки:

  1. Выраженный болевой синдром, локализующийся в определенном месте живота;
  2. Частый жидкий стул с примесью крови или кровяной слизи;
  3. Явления перитонита, появляющиеся по мере развития некротических изменений кишки.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины и лапароскопического исследования.

Лечение заключается в удалении пораженной кишки в пределах здоровых тканей.

Смешанная форма, при которой одновременно в одном сегменте кишки имеет место тромбоз артериального сосуда, а в другом – венозного, в чистом виде считается крайне редким явлением, которое обычно обнаруживается во время оперативного вмешательства.

Врачебное обследование: что будет делать специалист

Оценив жалобы, врач-флеболог или сосудистый хирург проведет стандартное тестирование, включающее выполнение следующих проб при лежачем положении пациента:

  • приведение стоп к голени вызывает резкую боль в суральных мышцах (проба Хоманса);
  • на бедро в надколенной области врач накладывает манжетку тонометра и накачивает воздух – на уровне 100 мм рт.ст. возникает боль: в норме никаких болевых ощущений нет при накачивании манжеты до 180 мм рт.ст. (проба Ловенберга);
  • после предварительного возвышенного положения ног на валике или поднятии вверх накладывается жгут или тугой эластичный бинт, с которым пациент ходит около 15-30 минут: выявить тромбоз помогает распирающая боль и увеличение объема голени за счет отека (жгутовые пробы).

При необходимости и по показаниям врач будет использовать стандартные тесты для того, чтобы узнать, есть ли тромбы в организме. Любое подозрение необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью дополнительных методик обследования.

Клиническая картина

В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.

В первом случае, тромбоз вен распознается по:

  • ознобу;
  • лихорадке;
  • посинении участка;
  • сильному болевому дискомфорту.

Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.

Если патология затрагивает поверхностную вену, она хорошо прощупывается. При пальпации чувствуется сильное уплотнение и боль. Место тромбообразования отличается наличием отечности с покраснением. Участок становится горячим.

При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:

  • болезненных ощущений в икрах;
  • судорожных явлений.
Читайте также:  Дыня желтая как называется

Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.

Характерно появление признаков в виде:

  • отека;
  • покраснения;
  • кровоподтеков;
  • роста температурных показателей;
  • болей в пораженной области.

Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.

Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.

Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.

Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:

Артериальный тромбоз сопровождается:

  1. Болями в сердце.
  2. Нарушениями неврологического характера.
  3. Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
  4. Кишечной непроходимостью с болью в области живота.

Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.

Лабораторное обследование: какие анализы информативны


Общеклинический анализ крови делать бесполезно: ускорение СОЭ не является показателем того, что где-то есть тромб, а количество красных и белых кровяных телец указывает на анемию или воспаление. Врач знает, как диагностировать сосудистую патологию со склонностью к тромбогенезу, поэтому надо аккуратно и точно выполнить назначения специалиста. На первом этапе лабораторной диагностики следует сдать:
Основной анализ крови на тромбоз включает оценку уровня фибриногена (так называется вещество, которое обеспечивает формирование каркаса будущего сгустка) и нескольких показателей свертывания. Определение D-димера (важный маркер тромбообразования в сосудистой системе) – это экспресс-метод, помогающий на начальных этапах формирования сгустка выявить патологию, начать лечение и предотвратить осложнения.

Хорошей профилактикой тромбообразования является ранняя диагностика склонности к повышенному свертыванию крови. Доктор знает, как узнать о наличии тромбофилии по специальным анализам, оценивающим генетические мутации и врожденную недостаточность факторов свертывания.

У тромбоза — женское лицо? Как «поймать и обезвредить» эту опасную болезнь

От тромбоэмболии (закупорки сосудов) лёгочной артерии в России каждый год погибает 100 тыс. человек — больше, чем в автокатастрофах.

Все боятся авиакатастроф, но мало кто знает, что после благополучного приземления можно рухнуть замертво прямо у трапа самолёта — из-за отрыва тромба, образовавшегося в венах во время полёта.

Врачи считают, что тромбы образуются у одного из пассажиров каждого авиарейса. К счастью, не каждый случай заканчивается трагедией. По статистике, с тромбозами сталкиваются 70% людей. Почему возникают тромбы? Можно ли выявить опасность? И как обезопасить себя от угрозы?

Врачи Краснодарского краевого кардиоцентра спасли безнадёжную пациентку, удалив из сердца и лёгких 35-сантиметровый тромб. Это стало сенсацией — подобные случаи ранее считались неоперабельными. Но 38-летняя пациентка не только осталась жива — спустя год она вернулась к работе.

— Этот случай развенчал миф о том, что тромбоз — приговор, — рассказывает Анатолий Завражнов, д. м. н., зам. главного врача Краснодарской краевой клинической больницы № 1. — При своевременном обнаружении и правильном лечении даже самые крупные тромбы можно обезвредить.

Тромбы — это кровяные сгустки. В принципе они — естественная реакция организма, защищающая его от кровопотери при травмах. Проблемы начинаются, когда тромбы, прикрепляясь к стенкам сосудов, образуют пробку, которая в любой момент может оторваться, отправиться в плавание по венам и артериям и, попав в узкое место, полностью перекрыть кровоток. И человек внезапно умирает. Различают два вида тромбозов — венозный и артериальный. Венозный встречается чаще. Он опасен своими осложнениями, самое тяжёлое из которых — тромбоэмболия (закупорка ветвей) лёгочной артерии. Хирурги утверждают, что именно этим диагнозом объясняется треть случаев внезапной смерти. Более половины больных умирают в первые 2 часа после возникновения эмболии. Артериальные тромбы встречаются реже, но они более коварны. Находясь в быстром кровотоке, они чаще отрываются, вызывая сначала нарушение кровоснабжения того органа, который артерия снабжает кровью, а потом его гибель. Так, тромбоз коронарных артерий ведёт к инфаркту миокарда, артерий мозга — к инсульту.

— Для формирования тромбов необходимо сочетание трёх факторов, — рассказывает Анатолий Завражнов, — повреждение внутренней поверхности сосудов (возникает после травматических, опухолевых или воспалительных заболеваний), замедление тока крови (происходит при сердечной недостаточности, длительном постельном режиме и варикозной болезни), повышенная свёртываемость крови (отмечается при травмах, воспалительных процессах, оперативных вмешательствах и обезвоживании организма).

— У венозного тромбоза — женское лицо, — рассказывает Иван Колотовкин, завотделением Краснодарской клинической больницы № 1. — У женщин чаще встречается варикозная болезнь, при которой в ногах возникает застой крови. Чем более выражен варикоз, тем выше угроза тромбоза. В группе риска — все, перенёсшие операции и травмы (особенно нижних конечностей). По статистике, тромбоз венозной системы выявляется у 70% больных после ортопедических операций. Тромбы чаще обнаруживаются у пожилых людей.

— Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания, — считает Иван Колотовкин.

Самая частая причина артериального тромбоза — атеросклероз. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток завихряется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.

Доказана взаимосвязь между курением и образованием атеросклероза, а значит — и возникновением тромбов.

Тромбы чаще образуются летом. Причин тому несколько. Главная — путешествия, вернее, сопутствующие им авиаперелёты. Авиапассажиры долго сидят в неудобных позах, вены пережимаются, а низкое давление и крайне сухой воздух в салонах самолёта способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полётом нужно натянуть компрессионный трикотаж (он улучшает ток крови в ногах), принять таблетку аспирина (он уменьшит вязкость крови), а во время перелёта почаще разминать ноги. Вторая причина — летнее желание похудеть. Чаще образуются тромбы у женщин, сидящих на диетах (вывод лишней жидкости из организма — основа диет, а с этого и начинается обезвоживание организма) или принимающих противозачаточные таблетки (они повышают свёртываемость крови).

Можно ли почувствовать притаившуюся опасность?

— Cимптомы венозного тромбоза — тяжесть в мышцах, отёк, уплотнения по ходу вен, синюшность кожи, боли, — поясняет Анатолий Завражнов. — Признаки артериального тромбоза зависят от того, где находится сгусток крови. При артериальных тромбах ног больные жалуются на резкую боль, похолодание и падение чувствительности. Тромбы артерий живота вызывают рвоту, понос, боли в животе. Симптомы тромбоза лёгочной артерии — боль в груди, одышка, кашель, нарушение ритма сердца. Хронические нарушения мозгового кровообращения (головокружения, визуальные нарушения, затруднение речи) — признаки тромбоза артерий головного мозга. Тромбы в коронарных артериях дают о себе знать стенокардией — болями в сердце при физической нагрузке.

— Однако 30% венозных тромбозов протекает бессимптомно, — рассказывает Иван Колотовкин. — Они самые опасные. Чтобы их обнаружить, нужно проходить обследования. Планово обнаруженные тромбы не удаляют, а растворяют специальными препаратами.

Группы риска

  1. Болезни вен и артерий. Сосудистые дефекты основная причина тромбообразования. Возникают застойные явления, изменяется биохимический состав крови, нарушается структура эндотелия.
  2. Заболевания крови: ДВС-синдром, системная красная волчанка, гиперкоагуляция, нарушение гемостаза.
  3. Атеросклероз – патологические процессы артерий.
  4. Заболевания почек и сердца острого и хронического характера.
  5. Изменение гормонального фона.

В группу риска возникновения патологии входят следующие категории:

  1. Пожилые и лица престарелого возраста. Возникновение тромбоза обусловлено возрастными изменениями сосудистой стенки и в системе гемостаза.
  2. Мужчины, возраст которых перевалил за 40. В этом возрасте возникают первичные нарушения в системе гемостаза, так как кровь не обновляется.
  3. Лица с избыточной массой тела, или имеющие диагноз «ожирение». У пациентов этой группы, риск развития атеросклероза и иных сосудистых дефектов увеличен в 10 раз.
  4. Пациенты с алкогольной зависимостью, и заядлые курильщики.
  5. Лица, ведущие гиподинамичный образ жизни, и пренебрегающие рекомендуемой физической активностью. В эту же группу можно отнести пациентов «стоячей» профессии.
  6. Граждане, у которых диагностирована онкология.

Некоторые специалисты выделяют еще одну группу, в которую входят люди, с повышенной тревожностью и неуравновешенной психикой.

В данном случае речь идет не о психиатрических расстройствах, а о нарушении деятельности ЦНС.

Источник