Анализ на активность спермиков как называется

Настоящий мужской анализ: что покажет спермограмма?

Сперматозоид — самая маленькая клетка человеческого организма. И при этом самая быстрая. Ее единственная функция — соединиться с яйцеклеткой, чтобы дать новую жизнь. Готовы ли к этому сперматозоиды мужчины, покажет спермограмма.

Это первый и главный документ, который расскажет о фертильности мужчины, способности его к зачатию и рождению полноценного здорового потомства.

Исследование назначают мужчине, если у пары больше года не получается зачать ребенка. Также спермограмму обязательно сдают те, кто по разным причинам хочет заморозить свою сперму.

Какие факторы влияют на показатели спермограммы?

• Дальний перелет
• Повышенная температура и термическое воздействие (баня, сауна, подогрев сидений)
• Тесная одежда и нижнее белье
• Прием алкоголя и продуктов, содержащих фитоэкстрогены
• Нарушение ночного сна
• Нездоровый образ жизни и неправильное питание

Как правильно подготовиться к исследованию?

Необходимо воздержание от семяизвержений в течение 3-5 суток. Чтобы показатели были достоверными пациенту необходимо течение двух недель воздержаться от приема спиртных напитков, не посещать баню или сауну.

Не использовать гормональные лекарственные препараты. Осторожнее нужно быть тем, кто использует спортивное питание. Некоторые препараты содержат стероидные анаболики, которые плохо влияют на качество спермы. Лучше перед анализом отдохнуть и выспаться.

Как правильно сдавать анализ?

Лучше перед получением спермы помочиться. Анализ можно сдать даже дома. Исследования показывают, что при сдаче в домашних условиях показатели спермограммы лучше. Но нужно соблюсти два условия: хранить анализ в тепле и в течение не более 30 минут доставить его в лабораторию.

Сперматозоидов не обнаружено, что делать?

Нижняя граница нормы для здорового мужчины — 15 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре. Если их меньше — это называется олигозооспермия. В таком случае могут быть трудности с зачатием.

Если анализы спермограммы показали полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте — это азооспермия . Причинами азооспермии являются:

– токсические воздействия (алкоголь, химия, радиация);

В случае, если трудно обнаружить сперматозоиды в пробирке, в лаборатории применяют центрифугу, чтобы осадить все возможные сперматозоиды на дно пробирки. Если в эякуляте сперматозоидов нет совсем, тогда их можно обнаружить, вскрыв яичко. Если их так и не нашли, можно попробовать терапию гормонами, которые стимулируют мужские половые железы.

Если все это не помогает, у пары есть возможность использовать донорскую сперму. Ее могут предложить многие клиники, которые занимаются репродукцией. Такое донорство анонимно — пара не будет знать ни имя, ни контактные данные донора.

Подвижность сперматозоидов: самолеты и лентяи

По подвижности сперматозоиды разделяют на 4 категории: A, B, C и D.

А — это активноподвижные, они бегут прямолинейно и за две секунды преоделевают расстояние, равное своей длине. Категория В движется прямо, но медленно. Шансы дать новую жизнь есть только у этих двух категорий.

Оставшиеся две категории — это неудачники, они никогда не доберутся до яйцеклетки. Сперматозоиды категории С движутся либо очень медленно, либо просто шевелятся на одном месте. Такие сперматозоиды, которые производят колебательные движения, то есть они лежат на месте и двигают хвостом, порой называют «ленивыми».

И, наконец, категория D. Это те, кто не двигается вообще. Среди них могут быть как живые, так и погибшие клетки.

Причин снижения подвижности сперматозоидов может быть множество. Одна из них — генетические нарушения. Двигательная способность сперматозоидов зависит от состояния хвоста. Но чаще подвижность сперматозоидов страдает из-за воспалительных процессов.

Внешний вид и строение сперматозоидов

После 2010 года, по требованиям Всемирной организации здравоохранения, нормой считается, если здоровых сперматозоидов составляет более 4 %, т.е. 4 нормальных сперматозоида из ста считаются нормой.

Остальные 96% могут иметь аномальное строение, и это норма. Слишком большая или маленькая голова, голова неправильно формы, искривленный хвост. Хвоста может не быть вообще, или, наоборот, их может быть два.

Двухвостые сперматозоиды встречаются часто. Однако вероятность участие такого в оплодотворении крайне мала.

Спермограмма в норме, но иметь детей не получается, в чем причина?

Все показатели спермограммы в норме. У женщины тоже все в порядке, но зачать ребенка у пары не получается. Тогда имеет смысл сделать МАР-тест.

MAR-test — mixed antiglobulin reaction, тест на антиспермальные антитела

В дословном переводе с английского — смешанная антиглобулиновая реакция. В нормальных условиях кровь и сперма не смешиваются. Этому препятствует так называемый гематотестикулярный барьер, он отделяет развивающиеся клетки спермы от крови. Но иногда — вследствие травм, инфекций, онкологии он нарушается. И тогда происходит сбой в иммунной реакции.

Такие сперматозоиды теряют подвижность, склеиваются в комки и гибнут. Чтобы провести МАР-тест, эмбриолог добавляет в сперму специальный реагент, содержащие иммуноглобулин человека. Если тест положительный, мы увидим вот такую вот картину.

Сперматозоиды, которые склеиваются, они уже не способны к оплодотворению. Если будет положительный МАР-тест, то парам рекомендуют делать ИКСИ.

Нужно помнить, что спермограмма — это достаточно изменчивый показатель. Она может быть разной в течении дня, недели, месяца. И если анализы плохие, не стоит отчаиваться. Нужно пройти исследование повторно через три месяца. И если три анализа подряд будут плохими, только тогда имеет смысл начинать лечение. Обследоваться без показаний врачи тоже не рекомендуют. Обычно спермограмму назначают мужчинам, которые более года не могут зачать ребенка.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен « Телеканал Доктор », ставьте лайки, пишите комментарии, делитесь с друзьями в соц. сетях интересными и полезными статьями о здоровье и медицине!

Источник

Спермограмма у мужчин: что это за анализ, подготовка, расшифровка

Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.

Что такое спермограмма у мужчин?

Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

• От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
• Перед сдачей эякулята нельзя курить.
• На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
• Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела. При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
• Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
• За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
• За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Нормальная спермограмма

Нормальным значениям спермограммы считаются:

• объем эякулята более 2 миллилитров с умеренно жидкой консистенцией;
• цвет эякулята – беловато-серый (без прожилок крови, гноя, белесых или желтых нитей);
• умеренная мутность и характерный специфический запах;
• рН от 7.2 до 8.0;
• с разжижением от 10 до 30 минут и вязкостью до одного-двух сантиметров;
• без слизи;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более двадцати миллионов в одном миллилитре;
• общее количество сперматозоидов в образце должно быть более сорока миллионов;
• общий процент активно подвижных сперматозоидов должен быть более 25%, а общее суммарное количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%;
• сперматозоидов с нормальной формой головки должно быть более 30%, а нормальных сперматозоидов более 50%;
• неподвижных сперматозоидов должно быть менее пятидесяти процентов в образце;
• в спермограмме должна отсутствовать агглютинация и агрегация;
• в поле зрения могут выявляться единичные лейкоциты и эритроциты;
• должно содержаться 2-4 клетки сперматогенеза;
• должны в большом количестве выявляться липоидные тельца;
• не должны обнаруживаться сперматофаги;
• бактерии в норме отсутствуют;
• эпителиальные клетки уретрального канала и предстательной железы могут выявляться в единичном количестве.

Схематичное изображение нормального и патологического состояния сперматозоидов

Расшифровка спермограммы

Результат	Расшифровка
нормоспермия	все показатели спермы находятся в пределах нормы
олигоспермия	объем эякулята менее двух миллилитров
полиспермия	объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов
олигозооспермия	содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов
астенозооспермия	в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов)
аспермия	в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза
азооспермия	в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет
гемоспермия	в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки
лейкоциотоспермия	число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн
пиоспермия	в эякуляте выявлен гной
тератозооспермия (тератоспермия)	в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

• генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
• дефицитом цинка;
• хроническим простатитом и аденомой простаты;
• хроническим везикулитом;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
• отравлением ртутью или свинцом;
• гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
• наличием варикоцеле;
• нарушением проходимости семявыносящих протоков;
• хроническими застойными процессами в органах малого таза;
• врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
• перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Как улучшить спермограмму?

Лечение должен назначать врач в зависимости от причины изменения в анализах.

К базовым мероприятиям, позволяющим улучшить состав спермы, относят отказ от куреня и употребления спиртных напитков, сбалансированную диету, прием препаратов цинка, полноценную сексуальную активность и регулярные занятия спортом.

Источник