Диагностика энтеробиоза
До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.
После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.
Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.
Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.
Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.
Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.
Кал на энтеробиоз
При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).
Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.
Некоторые установки по сбору кала на исследование:
- Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
- Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
- Не подмываться.
- Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
- Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
- Собранный материал погружается в контейнер.
- Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
- При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.
Рис. 3. Острицы в кале.
Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.
Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.
Соскоб на энтеробиоз
Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.
Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.
Как берут соскоб на энтеробиоз
Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.
Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.
Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.
Мазок на энтеробиоз
Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.
Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.
Источник
Анализ на энтеробиоз: подготовка и сдача
Анализ на энтеробиоз – лабораторное исследование, позволяющее выявить яйца остриц. Энтеробиоз – это гельминтоз, вызванный паразитированием в организме человека остриц, являющихся наиболее распространенными гельминтами, паразитирующими в организме человека.
Что представляет собой анализ на энтеробиоз
Для обнаружения остриц у взрослых и детей проводятся исследования на яйца гельминтов в кале (анализ на яйца глист), а также анализ на энтеробиоз – лабораторный тест, который позволяет выявить яйца остриц. Так как самки остриц откладывают яйца в перианальных складках (т. е. в области анального отверстия), в испражнениях яйца гельминта обнаруживаются редко, а для выявления энтеробиоза прибегают к исследованию соскоба со складок вокруг ануса или ректальной слизи.
Для предотвращения инфицирования острицами необходимо отучать ребенка от привычки брать руки в рот.
Для своевременного выявления глистной инвазии анализ на энтеробиоз рекомендуется сдавать 1-2 раза в год.
Показания к назначению анализа на энтеробиоз:
- подозрение на наличие глистной инвазии (например, жалобы за зуд в перианальной области);
- оформление санитарной книжки;
- поступление ребенка в дошкольное детское учреждение или школу;
- оформление пациента в стационар;
- медицинское обследование для бассейна, спортивных секций.
Перед сдачей анализа на энтеробиоз целесообразно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который объяснит, как подготовиться и где сдать анализ, какой для этого берут материал, сколько по времени делается анализ, а после расшифрует, что показывает результат исследования.
Как правильно подготовиться к анализу и собрать материал
Забор материала желательно производить утром перед дефекацией. Проводить туалет аногенитальной области не нужно. Берут материал самостоятельно в домашних условиях или непосредственно в медицинском учреждении (в поликлинике, лаборатории, больнице и т. д.).
Для сбора материала может использоваться ватная палочка, стеклянный шпатель, липкая лента. Если сбор осуществляется самостоятельно, необходимо заранее подготовить стерильный контейнер (приобретается в аптеке или лаборатории). Ватная палочка смачивается теплой кипяченой водой, после чего ей несколько раз проводят вокруг ануса. Стеклянный шпатель или липкую ленту смачивать водой не нужно. Материал помещается в контейнер и транспортируется в лабораторию как можно быстрее, желательно не позже двух часов после взятия.
В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала для проведения анализа на энтеробиоз могут отличаться.
При диагностированном энтеробиозе, а также в целях его профилактики рекомендуется включать в рацион гранаты, землянику, морковь, чеснок, грецкие орехи, тыквенные семечки.
Как делается анализ на энтеробиоз
Соскоб из перианальных складок исследуют под микроскопом. В норме яйца остриц в материале не обнаруживают (отрицательный результат). Положительный результат указывает на наличие в собранном материале яиц остриц. При его получении рекомендуется обследовать на энтеробиоз всех членов семьи пациента.
Отрицательный результат не гарантирует отсутствие в организме паразита: при первом исследовании острицы обнаруживаются примерно в 50% случаев. Для исключения энтеробиоза при наличии подозрений на него требуется несколько последовательных анализов с интервалом в несколько дней.
Срок изготовления анализа на энтеробиоз обычно составляет один рабочий день. Анализ на энтеробиоз, как правило, годен в течение 10 дней, если не указан другой срок действия.
Острицы и энтеробиоз
Острицы (Enterobius) – это паразитические черви, которые относятся к нематодам и обитают в толстом кишечнике человека. Размер паразита составляет 2–12 мм, ротовое отверстие окружено своеобразным вздутием («везикула»), при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника хозяина. Питаются эти гельминты кровью, содержимым кишечника.
Энтеробиоз регистрируется во всех возрастных группах, однако чаще всего встречается у детей. Источником заражения является инфицированный человек. Наиболее частый путь передачи – контактно-бытовой, т. е. через руки и предметы обихода, по этой причине врачи называют энтеробиоз «болезнью грязных рук». В результате расчесывания перианальной области яйца паразитов попадают на руки пациента, что может становиться причиной самозаражения или инфицирования других людей. Инфицирование возможно также при употреблении загрязненной пищи или воды, яйца остриц распространяются тараканами и мухами, а также с пылью. В кишечнике человека за 2–4 недели из яиц развиваются взрослые особи. Общая продолжительность жизни гельминта в организме человека составляет 3-4 недели. Отложив яйца, самки остриц погибают.
Так как яйца остриц способны длительное время сохраняться на предметах в помещении, следует регулярно проводить тщательную уборку и соблюдать правила личной гигиены.
Симптомы энтеробиоза
Клинические признаки энтеробиоза начинают проявляться через 1,5-2 недели после заражения. Пациенты предъявляют жалобы на зуд и/или дискомфорт в области анального отверстия. Перианальный зуд обычно наблюдается в вечернее и ночное время, однако может возникать и днем. Зуд сопровождается гиперемией кожных покровов промежности и зоны вокруг ануса. У девочек острицы могут попадать в половые органы, что становится причиной развития в них инфекционно-воспалительного процесса (вульвит, вульвовагинит).
При увеличении количества паразитов в организме к указанным симптомам присоединяется ухудшение аппетита, тошнота, болевые ощущения в животе, расстройства дефекации, снижение массы тела, нарушения сна, скрежет зубами во сне, повышенная утомляемость, упорная головная боль. У женщин репродуктивного возраста могут появляться менструальные боли, нарушения цикла. В ряде случаев острицы обнаруживаются в кале визуально, что свидетельствует о большом их количестве.
Личинки остриц вызывают воспаление в месте прикрепления, зрелые гельминты обусловливают нарушение секреторной и моторной функций кишечника. Продукты их жизнедеятельности оказывают на организм аллергизирующее и токсическое действие.
Расчесывание зудящих участков перианальной области может приводить к присоединению вторичной бактериальной инфекции, что осложняет течение заболевания. Острицы могут обитать в аппендиксе и слепой кишке, не проявляя себя какими-либо симптомами.
Профилактика энтеробиоза
Так как яйца остриц способны длительное время сохраняться на предметах в помещении, следует регулярно проводить тщательную уборку и соблюдать правила личной гигиены. Для предотвращения инфицирования острицами необходимо отучать ребенка от привычки брать руки в рот. Нижнее белье нужно менять ежедневно. Постельное и нижнее белье следует стирать при температуре не ниже 60 °С. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть перед употреблением в пищу.
Отрицательный результат не гарантирует отсутствие в организме паразита: при первом исследовании острицы обнаруживаются примерно в 50% случаев.
Для успешного лечения энтеробиоза, помимо приема противогельминтных препаратов, немаловажное значение имеет соблюдение гигиены (особенно мытье рук после посещения туалета и перед едой, избегание расчесывания зудящих участков, коротко стриженые ногти и т. д.).
При диагностированном энтеробиозе, а также в целях его профилактики рекомендуется включать в рацион гранаты, землянику, морковь, чеснок, грецкие орехи, тыквенные семечки.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник
У ребёнка энтеробиоз: как подготовиться, сдавать анализ на яйца глист, как берут соскоб
Последнее обновление — 20 января 2018 в 20:22
Время на чтение: 4 мин
Энтеробиоз представляет собой серьезное паразитарное заболевание. Особую группу риска составляют малыши и дети, достигшие школьного возраста.
Возбудители – кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозаражении распространяются в кишечнике и повреждают органы мочеполовой системы.
Энтеробиоз определяют с помощью проведения обследования в лабораторных условиях, берется соскоб. Реже проводят копрограмму или анализ на энтеробиоз кала.
Для тех, кто не имеет представления о процедуре, как соскоб на энтеробиоз и что это такое, не беспокойтесь. Это всего лишь получение наружного слоя путем легкого соскабливания с перинатальной поверхности, области ануса.
Анализы на энтеробиоз
Назначают довольно часто. Причиной проведения диагностики может быть плановое медицинское обследование, поступление ребенка в детское дошкольное учреждение, посещение санатория, оздоровительного лагеря или бассейна.
Иногда симптомы, как зуд и жжение непосредственно возле анального отверстия, настораживают родителей, и они самостоятельно решают пройти анализы на глисты.
Какой на энтеробиоз анализ необходимо сделать:
- соскоб на яйца остриц. Проводится взятие образца с наружных складок и области возле ануса в пределах поликлиники или заранее в домашних условиях;
- копрограмма. Включает в себя и анализ на энтеробиоз. Не является слишком информативным видом исследования. Проводится несколько раз для определения взрослой особи острицы в кале у ребенка;
- мазок, соскоб и кал на анализ ПЦР. Берутся на определение ДНК острицы, производится сравнение с уже имеющимися в лаборатории образцами.
Проводят анализ, делают соскоб на яйца глист и энтеробиоз у ребенка исключительно в лабораторных условиях в пределах поликлиники или частных кабинетах в назначенное время.
Записаться на прохождение диагностики можно самостоятельно или попросить направление у детского врача.
Подготовка к соскобу и анализу кала на энтеробиоз
Перед тем, как сдавать соскоб на яйца остриц, необходимо подготовиться. Процесс кладки происходит в ночное время на перинатальных участках при температуре от 34°С до 36°С. Количество будущих глистов достигает 15 тысяч. Время созревания яиц составляет 4-5 часов.
Исходя из жизненного цикла остриц, существует простая подготовка к соскобу на энтеробиоз:
- утренняя дефекация запрещена;
- нельзя подмывать ребенка;
- заранее подготовьте стерильные перчатки, специальный контейнер, чтобы взять соскоб правильно.
Отличается подготовка анализа кала на яйца глист. Копрограмма, которая определяет наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, процедура тщательная.
Как сдать и подготовиться:
- запрещен прием противопаразитарных препаратов, слабительных, антибиотиков;
- нельзя проводить очистительные и лечебные клизмы;
- обязательно соблюдение режима питания. Недопустимо употреблять бобовые, овощи, фрукты зеленого цвета, салаты, морепродукты, мясо и яйца.
Приготовление займет 3 дня до назначенной даты обследования. Чтобы сдать соскоб на энтеробиоз, как анализ, соблюдайте указанные рекомендации только в день взятия материала.
ПЦР анализ или диагностика с применением современного метода полимеразной цепной реакции требует такой же подготовки, что и копрограмма.
Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей
Проводится диагностика в поликлинике или в самой лаборатории. Брать на энтеробиоз соскоб будут у ребенка опытные медицинские работники с помощью палочки с ватным наконечником, предназначенной для процедуры.
Как берут соскоб у детей:
- перинатальные складки раздвигаются;
- палочкой соскабливается материал возле ануса.
Сам анализ не занимает более 2-3 минут. Совершенно безболезненный и безопасный.
Есть еще один способ, как брать соскоб у ребенка, но в домашних условиях:
Взятие материала палочкой проводится аналогично лабораторному обследованию. После окончания сбора необходимо поместить ее в стерильный контейнер или заранее термически обработанную и продезинфицированную посуду.
Можно воспользоваться и вторым вариантом проведения диагностики.
Рассмотрим пошаговую инструкцию процесса соскоб на энтеробиоз, и как берут его клейкой лентой или обычным скотчем:
- раздвинуть перинатальные складки;
- взять скотч или клейкую ленту;
- приложить несколько раз к анусу;
- сложить вдвое скотч или ленту;
- убрать материал в стерильный контейнер.
На этом процедура заканчивается. Следующим этапом будет передача данных для дальнейшего исследования и получения диагноза.
Как взять анализ кала на энтеробиоз
Достоверность полученного результата зависит не только от квалификации сотрудников лаборатории и условий для проведения исследований.
Родители должны, прежде всего, знать, как правильно сдать и собрать кал на энтеробиоз.
Основные правила сбора кала на копрограмму:
- подождать процесса мочеиспускания. Продукты дефекации и мочи не должны взаимодействовать между собой. Это может испортить результаты анализа;
- собрать в специальный контейнер. Он выдается лечащим врачом или приобретается в любой аптеке. Содержит маленькую лопатку, установленную на крышке. Объем кала не должен превышать 1/3 части содержания посуды;
- сбор кала. Проводится с разных сторон полученного испражнения;
- жидкий стул. Не беспокойтесь, если у ребенка произошло расстройство накануне обследования. Как берут анализ на энтеробиоз в этом случае. Жидкий состав аккуратно перелейте в контейнер в таких же пропорциях, что и оформленный кал.
Собирать материал лучше не в туалетной комнате. Малыш может испражняться в горшок. Заранее обработайте его дезинфицирующим веществом, промойте водой или обработайте кипятком.
Где и как сдать соскоб и анализ кала на энтеробиоз ребенку
Выполнение обязательных правил сдачи анализов, как соскоб и копрограмма, на энтеробиоз гарантирует получение достоверных результатов, исключит вероятность повторного прохождения обследования.
Как правильно сдать анализ на энтеробиоз:
- соскоб. Следует помнить, что яйца глистов находятся в области ануса при температуре до 36°С. Любое понижение или изменение климата приведет к невозможности проведения диагностики. Доставить соскоб на энтеробиоз необходимо в течение 30-40 минут после сбора материала или хранить в холодильнике до 6 часов при температуре до +8°С;
- кал. Дефекация может находиться при температуре от +2°C до +8°C. Срок хранения от 8 и до 12 часов.
Лучше поторопиться передать для исследования собранные материалы. Чем быстрее они попадут в лабораторию, тем точнее будет ответ.
Источник