Меню

Анализ на гонорею как называется на латыни

Как берут мазок на гонорею у женщин и мужчин

Методы диагностики гонореи

Для выявления гонококковой инфекции используют:

  • микроскопию – берут мазок, окрашивают и изучают под микроскопом
  • ПЦР – определяют ДНК гонококка в любом биоматериале
  • посев – выращивают колонии гонококков на питательной среде

Показания к обследованию на гонококк:

  • симптомы уретрита
  • жалобы на обильные выделения из урогенитального тракта
  • признаки кольпита или цервицита у женщин
  • гонорея у полового партнера
  • любые воспалительные заболевания малого таза или ИППП (гонококк часто обнаруживается в месте с другими возбудителями)
  • признаки орхоэпидидимита при возрасте мужчины до 40 лет
  • гнойное воспаление конъюнктивы у недавно родившихся детей

Диагностика гонореи также проводится с целью скрининга.

Она рекомендована таким категориям пациентов:

  • смена полового партнера
  • наличие нескольких партнеров
  • случайный незащищенный половой акт

На гонококк обследуются при бесплодии, в рамках планирования беременности, перед ЭКО или другими вспомогательными репродуктивными технологиями.



Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.

    В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

    Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

    При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

    Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

    Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

    Анализ мазка на гонорею

    Мазок на флору для диагностики гонореи все реже применяется в развитых странах. Но по-прежнему имеет широкое распространение в государствах с бедным населением. Потому что этот метод – самый простой и быстрый. А главное – он недорогой. Это имеет большое значение для социально неблагополучных людей, которые находятся в группе риска по венерическим заболеваниям. Мазок на флору обычно берут не только для выявления гонореи.

    Это общее исследование, которое показывает:

    • имеются ли признаки воспаления в мочеполовой системе
    • содержится ли в уретре или влагалище транзиторная флора
    • есть ли возбудители половых инфекций (может обнаруживаться не только гонококк, но и трихомонада)
    • имеются ли условно-патогенные грибы (кандиды)

    В качестве скринингового метода для выявления гонореи использовать мазки с их последующим микроскопическим исследованием нецелесообразно. Потому что чувствительность методики слишком низкая.

    Максимального значения она достигает у мужчин с острой гонореей и выраженными симптомами гонококкового уретрита. В этом случае чувствительность составляет 95%.

    Но она низкая при:

    • взятии мазков из других участков тела (прямая кишка, глотка, глаза)
    • обследовании женщин
    • обследовании пациентов с хронической малосимптомной гонореей

    Поэтому для подтверждения диагноза более предпочтительны другие методики.

    Микроскопия

    Иначе исследование микро-/бактериоскопическое или просто «из половых органов мазок» представляет собой изучение биообразца с помощью микроскопа.

    Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

    В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

    Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

    Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

    После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

    Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

    Т.е. парные бактерии округлой формы.

    Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

    Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

    При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

    А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

    Сколько делается мазок на гонорею, каков его «срок годности», зависит от того, где сдают анализ, насколько загружена лаборатория и какова цель исследования.

    В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

    При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

    Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

    Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

    Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

    Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

    Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

    При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

    Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

    Посев на гонорею

    Микробиологический посев – исследование, обладающее высокой специфичностью и чувствительностью. Оно дает возможность видовой идентификации патогена.

    Кроме того, можно оценить чувствительность гонококка к антибиотикам. Данным способом могут эффективно исследоваться мазки из любых участков тела. В том числе из глаза или ротоглотки.

    Посев на гонорею проводится для:

    • первичной диагностики гонококковой инфекции
    • оценки результатов лечения

    В некоторых случаях посев является обязательным методом лабораторной диагностики гонореи.

    Его всегда назначают, если:

    • заболевший пациент несовершеннолетний
    • признаки инфекции у женщин в менопаузе
    • после лечения сохраняются симптомы гонореи

    Недостатком данного метода диагностики гонореи является длительность исследования. На него приходится тратить несколько дней.

    Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

    Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

    Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь). Для исследования подойдут образцы крови, выделений из половых путей, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

    Читайте также:  Как называется одна виноградинка

    Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

    ПЦР диагностика гонореи

    Методы амплификации нуклеиновых кислот (чаще всего используют ПЦР) – ещё более чувствительный тест, чем посев.

    Использовать можно любой клинический материал, включая:

    • мочу
    • секрет простаты
    • эякулят
    • ликвор
    • синовиальную жидкость (для диагностики гонорейного поражения суставов)

    Моча обычно применяется для диагностики только у мужчин. Потому что у женщин чувствительность исследования при проведении ПЦР мочи ниже, по сравнению с определением ДНК гонококка в мазке.

    Главным преимуществом ПЦР является чувствительность. Она значительно выше, чем у других методик.

    Особенно при исследовании ректальных или фарингеальных мазков. Но есть и недостаток.

    Специфичность ниже, чем у микробиологической диагностики гонореи. Поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение ПЦР с двойной мишенью. То есть, ищут не один, а два фрагмента ДНК, характерных для гонококка. Это снижает риск ложноположительного результата.

    Исследование на иммуноферментный статус при гонорее

    Забор материала для определения наличия патогенной инфекции производят у женщин из половых путей, уретры, заднего прохода.

    Достоверность методики достаточно высокая и приближается к 95%.

    Однако, некоторые разновидности гонококков могут не окрашиваться.

    Поэтому результативность во многом определяется квалификацией и опытом врача-лаборанта.

    Забор материала проводится в кабинете врача в процессе приема.

    Полученные выделения распределяются на предметном стекле, после подсушивания направляется в лабораторию.

    Перед исследованием мазок окрашивают по Граму, благодаря чему лаборант имеет возможность идентифицировать гонококки в исследуемом материале.

    Под микроскопом гонококки имею форму кофейного зерна.

    При воспалительном процессе анализ покажет наличие в выделениях лейкоцитов.

    К преимуществам данного вида обследования можно отнести простоту и быстроту получения результата.

    К недостаткам – отсутствие полной информации о патогенной флоре.

    Интерпретация результатов мазка при гонорее находится в компетенции опытного лаборанта.

    Если при исследовании в мазке обнаружены лейкоциты, то это указывает на наличие воспаления.

    При отсутствии в мазках гонококков результат считать положительным лаборант не имеет права!

    Данная методика является не столь актуальной, по сравнению, с другими.

    Среди ее достоинств следует выделить идентификацию антител к возбудителю.

    Недостатком является определение погибших микроорганизмов, что может служить причиной ложноположительного результата.

    Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

    Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

    Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

    Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

    Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

    • бессимптомной;
    • ректальной;
    • фарингеальной;
    • гоноофтальмии.

    Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

    Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

    Чтобы точно определить присутствие гонококков мазок нужно сдавать правильно. У девушек его берут из слизистой влагалища, прямой кишки, шейки матки. Для этого применяется специальный инструмент с зеркалом.

    Женщина должна знать, что в день, на который назначено исследование, ей не надо пользоваться мылом и другими средствами гигиены. Точность результата зависит и от того, как сдать анализ. Сделать это нужно через два дня после начала цикла.

    Подготовка к исследованию необходима и для представителей сильного пола. Им не стоит мочиться, мыться, пить антибиотики за 2 часа до того, как берется мазок. Мужчине будет больно, когда в уретру вводится тампон. При исследовании на гонорею у малыша биоматериал берут из выделений глаза.

    Взятый мазок тонким слоем накладывают на специальное стекло. После того как он просохнет, используют красители. После обработки раствором эозина, наносят метиленовый синий. Патологическая флора хорошо станет заметна под микроскопом.

    При методе Грамма биоматериал протирают спиртом, тогда бактерии легче увидеть.

    Анализ на гонорею у женщин

    У женщин гонококковая инфекция может поражать различные структуры репродуктивной системы. Но множественные очаги поражения выявляются только в 20-30% случаев.

    У остальных женщин воспаляется лишь один локус: это может быть уретра или влагалищная часть шейки матки. Особенностью протекания инфекций у женщин является слабая выраженность или отсутствие симптомов. Клинических признаков нет у 50% пациентов женского пола.

    У женщин микроскопическое исследование мазка имеет гораздо меньшую чувствительность, чем у мужчин. Особенно при отсутствии симптоматики. И особенно при заборе ректальных или фарингеальных проб. В некоторых ситуациях у женщин обязательным является посев на гонококк. Он назначается всегда, если возраст пациентки менее 18 или более 60 лет. Используется эта методика и в медико-правовых случаях.

    При проведении ПЦР мазки можно брать из разных отделов урогенитальной системы. Но исследования показывают, что эта методика дает чувствительность 90% при взятии материала только из одного локуса. А именно, из влагалища или цервикального канала.

    При взятии и исследовании биоматериала из 2 и боле участков урогенитальной системы чувствительность теста возрастает до 97%.

    Лабораторные исследования

    Мазок на трихомонады и гонококки может браться из уретры, влагалища, прямой кишки, цервикального канала, ротоглотки. Забор производится с использованием зонда или ватного тампона.

    Основным методом диагностики является микроскопический анализ. Подразумевается изучение биоматериала под микроскопом. Эта методика высокочувствительная и специфическая (90-100%) при гонорее в острой форме. Мазок из прямой кишки или ротовой полости считается слабочувствительным (45-65%).

    Расшифровка мазка у мужчин

    В анализе отображены следующие показатели:

    1. Лейкоциты — увеличенное количество указывает на уретрит. Он может быть спровоцирован ИППП, аллергией или использованием антисептиков местно (например, Мирамистина).
    2. Эпителий — повышенный уровень (сплошь или послойно) говорит воспаление хронического характера. Такое часто бывает при хламидиозе.
    3. Слизь (обозначается +) — большое количество плюсов свидетельствует о воспаление уретры или высокой активности ее желез.
    4. Гонококк Нейссера в мазке — присутствие говорит о гонорее.
    5. Трихомонады — наличие указывает на трихомониаз.
    6. Ключевые клетки — присутствие свидетельствует о гарднереллезе.

    Расшифровать результаты обследования правильно может только квалифицированный медицинский работник.

    Норма микрофлоры в мазке у мужчин

    Нормы показателей в анализах:

    • лейкоциты — до 5 в поле зрения;
    • эпителий — 1-10;
    • слизь — максимум ++;
    • гонококк, трихомонады, ключевые клетки — в биоматериале быть не должно.

    При обнаружении патогенных микроорганизмов могут быть назначены дополнительные обследования.

    Расшифровка мазка у женщин

    Результаты женских анализов отображают следующие показатели:

    • лейкоциты;
    • эпителий;
    • слизь;
    • гонококки;
    • трихомонады;
    • ключевые клетки;
    • дрожжи;
    • микрофлору.

    Расшифровкой результатов занимается врач.

    Норма микрофлоры в мазке женщин

    Нормы у женщин отличаются в зависимости от того, откуда брался мазок. Из влагалища (V):

    • лейкоциты — 0-10;
    • эпителий — 5-10;
    • слизь — максимум ++;
    • гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи — в биоматериале быть не должно;
    • микрофлора — грамположительные палочки в большом количестве.
    Читайте также:  Как называется мелочь в болгарии

    Из цервикального канала (C):

    • лейкоциты — 0-30;
    • эпителий — 5-10;
    • слизь — максимум ++++;
    • гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — в биоматериале быть не должно.
    • лейкоциты — 0-5;
    • эпителий — 5-10;
    • слизь — максимум ++;
    • гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — не выявляются.

    Присутствие дрожжей указывает на кандидоз (молочницу). Наличие грамотрицательных палочек, стрептококков, стафилококков говорит о нарушении микрофлоры.

    Подготовка к диагностике гонореи

    В большинстве случаев анализы на гонорею берут из мочеполовой системы. К этому нужно готовиться. Иначе достоверность тестов может быть снижена.

    Подготовительные рекомендации:

    • нельзя за 2 дня до исследования заниматься сексом
    • запрещается за 3 часа до диагностики мочиться
    • в день исследования не стоит мыться с применением мыла или других моющих средств (гигиена половых органов может быть проведена чистой водой)

    Женщина за 2 суток до сдачи мазков не использует тампоны, не проходит кольпоскопию или вагинальное УЗИ. За сутки не делает спринцеваний. Мазки не сдаются в период менструаций.

    Иногда при помощи ПЦР проводится диагностика гонореи:

    • горла
    • заднего прохода
    • глаз
    • поражений суставов

    В этих случаях особенной подготовки не требуется. Но нельзя использовать антибактериальные средства.

    Перед взятием мазков изо рта запрещено полоскать его антисептиками. Некоторые источники сообщают о необходимости провокации перед забором клинического материала.

    Она может проводиться различными способами:

    • введение гоновакцины
    • употребление вредной для здоровья пищи и алкоголя
    • раздражение уретры или влагалища химическими веществами
    • прогревание гениталий и т.д.

    Но в последнее время провокации применяются всё реже. Потому что появились исследования, подтверждающие неэффективность этих мероприятий.

    Провокации не повышают чувствительность диагностических тестов. Соответственно, практического смысла в них нет.

    В Европе провокации не используются уже десятки лет. Не входят они и в приказы Министерства здравоохранения РФ.

    Бакпосев

    Технология взятия анализа

    Анализ широко используется для выявления возбудителей самых разных инфекций, в том числе венерических, заболеваний мочеполовой системы, органов слуха и дыхания, разного рода воспалений.

  • продолжительность выполнения;
  • результаты бакпосева могут оказаться неточными из-за длительной транспортировки материала или недостаточной квалификации лаборанта.

    Анализ проводится с целью выявления возбудителя мочеполовых инфекций. Биоматериалом является свежая моча, забранная в стерильный контейнер (хранить не более 2 часов при 15-25°С).

    Перед забором мочи необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

    Наличие в моче микроорганизмов в количестве менее 103 КОЕ/мл говорит о здоровой микрофлоре. Результат выше 105 КОЕ/мл свидетельствует о наличии возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

    Также материал для бакпосева посева на микрофлору берется из влагалища и уретры. Анализ помогает выявить трихомониаз, туберкулез, гонорею, микоплазмоз и другие заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами. Таким же образом диагностируют уреплазмоз – бакпосев на уреаплазму делается на основе проб со сводов влагалища, шейки матки и слизистой уретры.

    Анализ проводится при подозрении на бактериальную природу синуситов, ринитов и фарингитов и помогает выявить пневмококковую, стафилококковую и стрептококковую инфекцию. Для идентификации гемолитических стрептококков группы А делают проводят бакпосев биоматериала из зева.

    Забор осуществляется через 2 часа после приема пищи или же натощак стерильными тампонами с поверхности миндалин и слизистой носа.

    Бакпосев крови

    Материал нужно забирать на пике температуры (жара) перед принятием противомикробных препаратов.

    В норме кровь должна быть стерильна.

    Бакпосев из уха

    (греч. gonorrhoea — истечение семени) — венерическое заболевание, вызывает которое гонококк .

    При гонорее поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов. Также заболевание воздействует на конъюнктиву, слизистую оболочку глотки (вызывая фарингит ), прямую кишку, приводит к серьезным последствиям, в частности к бесплодию.

    Заболевание передается половым путем. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую половых органов и мочеиспускательного канала, вызывая местное воспаление. Гонококковое поражение прямой кишки может возникнуть как последствие анального секса с бактерионосителем. Однако воспаление может локализоваться и в других местах, например носоглотке. Изредка случается инфицирование глаз. Оно появляется при попадании гонококков на конъюнктиву глаза с грязных рук у взрослых и при прохождении через родовые пути больной матери — у новорожденных. Очень редко случается заражение гонореей бытовым путем — при использовании с больным одних и тех же предметов домашнего обихода (постельного белья, полотенца и т.д.).

    Первые симптомы заболевания проявляются через 3-5 дней после проникновения гонококка в организм. У мужчин оно часто проявляется воспалением мочеиспускательного канала (уретрит), появлением выделений из него, болью (иногда — не сильно выраженной). Выделения из полового члена первое время скудные, серого цвета, но уже через 1-2 дня они усиливаются, становятся обильными, густыми, желтовато-зеленого цвета, появляются гнойные примеси. Ночью могут возникать болезненные эрекции. Если воспаление локализовано в области шейки мочевого пузыря, наблюдаются сильные учащенные позывы, боль в конце мочеиспускания. В самой моче может появиться кровь. Общее состояние больного сильно не меняется: возможно небольшое повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость. Важно вовремя заметить происходящие в организме перемены и принять необходимые меры по лечению, так как при его отсутствии или при неправильном лечении гонорейный уретрит может перейти в хроническую форму.

    У женщин гонорея протекает менее заметно, чем у мужчин. Она также сопровождается появлением уретрита с частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании; гнойными выделениями из влагалища. зудом половых органов. Однако все эти явления быстро проходят, и женщина, чувствуя себя абсолютно здоровой, продолжает вести обычный образ жизни, оставаясь при этом источником возбудителей инфекции. Хотя внешних проявлений болезни нет, гонококки продолжают поражать отделы ее мочеполовой системы. Если они попадут в матку, а потом — в маточные трубы, в них могут образоваться спайки, препятствующие проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Так вовремя не ликвидированная инфекция может привести к бесплодию.

    Когда сдавать анализы на гонорею после случайной связи

    Гонорея проявляется не сразу после незащищенного полового контакта. В случае заражения должен пройти инкубационный период. Обычно он непродолжительный.

    У мужчин длится 3-4 дня.

    У женщин – до 1 недели.

    В этом случае обращаться к доктору можно сразу же после появления симптомов заболевания. Но если несколько дней после контакта прошло, а симптомов нет, это не значит, что вы однозначно не заразились. Необходимо сдать анализы, чтобы это проверить.

    Причины отсутствия симптомов:

    • инкубационный период может продолжаться дольше
    • у 20% мужчин и 50% женщин гонококковая инфекция протекает субклинически (симптомы не появляются вообще или минимально выражены)

    Если через 2 недели клинические признаки инфекции не появились, нужно прийти к врачу и сдать анализы. Проводят обычно ПЦР. Его использует как скрининговый метод по той причине, что он имеет наиболее высокую чувствительность.

    Заражение гонореей

    Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

    Читайте также:  Как называется камень королей

    У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

    Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

    Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

    Когда можно проводить диагностику гонореи после антибиотиков

    Анализы сдают не только для обнаружения гонококка. Они также необходимы, чтобы после курса терапии проверить, излечился ли пациент.

    Критерии излеченности устанавливаются следующим образом:

    • врач осматривает больного, проверяет наличие симптомов (клинические критерии излеченности)
    • пациент сдает контрольные анализы

    В идеале диагностика гонореи после лечения проводится культуральным методом.

    Может также использоваться ПЦР. Контроль осуществляют два раза. Первый раз анализы сдаются на второй день после окончания курса антибиотикотерапии. Ещё раз – через 2 недели. Если сохраняются симптомы урогенитального тракта, обязательно выполняется культуральная диагностика.

    Наличие симптомов может говорить о:

    • неизлеченной гонорее
    • повторном заражении
    • воспалительном процессе другой этиологии, в том числе вызванном другими половыми инфекциями

    Если в бак посеве снова вырастают гонококки, проводится повторный курс лечения. Препарат выбирается из числа тех, к которым бактерии имеют высокую чувствительность. Эти данные берут из антибиотикограммы.

    Диагностика методом ПЦР

    Определение гонококков при анализе ПЦР наиболее точный метод. Позволяет уже в впервые дни после заражения идентифицировать бактериального возбудителя.

    Для получения максимально верных результатов огромное значение имеет подготовка:

    • исключить сексуальный контакт за сутки
    • после приема антибиотиков должно пройти не менее 7-ми дней
    • перед взятием мазка запрещается посещение туалета за 2-3 часа
    • не проводится у женщин вовремя месячных

    Для диагностики триппера производится забор материала из мочеиспускательного или цервикального канала, можно использовать мочу.

    Если в исследуемом биоматериала обнаруживают ДНК гонококков – это говорит о наличии гонореи. Информативность диагностики составляет 98%. Анализ проводится в течение 1-3 дней, что зависит от оснащенности лаборатории и квалификации специалистов.

    Основным преимуществом исследования на гонококки является возможность выявления бактериального возбудителя даже при условии его минимальной концентрации в мазке (моче). В лабораторных условиях производится размножение генов возбудителя.

    Клонирование ДНК участка, даже если он единичный, позволяет выявить всю имеющуюся патологическую флору в материале. Так, в большинстве случаев исследование на гонококки определяет одновременно диплококков и трихомонад, которые также передаются при половом акте.

    Анализ ПЦР высоко информативен на ранних стадиях. Поэтому диагностика рекомендуется пациентам при частой смене половых партнерах или случайной сексуальной связи, в первые дни после интимной связи. Проведенная терапия на начальных стадиях болезни предотвращает развитие неприятных симптомов и возможные осложнения.

    Расшифровка анализа ПЦР на гонококки выглядит следующим образом:

    • высокий уровень лейкоцитов (свыше 10-ти говорит о присутствии воспалительного очага, свыше 20 – острое воспаление)
    • повышенная концентрация клеток эпителия (более 10 в поле зрения)
    • наличие грамотрицательных кокков, характерной формы

    Дополнительные анализы при гонорее

    При гонококковой инфекции могут проводиться дополнительные диагностические процедуры. Используются лабораторные и инструментальные методы.

    Цели их применения:

    • определение сопутствующих ЗППП
    • оценка топики поражения (какие органы вовлечены в патологический процесс)
    • выявление возможных осложнений
    • оценка функциональной активности репродуктивных органов
    • оценка фертильности

    Назначаются общеклинические анализы. Это общий анализ мочи, общий и биохимический крови.

    Для оценки состояния женских тазовых органов проводят УЗИ. Врач может увидеть при помощи ультразвука матку, фаллопиевы трубы, яичники. У мужчин по показаниям может быть выполнено трансректальное УЗИ органов мошонки. Проводится ультразвуковое исследование органов мошонки.

    У женщин по показаниям может быть проведена:

    У представителей обоих полов – ректоскопия (при поражении гонококком прямой кишки). При обнаружении гонореи проводится обследование на сопутствующие ИППП. В первую очередь обследуют на ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

    Длительно протекающая гонорея может нарушить фертильность мужчины или женщины. Для её оценки мужчины сдают спермограмму.

    При отклонениях в её результатах проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

    Женщина может быть назначена гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб. Эта процедура желательна в случае перенесенного гонококкового воспаления придатков матки. В ходе процедуры контрастное вещество вводится в матку и фаллопиевы трубы, а затем врач выполняет несколько рентгеновских снимков.

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

    Мы отвечаем на 96.35% вопросов.

    Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

    Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

    Источник

  • Adblock
    detector