Меню

Анализ на инсулинорезистентность как называется

Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR

Энциклопедия / Анализы / Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR

Синонимы: Индекс инсулинорезистентости; резистентность инсулина, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance; HOMA-IR; insulin resistance.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018.

Резистентность (снижение чувствительности) инсулинозависимых клеток к инсулину развивается в результате нарушения обмена веществ и других гемодинамических процессов. Причиной сбоя чаще всего является генетическая предрасположенность или воспалительный процесс. Как следствие, у человека повышается риск развития сахарного диабета, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых патологий, дисфункции внутренних органов (печени, почек).

Исследование на инсулинорезистентность представляет собой анализ следующих показателей:

Инсулин продуцируется клетками поджелудочной железы (бета-клетки островков Лангерганса). Он принимает участие во множестве физиологических процессов, протекающих в организме. Но основными функциями инсулина являются:

  • доставка глюкозы в клетки тканей;
  • регуляция липидного и углеводного обмена;
  • нормализация уровня сахара крови и т. д.

Под действием определенных причин у человека развивается резистентность к инсулину или его конкретной функции. При развитии резистентности клеток и тканей к инсулину увеличивается его концентрация в крови, что ведет к нарастанию концентрации глюкозы. Вследствие этого возможно развитие сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, ожирения. Метаболический синдром в итоге может приводить к появлению инфаркта и инсульта. Однако существует понятие “физиологическая инсулинорезистентность”, она может возникнуть при повышенной потребности организма в энергии (при беременности, интенсивных физических нагрузках).

На заметку: чаще всего инсулинорезистентность отмечается у людей с избыточным весом. Если масса тела повышается более чем на 35%, то чувствительность к инсулину снижается на 40%.

Индекс HOMA-IR считается информативным показателем в диагностике инсулинорезистентности.

В ходе исследования оценивают соотношение базального (натощак) уровня глюкозы и инсулина. Повышение индекса НОМА-IR свидетельствует о повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это является явным предвестником сахарного диабета.

Также данный показатель можно использовать при подозрении на развитие резистентности к инсулину при синдроме поликистозных яичников у женщин, гестационном сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени.

  • Выявление резистентности к инсулину, оценка ее в динамике;
  • Прогноз риска развития сахарного диабета и подтверждение диагноза при наличии его клинических проявлений;
  • Подозрение на нарушение толерантности к глюкозе;
  • Комплексное исследование сердечно-сосудистых патологий — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность и пр.;
  • Мониторинг состояния пациентов с избыточной массой тела;
  • Комплексные пробы при заболеваниях эндокринной системы, метаболических нарушениях;
  • Диагностика синдрома поликистозных яичников (дисфункция яичников на фоне эндокринных патологий);
  • Обследование и лечение пациентов с гепатитом В или С в хронической форме;
  • Диагностика стеатоза печени неалкогольной формы, почечной недостаточности (острой и хронической форм);
  • Оценка риска развития артериальной гипертензии и других состояний, связанных с повышенным давлением;
  • Диагностика гестационного диабета у беременных;
  • Комплексная диагностика инфекционных заболеваний, назначение консервативной терапии.

Расшифровать результаты анализа на инсулинорезистентность могут специалисты: терапевт, педиатр, хирург, функциональный диагност, эндокринолог, кардиолог, гинеколог, врач общей практики.

  • Для глюкозы определены следующие границы:
    • 3,9 – 5,5 ммоль/л (70-99 мг/дл ) — норма;
    • 5,6 – 6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл) — преддиабет;
    • более 7 ммоль/л (сахарный диабет).
  • Нормой инсулина считается диапазон 2,6 – 24,9 мкЕД на 1 мл.
  • Индекс (коэффициент) инсулинорезистентности НОМА-IR для взрослых (от 20 до 60 лет) без диабета: 0 – 2,7.

В процессе исследования изучают показатели: концентрация глюкозы и инсулина в крови, а также индекс инсулинорезистентности. Последний рассчитывается по формуле:

НОМА-IR =» концентрация глюкозы (ммоль на «1 л) * уровень инсулина (мкЕД на 1 мл) / 22,5

Данную формулу целесообразно применять исключительно в случае забора крови натощак.

Факторы влияния на результат

  • Нестандартное время забора крови для теста;
  • Нарушение правил подготовки к исследованию;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Беременность;
  • Гемолиз (в процессе искусственного разрушения эритроцитов высвобождаются ферменты, разрушающие инсулин);
  • Лечение биотином (тест на инсулинорезистентность проводят не ранее чем через 8 часов после введения высокой дозы препарата);
  • Инсулинотерапия.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

  • Развитие резистентности (устойчивости, невосприимчивости) к инсулину;
  • Повышение риска возникновения сахарного диабета;
  • Гестационный диабет;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Метаболический синдром (нарушение углеводного, жирового и пуринового обмена);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Ожирение различных типов;
  • Заболевания печени (недостаточность, вирусный гепатит, стеатоз, цирроз и другие);
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Нарушение работы органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы и т.д.);
  • Инфекционные патологии;
  • Онкологические процессы и т.д.

Низкий уровень индекса НОМА-IR свидетельствует об отсутствии резистентности к инсулину и считается нормой.

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательное условие забора: строго натощак!

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Читайте также:  Как называются иконки на рабочем столе компьютера

Дополнительные требования к подготовке

  • В день процедуры (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа и солей.
  • Накануне теста из рациона необходимо вывести жирные, жареные и острые блюда, пряности, копчености. Запрещено пить энергетики, тонизирующие напитки, спиртное.
  • За сутки исключить любые нагрузки (физические и/или психоэмоциональные). За 30 минут до сдачи крови категорически противопоказаны любые волнения, пробежки, подъем тяжестей и т.д.
  • За час до исследования на инсулинорезистентность следует воздержаться от курения (в т.ч. и электронных сигарет).
  • Обо всех текущих курсах лекарственной терапии или приеме БАДов, витаминов необходимо сообщить врачу заранее.

Источник

Инсулинорезистентность — симптомы, как распознать и диагностировать?

Инсулинорезистентность — что это за явление такое, когда не представляешь своей жизни без дозы сладенького?

Гормон инсулин управляет метаболизмом глюкозы в теле, он вырабатывается в ответ на поступление глюкозы.

Инсулин открывает «двери» для поступления глюкозы внутрь клетки!

Когда постоянно идет поступление глюкозы в организм, когда человек постоянно перегружает себя быстрыми углеводами (булочками, печенюшками, конфетками, шоколадками, сухими завтраками, соками, газировками и прочими сахарными прелестями, и даже порой слишком избыточным количеством фруктов, идет постоянная выработка инсулина!

Глюкоза постоянно заходит в клетки, в которых образуется гликоген, но, когда они уже до отказа становятся заполненными, глюкозу больше некуда складывать, клетки отказываются слышать инсулин и закрывают свои «двери» глюкозе!

Клетки становятся устойчивыми (резистентными) к инсулину!

В итоге уровни инсулина и глюкозы в крови растут!

Чем чаще мы даем организму новую порцию быстрых углеводов, тем хочется все больше и больше и мы даже не осознаем, что находимся в этом состоянии и движемся в сторону диабета 2 типа!

Обратимо ли это явление? — Конечно!

В следующих статьях я буду рассказывать о том, как вернуть чувствительность к инсулину, а также о своем личном опыте успешной коррекции этого явления.

Симптомы инсулинорезистентности:

Привела для Вас основные признаки, по которым можно заподозрить инсулинорезистентность.

  • Сонливость после еды
  • Чувство голода вскоре после еды
  • Постоянное желание перекусить, особенно закусить чем-нибудь сладким
  • Слабость, упадок сил, быстрая утомляемость
  • Сухая сыпь на предплечьях
  • Затуманенность сознания
  • Рассеянность, сложно сконцентрироваться
  • Головокружения
  • Повышенное давление
  • Темные пятна на коже (особенно на локтях, в подмышечных впадинах)
  • Акне
  • Папилломы, полипы, опухоли — при ИР начинает все расти
  • Нарушение менструального цикла
  • Ожирение или дефицит массы тела
  • Андрогенная алопеция
  • Избыточное оволосение

Какие анализы сдать?

Привожу для Вас основной список анализов, который стоит посмотреть при подозрении на инсулинорезистентность, а также указываю оптимальные значения, чтобы Вы могли наглядно видеть отклонения и при работе с врачом или нутрициологом уже быть осведомленными.

Гликированный гемоглобин — Оптимум: до 5,2%

Инсулин — Оптимум: 3-6 (лучше до 5) мкЕд/мл

С-Пептид — Оптимум: середина референса

Холестерин — Оптимум: от 4,5 до 5-5,3 ммоль/л

ЛПВП — Оптимум: верхняя граница — около 2 ммоль/л

Индекс HOMA = Инсулин x Глюкоза / 22,5 — Оптимум: не более 1,44

Индекс CARO = Глюкозы / Инсулин — Норма >0,3.

Бывает так, что индексы в норме и основные показатели вроде бы тоже, но признаки и инсулинорезистентность все равно присутствуют, тогда нужно дополнительно разбираться в зависимости от ситуации и в каких-то случаях делать глюкозотолерантный тест.

Всем хорошего уровня инсулина, здорового аппетита и отличного настроения!

Благодарю за лайки!

Оставляйте Ваши вопросы в комментариях и подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезности о здоровье.

Источник

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ — КОРОЛЕВА БАЛА ОЖИРЕНИЯ. КРАТКО И ДОСТУПНО.

Продолжаем обзор самых, пожалуй, популярных диагнозов в современном Мире. Гипотиреоз был пройден, и, как показала статистика, статья оказалась очень полезной и, самое главное, ДОСТУПНОЙ. Если вы еще не читали про него, то советую изучить, ибо информация подана максимально ПОНЯТНО. Даже человек, который далек от медицины, сможет запросто соседу объяснить о том, насколько опасен субклинический гипотиреоз и при этом диагностировать его.

Сегодня поведаю вам о второй, по значимости, проблеме нынешнего поколения (да и не только нынешнего). С этой проблемой сталкиваюсь на протяжение своей деятельности. Встречаем, барабанная дробь, — инсулинорезистентность. Королева бала ожирения.

В этом материале постараюсь доступно рассказать (в принципе, как и всегда) про данное заболевание, как его диагностировать, каким образом подходить к терапии. Информации будет много, поэтому, читаем, образовываемся и наслаждаемся. Приступаем!

ОСНОВНОЕ ПОНЯТИЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

Под инсулинорезистентностью принято понимать снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина. Т.е, простым языком: инсулин – это своеобразный ключик, который открывает клетку для того, что доставить энергию (глюкозу). Когда на клетке становится меньше рецепторов, то она становится менее чувствительна, и, соответственно, в крови остается больше неутилизированной глюкозы. Глюкозу же нужно утилизировать, и, как вы догадываетесь, она идет прямиком в жир. В итоге получается следующий алгоритм: вокруг клетки много неутилизированной глюкозы – повышенный уровень глюкозы стимулирует больший выброс инсулина – в крови появляется очень много инсулина, который вырабатывается ПЖ, но глюкоза не может проникнуть внутрь клетки – клетка начинает голодать из-за дефицита энергии – мозг получает сигнал о том, что клетка “голодает”, и нужно срочно это исправить, ибо энергия не была доставлена в нужное место – на этой почве увеличивается выработка инсулина ПЖ в надежде того, что энергия каким-то магическим образом попадет в клетку – человек, конечно же, выбирает быстрый источник энергии (простые углеводы) – итог: в крови много глюкозы, которая идет в жировое депо. Замкнутый круг ожирения, однако!

Читайте также:  Как называется подземное хранилище

Усвоили, что такое инсулинорезистентность? Думаю, что да. Максимально доступно постарался поведать вам это. Продолжаем!

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

Данное заболевание не “появляется” из воздуха. Оно, как и большинство других, имеет наследственную природу и приобретенную. Также, еще выделяют безалаберное отношение к наследственному риску, как итог – плохая наследственность и наплевательское отношение человека к своему здоровью, приводит к ИР.

Остановлюсь, в большей степени, на приобретенной форме ИР. Как правило, люди не относятся должным образом к своему здоровью. Они живут по принципу: ничего не болит – значит все хорошо. Крайне неверное утверждение, ибо большинство заболеваний протекает бессимптомно.

Но, к счастью, ЛИШНИЙ ВЕС – это уже симптом того, что с организмом творится что-то неладное. И чем больше вес, тем в глубокой “яме” организм оказывается.

Основные причины развития ИР:

Гиподинамия. На самом-то деле, очень серьезная проблема нынешнего поколения.

Повышенное потребление углеводов. К сожалению, большинство людей любят делать акцент на простые углеводы (сахара).

Несбалансированное питание. Отсутствие должного подсчета калорий, которое приводит к ожирению, как правило и вызывает снижение толерантности к глюкозе. Пищевая корзина каждого человека должна быть сбалансирована. Если, конечно, человеку не наплевать на собственное здоровье.

СИМПТОМАТИКА И ДИАГНОСТИКА ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНОСТНОТИ

По правде говоря, крайне просто можно диагностировать инсулинорезистентность. Запомните, если у человека ярко выражено ожирение, то 100%-ная вероятность того, что данный человек поймал эту “болячку”.

Симптоматика данного заболевания следующая:

Абдоминальное ожирение (то, о чем говорилось выше). Диагностируется по талии: у женщин – более 80 см; у мужчин – более 94 см.

Гиперпигментация кожи, которая расположена в складках тела (на шее, в подмышечной впадине, в паху);

Постоянная тяга к простым углеводам;

Сухая кожа на коленях, локтях, пятках;

Трудность в потере веса.

Лабораторная диагностика инсулинорезистентности:

Глюкоза натощак, венозная кровь;

HbA1c (гликированный гемоглобин);

Глюкозотолерантный тест. Данный тест используется для выявления преддиабета при наличии факторов риска.

Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, Общий холестерин, триглицериды, Индекс атерогенности);

Данный показатели анализов запросто помогут вам диагностировать инсулинорезистентность, если таковая имеется. Мои клиенты регулярно проходят медосмотр, в котором ОБЯЗАТЕЛЬНО есть данный список анализов, который позволяет понимать то, в каком состоянии находит углеводный обмен. Запомните: заниматься профилактикой значительно дешевле, и безопаснее.

Т ЕРАПИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНОСТИ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

У большей половины своих подопечных при первичном сборе анамнеза, я выявляю некоторые отклонения в углеводном обмене. И вектор работы смещается сразу же на корректировку показателей, которые указывал выше. Ни о каком похудении и речи быть не может, если у человека есть ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Это – закон: сперва привести в норму показатели углеводного обмена, стабилизировать работу щитовидной железы, а уже потом – похудение. Организм, при таком подходе, крайне положительно откликается, и работает НА ВАС, а не ПРОТИВ ВАС. Запомните: организм умнее своего хозяина. Обманув его, он вам отомстит. И мстя его будет страшна.

Терапия инсулинорезистености “ пляшет” вокруг правильного питания. Именно “правильного питания” – диеты, которая предполагает улучшение показателей углеводного обмена. Без должного поступление в правильных пропорциях нутриентов, терапия может сойти на нет.

Основные принципы построения питания при инсулинорезистентности:

Никаких 5-8 приемов пищи в сутки. Физиологически поджелудочной железе комфортно вырабатывать инсулин 3-4 раза в сутки. Поэтому, питание у вас должно строиться вокруг 3-4 приемов пищи в сутки. И да, перекус считается за прием пищи;

Интервал между приемами пищи должен составлять не менее 2 часов, и не более 6. По правде говоря, можно голодать и большее время, но не стоит забывать о том, что такого рода “голодовки” могут вызвать проблемы с ЖКТ (гастит, привет);

Читайте также:  Движение предметов силой мысли как называется

Смешение акцента в сторону жиров. Именно “смещение”, а не полноценная замена. Углеводы ДОЛЖНЫ поступать, но в ограниченном количестве;

Акцент на сложные углеводы. Лучше, конечно, будет вообще убрать из рациона простые углеводы;

Должное потребление белка и клетчатки. Данная связка “наполняет” хорошо желудок и дает ощущать чувство сытости на протяжение длительного времени. Также не стоит забывать о том, что клетчатка очень хорошо корректирует липидный профиль;

С диетой более-менее все понятно. Но как же быть со вспомогательной терапией? И сейчас я подразумеваю БАД-ы, которые большая часть людей не воспринимает серьезно. Особенно это касается врачей, который работают ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по протоколам.

При выборе БАД-ов и препаратов для лечения инсулинорезистентности, нужно изначально понимать то, насколько ситуация запущена. Исходя из показателей анализов, рекомендуется приниматься от 2 до 4 препаратов/БАД-ов одновременно. Ниже я разберу основные препараты и БАД-ы, которые я использую в своей практике.

! ДИСКЛЕЙМЕР. ИНФОРМАЦИЯ НИЖЕ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ!

Теперь перейдем к терапии. Это мой опыт, мои наработки, которые показали себя очень хорошо на деле. Информации по дозировкам не будет здесь, но будут препараты и БАД-ы, в сторону которых вы можете обратить внимание.

1) Альфа-липоевая кислота (ALA) . Незаменимая БАД при инсулинорезистентности. Замечательно корректирует показатели углеводного обмена. Бонусом вы получите улучшение состояние кожи, волос и ногтей (да, именно это было замечено у многих, кто принимал данную добавку) и липидного профиля.

2) Хрома пиколинат . В своей недавней статье на этом ресурсе, я более подробно рассказал про данный микронутриент. Поэтому, вы можете изучить данный микронутриент и его влияние на организм в статье 6 ВАЖНЕЙШИХ МИНЕРАЛОВ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

3) Витамины группы Б и витамин Д3 . Решил объединить в один пункт данные микронутриенты, ибо должное поступление витамин в организм, особенно при ИР – важная составляющая терапии. В частности, хотелось бы затронуть тему витамина Д3, дефицит которого выявляется у каждого второго-третьего. Долго разглагольствовать не буду, просто скажу одно – Д3 крайне эффективен при ИР. Это доказано анализами моих клиентов.

4) Метформин (пролонгированная форма). Это уже не БАД, а медицинский препарат с прямым показанием при лечении ИР и своими побочными эффектами. Перед применением данного препарата нужно тщательно отследить показатели печени, ибо при его применении было замечено то, что функция печени, судя по анализам, ухудшается. И вообще, без прямого показания, данный препарат не использовать. ЭТО ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ. Да, работает он замечательно, но только при правильно подобранной дозировке. Передозировка чревата не очень хорошими последствиями, о которых лучше вам не знать. Еще раз повторюсь: ДАННЫЕ ПРЕПАРАТ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПОД НАДЗОРОМ ВРАЧА, КОТОРЫЙ КОНТРОЛИРУЕТ ВАШИ ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА.

Как я говорил выше, терапия выстраиваться должна исходя из показателей ваших анализов. У вас в терапии может быть, как и один БАД, так и все пять. Главное — понимание картины по углеводному обмену. Не нужно использовать “тяжелую артиллерию” в борьбе с легкими отклонениями.

Также, что не маловажно, хотел бы отметить: при ИР обязательно должна присутствовать физическая активность. Адекватная физическая активность: будь это тренажерный зал, или же какой-то активный отдых на свежем воздухе. Никаких изнурительных тренировок не должно быть в вашем “рационе”, истощающего досуга – все в меру. Все в меру.

Инсулинорезистентность – это проблема, которая тянет за собой многие системы организма в пропасть. Липидный профиль, щитовидная железы – не ждите хороших показателей при ИР. И, как вы догадались, как только системы организма перестанут работать должным образом, общее самочувствие будет становится все хуже и хуже. КПД от ваших действий будет стремиться, рано или поздно, к нулю. По итогу, ваш самый ценный ресурс под названием ВРЕМЯ будет расходоваться впустую. Как прекрасная логическая цепочка, когда заставляет уже сейчас задуматься о своем здоровье, верно?

Заниматься профилактикой значительно дешевле и приятнее нежели лечением. Поэтому, выбор за вами: быть здоровым, продуктивным, успешным или же оставаться как большинство людей, которые пускают все на самотек, ибо просто-напросто нет времени, чтобы сдать анализы.

Контролируйте свое здоровье, берегите себя и будьте здоровы!

PS. Если вам понравился такой формат статьи, такой небольшой ликбез по основным заболеваниям, которые набирают, к сожалению, популярность, то оставьте комментарий и поставьте лайк данной статье. Они меня мотивируют к написают статьей, которые максимально доступно доносят до вас самые важные вещи.

Также, если у вас возникнут вопросы, то я всегда рад ответить на них.

Источник

Adblock
detector