Анализ на простейшие как называется

Анализ кала на простейшие: особенности исследования и виды паразитов

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота. В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения. Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

В лаборатории производится выращивание микроорганизмов на питательных средах

Назначение анализа

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике. От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного. С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

• диагностики острых кишечных инфекций;
• идентификации возбудителя;
• определения эффективного препарата для проведения терапии;
• оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях. Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду. Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Значение анализа кала на простейшие

Простейшие микроорганизмы: описание и пути заражени

Существует большое количество патогенных простейших, которые обитают в нижних отделах кишечника. Они проникают в организм человека через питье, пищу, грязные руки и другими путями. Простейшие могут провоцировать ряд заболеваний, часть которых является очень опасными для здоровья и даже жизни человека. Эти микроорганизмы способны расселяться по многим органам человеческого тела, разрушая их, становясь причиной резкого ухудшения самочувствия и появления ряда неприятных симптомов, пагубно влияя на весь организм в целом.

Анализ кала на простейшие выявляет вегетативные формы и цисты простейших микроорганизмов, которые вместе с содержимым кишечника регулярно выводятся наружу. Это может стать причиной вторичного инфицирования самого пациента или заражения родных, близких и посторонних людей.

Зачастую простейшие, как и гельминты, имеют промежуточных хозяев, чаще всего это рогатый скот и свиньи, а также наши домашние любимцы – кошки, собаки, кролики и даже комнатные птицы.

Опасность инфицирования простейшими заключается в том, что они могут годами не выявляться в организме и наносят ему непоправимый вред. Особенно серьезный вред они могут причинить маленьким детям, пожилым людям, хроническим больным, инвалидам и ослабленным пациентам, а также страдающим нарушениями иммунитета, например, ВИЧ.

Объект исследования

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

• укреплению стенки толстого кишечника;
• защите толстой кишки от вредных воздействий;
• разложению клетчатки, поступающей с пищей;
• синтезу биологически активных веществ;
• выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой. Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов. В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

• аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
• специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
• полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Нормы являются только примерными и могут различаться в зависимости от возраста и образа жизни

Отклонения от нормы вызывают:

• аллергические реакции;
• острые респираторные заболевания;
• онкологические и инфекционные болезни;
• возраст;
• условия работы;
• особенности питания.

Что такое цисты в биологии и чем они опасны

Когда статистика говорит, что 60% мирового населения являются носителями паразитов, верится с трудом. Но если учесть, что паразиты – это не только глисты, но и простейшие, приходит понимание, что доля правды в такой статистике есть.

Обнаружены цисты в кале. Страшные, непонятные слова. Не хочется слышать такое от доктора. Разберемся подробно, что это за зверь такой и что в подобном случае делать.

Что такое циста в биологии?

Все, наверное, помнят из курса школьной биологии, что есть так называемые микроорганизмы: бактерии, грибы, водоросли, простейшие. Обитают они в самых разнообразных местах, порой не очень комфортабельных. Вот, и в процессе эволюции, у них выработалась способность образовывать, выделять вокруг себя защитную оболочку – цисту. Способность инцистироваться.

Биологи определяют цисты не только как защиту от неблагоприятных условий внешней среды, но и у некоторых видов микроорганизмов как функциональное состояние для размножения или пищеварения.

Касательно паразитов, наибольший интерес представляют простейшие. К примеру, инфузория-туфелька, знакомо? Некоторые виды инфузорий являются паразитами у рыб, животных. У человека крупная инфузория балантидий вызывает заболевание балантидиаз. Еще есть амебы, лямблии и прочие.

Такие заболевания, как амебиаз, лейшманиоз, сонная болезнь, лямблиоз, токсоплазмоз, вызываются простейшими. А циста – одна из форм их бытия. Еще до недавнего времени те же лямблии считались условно патогенной микрофлорой. И на примере лямблий: цисты выглядят как маленькие семечки, овальной формы, с двумя ядрами. Легко обходятся без кислорода. Фото цисты для наглядности:

При каких условиях образуется циста?

Рассматривая на примере лямблий, простейшие имеют две формы существования. Это вегетативная и циста. В случае лямблий цисты образуются в среднем и нижнем отделе тонкой кишки, для попадания вместе с калом во внешнюю среду, и дальнейшего «поиска» новых хозяев.

Попадая в организм хозяина, циста лямблии благополучно проходит через кислотный барьер желудка, оседает в верхнем отделе тонкой кишки и перерождается в вегетативную форму – трофозоит. Последние очень быстро размножаются (одна лямблия делится в течение 10-15 минут!), продвигаются в нижние отделы кишки для образования цист.

Еще немного о цистах

Выделяющиеся цисты в кале обладают значительной живучестью. Во влажной среде они могут прожить до з-х месяцев. В почве сохраняются до двух недель. В безводной среде 5 дней.

Заражение происходит фекально-оральным путем, наиболее часто встречается у детей.

Уничтожить цисты дезинфицирующими средствами невозможно. Погибают при кипячении, замораживании до -25, обработкой ультрафиолетом в течение 30-ти минут.

Цистовыделение у больного происходит периодически, волнообразно. Отрицательные периоды выделения цист могут длиться от 2-3 дней до 2-3 недель.

Что делать, если обнаружены цисты простейших в кале?

Цисты в кале – достоверный признак лямблиоза.

Необходимо обследовать на носительство всех членов семьи. Самостоятельно лечить подобное заболевание ни в коем случае нельзя! Это сложный и длительный процесс. Занимается данной проблемой врач-инфекционист.

Перед лечением проводится подготовительный этап. Он включает в себя соблюдение диеты: исключается из рациона жирная, острая, копченая еда, простые сахара, макароны, выпечка. Также запрещены молоко, консервы. Принимаются желчегонные – для усиления оттока желчи (она убивает лямблии) и спазмолитические средства – для снижения мышечных спазмов, энтеросорбенты (поглощают токсины), ферменты – для нормализации состояния кишечника.

Далее идет основной курс, состоящий из противопротозойных и антибактериальных препаратов. Таких, как: метронидазол, тинидазол, фуразолидон, паромомицин, макмирор. Курс продолжается до десяти дней, обязательно повторяют. Иногда требуется прохождение нескольких курсов. Врач индивидуально подбирает схему лечения, опираясь на клиническую картину и анализы.

Затем проходят период реабилитации. Восстанавливается биоценоз кишечника, модулируется иммунитет. Применяется поддерживающая фитотерапия.

Не так страшен черт, как его малюют

Современная медицина накопила достаточно опыта в лечении протозойных инфекций. Фармацевтика предлагает широкий спектр противопротозойных средств. Лямблиоз и ему подобные заболевания – не приговор, и при должном желании и усердии уходят в небытие.

Результаты посева

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

Расшифровку анализа делает лаборант

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

• Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
• Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Дополнительные исследования

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

• неустойчивый стул,
• метеоризм,
• ощущение дискомфорта в области живота,
• боли,
• аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Колония бактерий стафиллококка при нормальных условиях не опасна для человека

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

• синтез витаминов;
• нормальное усвоение сахара;
• расщепление и переработка углеводов;
• укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм	Возраст, годы	Норма содержания
Бифидобактерии	От 0 до 1 года	1010 и выше
	Дети старше 1 года и взрослые	109 и выше
Лактобактерии	От 0 до 1 года	106-107
	Дети старше 1 года и взрослые	107-108
Кишечная палочка (всего)	От 0 до 1 года	107
	Дети старше 1 года и взрослые	108
Энтеробактерии лактозонегативные	От 0 до 1 года	104
	Дети старше 1 года и взрослые	105
Энтерококки	От 0 до 1 года	105-107
	Дети старше 1 года и взрослые	105-108
Бактероиды	От 0 до 1 года	107
	Дети старше 1 года и взрослые	108
Стафилококки сапрофитные	От 0 до 1 года	Меньше 104
	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 104
Клостридии	От 0 до 1 года	Меньше 103
	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 105
Кандида	От 0 до 1 года	Меньше 103
	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 104
Пептострептококки	От 0 до 1 года	103-105
	Дети старше 1 года и взрослые	109-1010
Золотистый стафилококк	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Протей	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Патогенные грибки	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет

Подробно о дисбактериозе и методах его лечения (диета, препараты)

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Читайте по теме: Как восстановить микрофлору кишечника в домашних условиях

Правила сбора биоматериала для анализа

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

1. Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
2. С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.
3. Не собирать кал после клизмы либо после приема слабительного средства.
4. При испражнении следить за тем, чтобы моча не попадала в кал.
5. Материал для исследования брать чистой ложечкой и помещать в чистую сухую емкость.
6. Собирать кал непосредственно перед доставкой в лабораторию. Промежуток между моментом сбора и доставкой не может превышать трех часов.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лабораторного исследования на ранних стадиях заболевания позволит получить наиболее точные результаты, определить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Лечение паразитарных инфекций простейших направлено на их устранение. С этой целью применяют специальные препараты.

Лечение балантидиаза

Балантидиаз лечится двумя курсами по пять дней. Назначают Миомицин и Окситетрациклин 4 раза в течение суток. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение амебиоза

Амебиоз лечат в зависимости от вида заражения, состояния слизистых тканей и органов. Для лечения инвазивного Амебиоза применяют 5 Нитроимидазолы:

• Секнидозол
• Метронидозол
• Трихопол
• Орнидазол
• Фасижин

Эти препараты применяются для лечения кишечного амебиоза и для абсцессов любой формы. Больным амебной дизентерией, у которых заболевание протекает в тяжелой форме, помимо перечисленных лекарств назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать возникновения гнойных абсцессов. При образовании абсцессов проводят его дренирование через кожу (аспирацию). На сегодняшний день амебиоз может быть излечен полностью, если вовремя начать его терапию. А для этого нужна ранняя диагностика и правильно выбранное лечение.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза длится курсами по 5-10 дней.

Для начала лечения лямблиоза достаточно лабораторного исследования кала на цисты лямблий. Если у больного имеются нарушения функции печени или расстройства кишечника рекомендуются дополнительные обследования с целью диагностирования сопутствующих заболеваний. Применяются следующие препараты:

Назначают лечение курсами по 5-10 дней с перерывом в неделю. После терапии антипротозойными препаратами назначают курс энтеросорбентов с целью очищения организма от продуктов жизнедеятельности простейших.

Лечение криптоспоридоза

Для лечения криптоспоридоза паразитологи рекомендуют:

• Азитромицин
• Мепрон
• Паромомицин
• Нитазоксадин

Инфекция часто сопровождается диареей. Для ее лечения можно применить Имодиум. Кроме лекарственной терапии обязательно назначается диета. Для восстановления пищеварительной функции применяются ферменты и мукопротекторы. Больному также необходимо обильное питье.

Кому и когда назначают посев эякулята

Показаниями для проведения бактериального посева спермы служат:

• острые и хронические инфекционные, воспалительные патологические состояния половых органов любого генеза (уретриты, простатит, болезни передающиеся половым путем и пр.);
• обнаружение инфекций ППП у партнерши;
• нарушение эякуляции, эрекции;
• боль, неприятные ощущения во время секса, мочеиспускания;
• удлинение времени наступления эякуляции при половых актах;
• малое количество спермы при оргазме или полное ее отсутствие;
• шелушение, зуд, высыпания, волдыри, гнойники на коже паховой области, половых органах, слизистой оболочке;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• оценка проводимого лечения.

В андрологии главным методом диагностики семенной жидкости является спермограмма. Если в ней выявляются повышенные лейкоциты, то это – прямое показание для проведения бактериологического посева спермы.

Только с помощью бак посева можно определить характер возбудителя, его количество. Правильное назначение антибиотиков и других противовоспалительных медикаментозных средств невозможно без данных бак посева.

Ответы врачей

У ребенка нормальная прибавка в весе, поэтому, какая- то серьезная патология процентов на 90% сразу исключается. Микрофлора у детей устанавливается до года (по некоторым данным, до 6 лет), поэтому, анализ крови на дисбактериоз бесполезный. В подавляющем большинстве случаев в анализе имеется транзиторная микрофлора и ее количество абсолютно не имеет значения. Если ребенка со стороны ЖКТ ничего не беспокоит — то переживать не стоит. Стул на ГВ может быть каким угодно, главное, чтоб в нем не было крови. Энтерофурил противопоказан для приема у детей любого возраста, не нужно его давать ребенку. Смекта может быть полезна при поносе, но, вы диарею не описываете. По поводу других анализов — для их оценки необходим очный осмотр и сбор анамнеза. Обратитесь на очный прием к другому педиатру, найдите такого врача, который работает по международным протоколам и не использует в своей работе бесполезные анализы и неразрешенные в педиатрии препараты.

Источник