Зачем нужна цитология в гинекологии?
Среди всех лабораторных методов в гинекологии цитологическое исследование занимает особое положение.
Этот метод позволяет выявлять рак шейки матки, — злокачественное заболевание, которое по частоте встречаемости находится на втором месте после рака молочной железы.
Цитология – это способ оценки состава клеток. С помощью данного метода врачи диагностируют различные заболевания многих органов и систем. В гинекологии цитологический метод также выявляет воспалительные процессы, предраковые заболевания шейки матки.
Мазок на цитологию известен как мазок по Папаниколау или пап-тест. Уже много лет он является главным скрининговым методом в гинекологии.
- Сдача мазка показана каждой женщине ежегодно, даже при отсутствии каких-либо симптомов, ведь рак шейки матки длительно протекает без клинических проявлений.
Мазок на цитологию берется стерильным инструментом со слизистых оболочек цервикального канала и шейки матки, после чего материал помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Лаборант применяет различные красители и фиксаторы окраски, а затем оценивает клеточный состав и состояние клеток в целом.
Процедура длится обычно около 7-10 секунд и не причиняет боли. Незначительные неприятные ощущения после взятия материала, как правило, исчезают в течение суток.
В заключении результата анализа описывают клеточный состав, и, если патологии нет, указывают, что клетки не имеют признаков атипии. При положительном результате лаборант подробно расписывает имеющиеся изменения, и если существует подозрение на злокачественное заболевание, гинеколог будет рекомендовать дополнительное обследование, начиная с расширенной кольпоскопии.
К сдаче мазка на цитологию рекомендуется подготовиться:
- в течение суток не вступать в половые контакты,
- не использовать влагалищные свечи, кремы, таблетки, не применять спринцевания,
- не мочиться 2-3 часа.
Желательно сдавать анализ после окончания менструации, на 5-7 день цикла.
Источник
МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ: КАК ПРАВИЛЬНО РАСШИФРОВАТЬ?
Что значит «мазок на цитологию» в гинекологии? Как прочитать его результаты и почему всем женщинам необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога?
— Валентина Ивановна, расскажите, в чём суть цитологического исследования в гинекологии?
— Цитологическое исследование – это пап-тест (мазок) на патологию шейки матки, который необходимо сдавать ежегодно. Проводится он для ранней диагностики предраковых и раковых болезней шейки матки.
— Какие бывают виды цитологического исследования? Каковы их особенности?
— Существует два вида цитологического исследования. Традиционный, когда материал, взятый из канала шейки матки и с поверхности шейки матки (эндоцервикса и экзоцервикса), наносится на предметное стекло. И второй – метод жидкостной цитологии. В этом случае материал забирается специальной щёточкой сразу с эндо- и экзоцервикса и переносится в контейнер с жидкостной средой. Преимущество этого метода в том, что все клетки, взятые из канала шейки матки и с поверхности шейки матки, находятся в контейнере и не высыхают. В ходе исследования методом жидкостной онкоцитологии в материал могут попасть слизь, эритроциты, лейкоциты . Цитолог отделяет клетки эндоцервикса и экзоцервикса, чтобы провести качественное исследование. Жидкостная онкоцитология считается более информативным методом диагностики. Но это достаточно дорогостоящее исследование, и в практике широко не используется.
Традиционная онкоцитология – основной способ, которым пользуются акушеры-гинекологи в своей практике для диагностики патологий шейки матки. Очень важны качество забора материала и техника его нанесения на стекло.
— Правильно ли я понимаю, что качество мазка может быть плохим (неинформативным)?
— Да, это возможно. Но такое бывает очень редко. Когда мы получаем результат онкоцитологии, взятой традиционным способом (на два стекла), то в нём обязательно отмечается, что мазок хорошего качества, содержит достаточное число клеток цилиндрического и плоского эпителия.
— Какие патологии могут быть выявлены в ходе исследования мазков на цитологию? Как правильно расшифровать результат исследования?
— Сама цель забора материала для анализа – ранняя диагностика патологий шейки матки. Результаты анализа мазков на цитологию шейки матки могут быть следующими:
А) «Цитограмма без особенностей. Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал». Это хороший результат, у женщины нет патологии шейки матки. Интраэпителиальные поражения – дисплазия шейки матки, которая является предраковым заболеванием.
Б) Следующий вид заключений цитологических исследований – «цитограмма ЦИН 1 (CIN1)», т. е. цитограмма дисплазии лёгкой степени. Это международная классификация.
В) Ещё один результат – цитограмма ЦИН 2 (CIN2), т. е. цервикальная интраэпителиальная неоплазия второй (средней) степени.
Г) Четвёртый возможный результат мазка – ЦИН 3 (CIN3), цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени. Это тяжёлая дисплазия шейки матки, расценивается как рак in situ (начальная ступень развития рака шейки матки).
Д) Следующее цитологическое заключение – рак шейки матки.
Источник
