4 обязательных анализа, экспресс
Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.
Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.
Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.
Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.
Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.
Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.
При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.
Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).
Для чего используется это исследование?
- Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.
Когда назначается исследование?
- При госпитализации в стационар;
- при оформлении санитарной книжки;
- при постановке на учет по беременности;
- при постановке на воинский учет;
- при получении разрешения на работу.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.
Источник
Где сдать анализы на ВИЧ и гепатит бесплатно
Каждому человеку хотя бы единожды в жизни приходилось сдавать кровь на выявление синдрома приобретенного иммунодефицита, гепатита. Поэтому информация, где можно сдать анализы на ВИЧ и гепатит бесплатно не станет лишней ни для кого. Здесь же затронем тему конфиденциальности информации и расскажем, как сдать кровь на ВИЧ-инфекцию анонимно, не предоставляя о себе никаких данных.
Как называется анализ на ВИЧ, СПИД и гепатит
Если верить статистике, около 15% больных СПИДом заражены и гепатитом С. Чаще всего пациенты и не подозревают о развитии двух серьезных заболеваний в собственном организме. Только специальный анализ крови может «открыть глаза» больному и выявить вирус иммунодефицита и гепатит С в крови больного. Провериться на ВИЧ и гепатит можно, бесплатно сдав лабораторный анализ ИФА (иммуноферментный метод).
Внимание! Точность подобного вида диагностики невысокая, поскольку провокатор гепатита воздействует на антитела СПИД, уменьшая их концентрацию в крови.
Виды анализов на ВИЧ-инфекцию и гепатит
Помимо традиционного ИФА, специалисты прибегают к альтернативным видам лабораторных исследований. Сведем все применяемые для выявления заражения тесты в таблице ниже:
Вид анализаПояснение Иммунологическое исследованиеВходит в группу иммунных анализов на ВИЧ, СПИД и гепатит. Анализ направлен на выявление в крови пациентов маркеров вирусных гепатитовИммуноблоттингСамое эффективное обследование на ВИЧ и гепатит. Это комбинация ИФА и электрофореза. С помощью этого способа можно группировать антитела по их количеству на специальной мембране или емкостиБиохимический анализ кровиС помощью этого анализа определить наличие вирусных частиц в крови невозможно, однако, можно выявить нарушения в обмене веществ, оценить степень поражения печениОбщий анализ кровиРечь идет об анализе, который обнаруживает специфические реакции организма на вирус (снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов и пр.)ПЦРНаправлена на выделение молекул РНК и ДНК патогенных микроорганизмов
Когда сдают анализ ИФА
ИФА дает возможность оценить общее состояние здоровья и степень развития патологических процессов в организме пациента. Следовательно, пройти такой тест на ВИЧ, значит – предоставить доктору полные исходные данные о собственном здоровье. Это необходимо для дальнейшего составления терапевтического курса. Именно поэтому в числе прочих методов проведения диагностики и динамической оценки серьезных патологий ИФА занимает лидирующую позицию.
Важно! В случае единожды положительного анализа однозначный диагноз пациенту не ставится – требуется ряд дополнительных исследований.
Кому рекомендуется сдавать кровь на ВИЧ
Любой представитель имеет право сдать один из анализов на ВИЧ-инфекцию по желанию. Однако существует ряд условий, при которых пациента необходимо направить на проведение процедуры.
Прохождение описываемого анализа необходимо людям:
- подвергшимся сексуальному насилию;
- стремительно теряющим вес;
- сомневающимся в стерильности используемых игл;
- вступающим в половой контакт с новым партнером (анализ необходимо сделать при любом случайном контакте даже в случае его защищенности);
- готовившимся к операции (необходимость в своевременной диагностике ВИЧ возникает даже при отсутствии необходимости в госпитализации человека после операции);
- проживающим рядом с ВИЧ-инфицированным (анализ проводится не только при обнаружении симптомов, а на регулярной основе);
- болеющим ЗППП (при наличии признаков воспалительных заболеваний, резком ухудшении самочувствия).
Все виды подобных исследований помогают выявить, обнаружены ли в организме человека антитела к ВИЧ. Анализ ПЦР способен подтвердить положительный результат уже на 2-ой неделе после предполагаемого заражения. Человеку, намеревающемуся сдать традиционный анализ, необходимо выждать определенный промежуток времени (обычно 1,5-2 месяца) и только потом прибегнуть к процедуре.
Внимание! Если человек не получает положительного результата анализа и все еще сомневается в достоверности исследования, специалисты рекомендуют пациенту, единожды сдавшему кровь, вновь повторить анализ. Если с момента «подозрительных» контактов и прочих знаковых событий прошло достаточно времени, тогда повторно сдайте ИФА.
Как подготовиться к обследованию
Как сдать анализ правильно, пациенту расскажет врач. Обычно проходить обследование человеку предстоит утром, т. к. за ночь организм успевает очиститься. Кроме этого, кровь из вены нужно сдавать натощак. Это значит, что подобный тест проводится натощак по истечении не менее 10-ти часов после последнего приема пищи.
На результаты анализов может повлиять ряд факторов.
В связи с этим специалисты рекомендуют следующее, когда предстоит сдавать анализ (за несколько дней), пациенту не следует:
- курить;
- употреблять алкоголь;
- перебарщивать с физической нагрузкой;
- волноваться;
- кушать вредную пищу.
Кроме этого, результат может быть недостоверным по причине недавно перенесенного инфекционного недуга. В таком случае стоит подождать около месяца.
Где можно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию бесплатно
В числе учреждений, где можно анонимно сдать кровь на ВИЧ:
- поликлиника, медпункт;
- специализированный центр по борьбе с ВИЧ;
- передвижная экспресс-лаборатория;
- частная клиника;
- независимая лаборатория.
Источник
Диагностика гепатитов и ВИЧ
Современная, постоянно совершенствующаяся диагностика гепатитов и ВИЧ является одним из наиболее важных условий успешной борьбы с инфекционными болезнями.
В настоящее время традиционные подходы постепенно сменяются двумя более современными способами тестирования:
- Сложные автоматизированные анализаторы, позволяющие проводить исследования одного образца сразу по нескольким параметрам.
- Экспресс-методы, благодаря которым можно очень быстро получить информацию о состоянии здоровья пациента.
Гепатиты представляют большую опасность в связи с тем, что могут приводить к развитию рака, цирроза и прочих тяжелых патологий. Очень опасен гепатит в случаях осложнения другими заболеваниями, особенно — ВИЧ-инфекцией.
Именно поэтому больных гепатитом обязательно проверяют на наличие СПИДа.
Чем отличается ВИЧ от гепатита?
Иммунодефицит относится к неизлечимым болезням, в то время как некоторые виды гепатита можно излечить полностью.
Гепатит протекает без каких-либо видимых симптомов, и особенно сложно выявить его у человека при коинфекции, то есть, в сочетании с ВИЧ.
Поэтому очень важно знать, какими симптомами проявляются эти заболевания и какие отличительные черты они имеют.
Признаки гепатита
- Больной человек быстро утомляется.
- Возникает чувство тяжести в правом боку.
- Желтеют кожные покровы.
- Пропадает аппетит, больного периодически тошнит.
- Моча приобретает темный цвет.
- Беспокоит кожный зуд.
Признаки ВИЧ
- Без видимых причин повышается температура.
- Беспокоят боли в суставах и горле, а также головные боли.
- Появляются кожные высыпания.
- Больной страдает от расстройства желудка, поноса.
- Припухают лимфоузлы.
- В полости рта образуются язвы, развивается молочница.
Считается, что ВГС может приводить к ускорению прогрессирования ВИЧ-инфекции и развитию СПИДа.
А ВИЧ-инфекция способствует усугублению течения печеночных заболеваний, вызванных гепатитами В и С, и может привести к развитию хронического гепатита или цирроза.
Диагностика
Первые симптомы заражения как гепатитом, так и ВИЧ-инфекцией, появляются не ранее, чем через полгода после проникновения вируса в организм.
Если имеет место коинфекция, то симптомы могут появиться раньше.
Методы диагностики гепатита
Для выявления гепатита применяются следующие методы:
- Лабораторные анализы мочи и крови.
- Биохимия.
- УЗИ внутренних органов.
- ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
- HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
- HBS — позволяет определить гепатит группы В.
В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.
Метод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.
Диагностика ВИЧ
Основным методом, который позволяет выявить ВИЧ, является анализ крови. При помощи ИФА (иммуноферментного анализа) определяется наличие или отсутствие в организме антител к ВИЧ, а также их количество.
Если пациенту устанавливается диагноз ВИЧ, то проводятся исследования, направленные на определение вирусной нагрузки. Кроме того, инфицированного человека врач направляет на комплексное обследование, которое включает следующие анализы:
- Кровь на наличие иммунодефицита.
- Моча (общая).
- Кровь на ТОРЧ-инфекционные заболевания наследственного характера.
- ЭКГ.
Кроме того, больному может потребоваться консультация у узких специалистов и УЗИ внутренних органов.
Профилактика
Очень важным условием предупреждения развития как ВИЧ, так и гепатита, является грамотная профилактика этих заболеваний, которая включает:
- Использование только личных предметов гигиены в быту.
- Применение механических мер контрацепции во время полового акта.
- Вакцинация против гепатита В.
- Профилактика наркомании.
- Ведение здорового образа жизни.
- Использование одноразовых медицинских инструментов.
- Тщательная обработка многоразовых медицинских инструментов.
- Регулярные обследования на наличие данных заболеваний.
Диагностика и тактика лечения острых и хронических вирусных заболеваний печени ведется согласно специального протокола, разработанного врачами-инфекционистами и утвержденного Министерством Здравоохранения.
Источник