Меню

Анализ пцр на туберкулез как называется

Что такое ПЦР на туберкулёз и как делать тест?

ПЦР на туберкулёз назначают, когда невозможно поставить диагноз или нельзя провести иные исследования. Анализ даёт возможность выявить палочку Коха на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Описание ПЦР на туберкулёз

Показания для ПЦР диагностики

Виды анализов ПЦР на туберкулёз

Подготовка к сдаче анализа

Как проводится ПЦР на туберкулёз

Расшифровка результатов обследования

Особенности ПЦР на туберкулёз у детей

Сколько стоит ПЦР на туберкулёз?

Комментарии и Отзывы

Описание ПЦР на туберкулёз

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на туберкулёз – это точный анализ, способный выявить палочку Коха за несколько часов. Диагностика основана на методах генной инженерии. Врачи выделяют клетку ДНК, при помощи генно-молекулярных тестов определяют тип возбудителей.

Преимущества метода

  • позволяет выявить возбудителя на ранних стадиях, без проявления видимых симптомов;
  • диагностика не имеет противопоказаний и разрешена детям;
  • исследование можно проводить при взятии минимального количества материала.
  • универсальность исследования биоматериалов;
  • исследование эффективно при определении рецидива болезни.

Недостатки метода

Наряду с достоинствами, у ПЦР исследования имеются и недостатки.

  1. Исследование не везде можно сдать. Поскольку оборудование для такой диагностики дорогостоящее, его устанавливают в платных лабораториях.
  2. ПЦР на туберкулёз может дать положительный ответ, если обнаружит убитые микобактерии, к примеру, после проведённого лечения.
  3. Мутации возбудителей болезни значительно снижают эффективность метода ПЦР, поскольку нити ДНК неспособны последовательно синтезироваться.
  4. Необходимость тщательно выбирать биоматериал для анализа.

Показания для ПЦР диагностики

Направляют на обследование по следующим показаниям:

  1. Если был хотя бы единичный контакт с больным туберкулёзом и выявить заболевание с помощью стандартных анализов сложно.
  2. Бывают ситуации, когда нет возможности привести человека для рентгена или других исследований. В таких случаях гораздо проще доставить мокроту.
  3. Анализ назначается накануне предстоящей операции, когда необходимо определить, болен человек или нет.
  4. Если у пациента сомнительный результат реакции Манту.
  5. Назначают беременным и детям, чтобы избежать облучения от рентгена.

Виды анализов ПЦР на туберкулёз

Выбор биоматериала для обследования на туберкулёз должен назначаться в индивидуальном порядке.

Для диагностики ПЦР на туберкулёз могут взять анализы:

Анализ крови

Особенности анализа крови на туберкулёз:

  1. Проводят в тех случаях, когда другие диагностики не подходят или противопоказаны. Например, для постановки верного диагноза требуется делать не один рентген-снимок. Для организма излишнее облучение небезопасно, поэтому взять кровь у пациента гораздо проще.
  2. Также врач может дать направление на кровь при получении спорных результатов после флюорографии.

Анализ слюны

  1. Анализ слюны менее популярен и информативен, чем другие исследования, так как туберкулёз не поражает слюнные железы. Поэтому в большинстве случаев результат будет отрицательным.
  2. Метод направлен на выявление лёгочных и внелёгочных форм.
  3. Если под действием реагента цвет образца не меняется, это означает, что возбудителей нет. Если все же возникает подозрение на болезнь, то проводится дополнительный комплекс анализов.

Анализ мокроты

Анализ мокроты является наиболее информативным для выявления возбудителей туберкулёза. Пробы берут несколько раз, как правило, трёх раз достаточно. Это исключает возможность ошибок при получении некачественного материала.

Если человек заражён туберкулёзом, то вместе с кашлем будет выделяться мокрота в небольших количествах. У больных в запущенной стадии заболевания слизь будет выделяться с кровянистыми вкраплениями.

Не рекомендуется брать мокроту для обследования, если у пациента подозрения на туберкулёз костей или нервной системы.

Анализ мочи

Анализ мочи – это один из способов выявления внелёгочных форм заболевания: туберкулёз почек и мочеполовой системы.

При лёгочной форме заболевания общий анализ мочи практически неинформативен, так как не наблюдается ярко выраженных патологических изменений.

Из видео вы узнаете какой врач ставит диагноз туберкулёз. Снято каналом tuberculum. ru.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче анализа крови ПЦР стоит придерживаться некоторых правил для получения достоверного результата:

  • рекомендуется сдавать анализ натощак;
  • следует исключить алкоголь накануне обследования;
  • нужно закончить приём антибиотиков за 15–20 дней до анализа;
  • рекомендуется воздержаться от курения за час до забора крови.

При сдаче мокроты для обследования также рекомендуется следовать некоторым правилам:

  • материал собирают утром, поэтому предварительно чистят зубы и тщательно полоскают ротовую полость;
  • если мокрота плохо отходит, то рекомендуется вечером принять отхаркивающее средство или сделать ингаляцию;
  • необходимо прекратить приём антибиотиков за 15 дней до обследования.

Для получения достоверного результата анализа мочи, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • материал необходимо собирать с утра;
  • накануне не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые способны изменить цвет жидкости (свёклу, чернику и другие);
  • прекратить приём антибиотиков за 15 дней до обследования.

Как проводится ПЦР на туберкулёз

Особенности забора материала:

  1. Анализ крови обязательно берётся у пациента утром из вены в лаборатории.
  2. Для сдачи мокроты на слизь нужна обязательно из гортани и желательно без большого количества слюны. Её пациент должен сплюнуть в специальный стерильный контейнер, после чего сдать на исследование.
  3. Врачи берут соскоб специальным инструментом со слизистой щеки.
  4. Моча сдаётся в специальном контейнере. Берётся средняя часть утренней порции.
Читайте также:  Как называется кошелек на ремне

Молекулярно генетическая реакция посредством ПЦР проводится с помощью специального прибора, который называется амплификатор. Для изучения необходимы сегменты ДНК, с которых начинается синтез молекул.

Методика состоит из четырёх этапов:

  1. Изначально собирается необходимый биоматериал для исследования (кровь, мокрота и слюна).
  2. Затем образец прогревается при температуре до 98 градусов и не более двух минут. Таким образом, разрушается первичная форма генетики ДНК и образуются две цепочки.
  3. Далее идёт отжиг или понижение температуры, за счёт чего праймер связывается с нитью ДНК.
  4. Последний этап носит название элонгация. Это синтез молекул, который приводит к конечному результату.

Необходимо провести 25–30 подобных циклов, чтобы получить определённое количество копий ДНК вирусов. По ним и определяются возбудители заболевания.

Информативность и достоверность ПЦР диагностики составляет 100%.

Расшифровка результатов обследования

Сроки изготовления анализа составляют порядка 5–6 часов.

Диагностика методом ПЦР даёт 2 варианта результатов:

  1. Обнаружено. В материале, который исследовали, были выявлены ДНК туберкулёзного агента. Вероятность заражения составляет 97%. Таких пациентов быстро направляют в противотуберкулёзный диспансер, где и будет проводиться лечение.
  2. Не обнаружено. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии возбудителя заболевания.

При положительном результате врачом проводится развёрнутая расшифровка, которая определяет стадию и очаг болезни.

Фотогалерея

Особенности ПЦР на туберкулёз у детей

ПЦР назначают, если сомнителен результат пробы Манту или при малейшем подозрении на заражение. Провежение процедуры безапасно для детей.

Сколько стоит ПЦР на туберкулёз?

Регион Стоимость Фирма
Москва от 365 руб. «ИНВИТРО»
Челябинск от 140 руб. «Областная клиническая больница №3»
Краснодар от 350 руб. «Солнечная»

Видео

Из видео узнаете что такое ПЦР и каким образом её проводят. Снято каналом СТС.

Источник

Методы обследования на туберкулез

Активный туберкулез — опасное заболевание. Лишь своевременное лечение позволит избежать последствий, для этого требуется проходить обследования и сдавать анализы. При этом с каждым годом людей, больных туберкулезом становится все больше и больше. Распознать это страшное заболевание поможет манту, флюорография, диаскинтест и ПЦР.

Когда и зачем обследуют на туберкулез

Анализ на туберкулез имеется в национальном календаре прививок. В детском садике и в школе процедура проводится:

  • в целях профилактики;
  • в ходе лечения болезни;
  • для уточнения первичного диагноза.

Лечение туберкулеза проводится под постоянным контролем. Контролировать помогает диаскинтест. В случае выздоровления он покажет отрицательный результат. Основные методы выявления туберкулеза:

  • опрос больного, выявление первых признаков и симптомов заболевания;
  • осмотр;
  • проба манту,
  • диаскинтест;
  • флюорография,
  • анализ крови (ПЦР),
  • МКТ (квантифероновый тест),
  • Т-Спот.

ПЦР применяется в особо сложных случаях или когда определить заболевание другими методами не представляется возможным. Для этого берут анализ крови на ПЦР на туберкулез.

Методы выявления туберкулеза на ранней стадии

В детском возрасте распространены два метода – манту и диаскинтест. Принцип действия пробы основан на реакции организма на туберкулин. К сожалению, метод не всегда является эффективным, так как бывают ложные результаты.

В юношеском и более зрелом возрасте активный туберкулез выявляют флюорографией. Обычно ее делают не чаще, чем два раза в год, поскольку при флюорографии обследуемый получает дозу облучения. Хотя и доказано, что она минимальна, не рекомендуется делать повторную флюорографию раньше, чем через полгода.

Почему часто отказываются от пробы манту на туберкулез

Как и у любой вакцины, проба на манту имеет ряд недостатков. Несколько основных причин, по которым отказываются от анализа на туберкулез:

  • неизвестно влияние компонентов манту;
  • наличие в составе вакцины консервантов и стабилизаторов;
  • проба может дать неоднозначный ответ, поскольку на достоверность результата может повлиять большое количество различных факторов: высокая чувствительность, еда, здоровье, стресс и т.д.;
  • неправильное хранение вакцины способно привести к опасным последствиям;
  • иногда проба вызывает побочные явления.

Более подробно узнать об отказе от манту и прививок можно здесь.

Что такое анализ ПЦР на туберкулез

ПЦР анализ на туберкулез пока что самый инновационный и эффективный метод выявления заболевания. Первые упоминание о методе упоминались в 1983 году. Через 10 лет создатель анализа получил Нобелевскую премию. ПЦР — полимерная цепная реакция, позволяющая выявить наличие микобактерий.

Этот способ позволяет определить заражение вирусом на ранних сроках. Если в крови имеется большое количество микобактерий, выявляется положительный результат, свидетельствующий о наличии инфекционного заболевания.

ПЦР позволяет выявить туберкулез даже в тех случаях, когда другие методы не справляются. Выделяют следующие преимущества ПЦР:

  • время выполнения процедуры в разы меньше по сравнению с другими анализами;
  • для проведения анализа подойдет любой биологический материал, не только кровь;
  • полностью отсутствуют противопоказания, подходит всем людям;
  • метод очень эффективный, позволяет определить заболевания на раннем этапе, когда еще не появились первые признаки болезни;
  • отсутствие ограничения по поводу различных заболеваний, в отличие от проб на туберкулез.
Читайте также:  Как называются раздатчики листовок

Например, пробу на диаскинтест или манту лучше перенести из-за ослабленного иммунитета или инфекционного заболевания, а ПЦР не зависит от состояния здоровья и наличия заболеваний человека.

Единственный недостаток анализа ПЦР — это цена. Процедура не проводится бесплатно в поликлиниках, ее выполняют в частных медицинских организациях, и не каждый может себе ее позволить.

Что такое диаскинтест

Само название говорит за себя — это тест. Многие ошибочно думают, что это препарат или прививка. Нет, диаскинтест — тест, в процессе которого в организм человека вводится специальный белок — туберкулин. Он показывает наличие или отсутствие палочек Коха.

Именно туберкулиновая проба поможет обнаружить болезнь на начальных стадиях, в живой или спящей форме. Положительный результат свидетельствует о наличии вируса в организме. Ранняя диагностика позволит избежать перехода вируса в активную фазу.

Диаскинтест — состав из белковых антигенов для обнаружения вируса. Антиген является аллергеном. В состав входят:

  • специальный белок туберкулеза;
  • консерванты и стабилизаторы;
  • натриевый хлорид;
  • вода.

Иногда манту дает ложные результаты. А прививка диаскинтест позволяет уточнить результат.

Преимущества и недостатки

Диаскинтест — сравнительно новое средство. Преимущества:

  • высокая чувствительность к бактериям;
  • эффективность;
  • не вызывает аллергии.

Как показывает статистика, Диаскинтест никогда не дает ложных результатов. Результат фиксируется путем диагностики туберкулезных микобактерий. Проба на туберкулез — манту — работает немного проще. Результат диагностируется посредством выявлении вирусных микроорганизмов и побочных реакций на вакцину БЦЖ.

Иногда ДСТ тест вызывает и побочные явления, но их легко распознать и никак не спутать с положительными результатами. Зачастую симптомы проходят до оценивания результата. Преимущественно диаскинтест проводится совместно с манту.

Ни в коем случае нельзя заменять тесты друг другом, они выполняются совместно. Минусом Диаскинтеста является невозможность определения бычьего туберкулеза. Заболевание распространено на фермах, в селах, в деревнях и т.д. В этом случает явным средством для туберкулиновой пробы является манту.

Манту ставят на протяжении нескольких лет. Существует всего несколько способов, чтобы распознать туберкулез, поэтому отказывать от безобидных проб не стоит.

Как и где проводится диаскинтест

Прививка диаскинтест проводится:

  • В школе;
  • В медицинском учреждении;
  • В детском саду;
  • В диспансере.

Больше внимания уделяют детям в раннем возрасте. Ослабленный и неокрепший иммунитет — хорошая почва для различных вирусов. Поэтому в школе каждый год, а то и два раза в год, делают пробу на манту. При положительном результате ребенка направляют в поликлинику для дальнейшего обследования и проведения диаскинтеста.

Как проводится проба? Минздрав рекомендует делать проверку один раз в год, в возрасте до 18 лет. Ставится тест в руку. Инъекция вводится неглубоко и укол проходит совсем безболезненно.

Как часто можно делать тест?

Частоту исследований определяет врач. В целях профилактики диаскинтест делают один раз в год. В более зрелом возрасте процедуру можно увеличить до двух раз. Для достоверного результата между пробами должно пройти не меньше одного месяца.

При положительном результате диаскинтест можно повторять один раз в два месяца. В случае повышенной чувствительности может появиться гиперергическая реакция на диаскинтест. Она характеризуется усиленными побочными явлениями. В каких случаях тест может показать неправильный результат:

  • при наличии инфекционного заболевания;
  • при инфицировании места введения препарата;
  • при обострении аллергии.

Также есть ряд заболеваний, способных повлиять на результат диаскин-теста.

Как правильно ухаживать за местом пробы диаскинтест

Чтобы получить достоверный результат пробы на туберкулез, перед анализом следует пройти осмотр у врача и сдать соответствующие анализы.
После пробы на туберкулез следует придерживаться нескольких правил:

  • Воздержаться от посещения бани, сауны, бассейнов. Вода может испортить полученный результат и занести инфекцию.
  • Не следует тереть место укола.
  • Не расчесывать, не мазать место укола кремами или антисептиками.
  • Не использовать моющие средства.

В остальном можно вести привычный образ жизни.

Оценка результатов пробы

После анализа диаскинтест на туберкулез должно пройти не менее двух суток. Оценку результата пробы проводят через трое суток. Пик приходится на третьи сутки. Через 72 часа реакция на диаскинтест будет угасать, вплоть до полного исчезновения.
Как можно понять результат пробы на туберкулез? Диаскинтест оставляет внешние признаки. В нормальных случаях от него не остается и следа.

Основные побочные явления: появление покраснения, припухлости или папулы. Папула — это уплотнение и воспаление в месте введения инъекции.

В зависимости от размера места укола выделяют результат:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • ложноположительный.

Ниже рассмотрим каждый вид результата отдельно и разберем реакцию на диаскинтест у взрослых и детей. Расписания проявления симптомов на ДСТ тест нет. Покраснение появляется спустя несколько часов после введения и может сохраняться до нескольких дней.

Место укола может зудеть, но ни в коем случае его нельзя расчесывать и мочить. Немного полезной информации:

  • После пробы возможно легкое недомогание, это норма.
  • Проверяться на туберкулез следует каждый год. Особенно это относится к детям, они более подвержены инфицированию.
  • Проявление аллергии на препарат вполне возможно, это реакция организма на введение чужеродного белка.
  • Диаскинтест можно делать детям от года.
Читайте также:  Как называется вырывной календарь

Если тест показал ложноположительный результат, то обязательно обращение к врачу для повторной пробы.

Результаты пробы на туберкулез у детей и взрослых

Диаскинтест норма — отсутствие каких либо побочных явлений, таких как покраснение, образование припухлости и шишки.

Отрицательный результат

Диаскинтест отрицательный — это хороший ответ на пробу, он свидетельствует об отсутствии в организме зараженных клеток. Основные признаки, которые помогают распознать отрицательный результат:

  • через 2-3 дня вместо укола остался только след;
  • появление синяка, диаметром один-два мм;
  • образования уплотнение без цвета, размером не более 10 мм.

Если в наличии признаки на отрицательный диаскинтест, значит, иммунитет в отличном состоянии.

Положительный результат

Положительный диаскинтест свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции. Основные признаки – наличие большого покраснения, образование папулы. При положительном результате на туберкулез потребуется встать на учет.

У взрослых

Как правило, результат измеряется не только размером имеющейся папулы – смотрят еще и на характер ее изменения в сравнении с прошлыми пробами. Но все-таки имеется небольшая общая градация папулы по размерам:

  • до 5 мм — норма;
  • 5-9 мм — слабовыраженный положительный результат;
  • 10-14 мм — положительный средний,
  • от 15 мм – интенсивная реакция.

Простыми словами, размер образования папулы зависит от степени инфицирования.

У детей

Размер манту зависит еще и от возраста пациента – чем младше ребенок, тем больший допустим размер:

  • У детей до 3 лет размер манту может варьироваться до 11 мм,
  • В 4 года нормой считается папула до 8 мм,
  • От 5 до 7 лет допустимо образование размером до 6 мм,
  • От 8 до 14 лет папула в норме не превышает 4 мм.

При сомнительном или положительном результате первым делом проводят дополнительные анализы, чтобы понять, в какой фазе находятся микобактерии. Затем назначается лечение (часто Изониазидом) – оно займет не менее трех месяцев.

Ложноположительный

Ложноположительный диаскинтест также называется сомнительным. Характеризуется наличием покраснения без образования папулы.

Скорее всего это будет флюорография и повторный диаскинтест.

Возможные последствия и побочные эффекты

Как показывает статистика, проявление осложнений и сложных побочных явлений после диаскинтеста исключается. В зависимости от иммунитета организма результат будет известен спустя трое суток. Появившаяся краснота держится 5-7 дней.

В большинстве случае у привитых нет никаких симптомов. Как показывает статистика, у 1% пациентов проба на туберкулез способна вызвать некоторые последствия:

  • повышенная температура тела;
  • нестабильное давление;
  • физическая усталость;
  • зуд и вялость;
  • появление головной боли.

Подобные побочные эффекты неопасны. Это реакция организма на пробу. Самое распространённое побочное явление диаскинтеста — температура.

Аллергический процесс – одно из самых опасных последствий, поскольку любая вакцина — это введение препарата с белковым содержанием. То есть в организм вводят чужеродный белок.

Противопоказания

Список противопоказаний на диаскинтест совсем небольшой. Нельзя делать диаскинтест при насморке и при кашле. Наличие инфекционного заболевания отменяет проведение пробы.

Во-первых, результат не будет правильным. Во-вторых, проба на туберкулез может усложнить протекание заболевания. После выздоровления лучше подождать некоторое время. Оптимальный срок – месяц после болезни. Основные противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни;
  • различные заболевания кожных покровов;
  • сильные аллергические реакции;
  • эпилепсия;
  • недавняя вакцинация.

Проводить диаскинтест желательно через месяц после других вакцин, так как он плохо сочетается с другими препаратами.

Диаскинтест или манту, сравнение проб на туберкулез

Обе процедуры подразумевают кожную пробу, которая позволяет определить туберкулезное заболевание. Манту используется уже не один десяток лет, проба полностью изучена, в то время как диаскинтест является довольно новым анализом.
Кожные пробы ставятся одинаково, вводятся подкожно, на составляющие препаратов идет реакция организма. Принцип действия примерно одинаков. Основное различие – в составе:

  1. В составе Манту имеется туберкулин. Соответственно, при введении в организм, положительный результат свидетельствует о наличии активного туберкулеза. Но против манту имеется один весомый факт. Зачастую проба манту может дать сомнительный результат – из-за прививки БЦЖ, аллергической реакции на один из компонентов состава и т.д.
  2. В составе диаскинтеста содержатся белки в виде оболочек микобактерий. Почти полностью исключается сомнительный результат. Иногда случаются ошибки в оценке результата, но в сравнении с манту их гораздо меньше. Диаскинтест реагирует на живущие микобактерии в организме.

Оценивают результаты диаскинтеста и манту аналогично. Определяется по размеру и типу места укола. Диаскинтест – не альтернатива манту, а дополнение. Оптимально их использовать в комплексе.

Врачи советуют делать обе пробы, сначала манту, потом диаскинтест; также можно их совместить и сделать одновременно, но в разные руки. Делать диаскинтест рекомендуется при увеличенных размерах манту или появлении папулы.

Источник

Adblock
detector