Анализы на йод как называется

Содержание

I (йод)(ИСП-МС)

Описание

Тест используют для оценки обеспеченности йодом, преимущественно в популяционных исследованиях.

Йод (I, атомная масса 127) — жизненно важный элемент для организма человека, без которого невозможна продукция щитовидной железой тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Гормоны Т₄ (тироксин) и Т₃ (трийодтиронин) образуются в щитовидной железе, которая накапливает йод и является основным хранилищем данного микроэлемента в организме.

Основной функцией гормонов Т₃ и Т₄ является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме, стимуляция роста и развитие организма. Также они увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, повышают уровень физической активности и умственной деятельности, принимают участие в метаболизме некоторых витаминов.

Дефицит йода
При дефиците йода прекращаются вырабатываться гормоны щитовидной железы. Это сказывается на эмоциональном и психическом здоровье человека, нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, развивается ряд серьезных недугов.

Выраженный дефицит йода в пище может приводить к выработке недостаточного количества гормонов щитовидной железы и йоддефицитным нарушениям. В их числе — эндемический зоб с гипотиреозом, замедленное развитие детей (крайнее его проявление при выраженном дефиците йода в период внутриутробного и неонатального развития — кретинизм), невынашивание беременности, мертворождения и врожденные аномалии развития, нарушение умственных способностей у взрослых.

Йод поступает в организм преимущественно с пищей и водой. В высоких концентрациях он присутствует в морепродуктах, поскольку в морской воде содержится много йода. В регионах, где уровень данного элемента в почве и воде низок, вода и местные продукты сельского хозяйства также имеют пониженное содержание йода. Население таких регионов в большей степени подвержено риску развития йоддефицитных состояний. Для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний щитовидной железы широко применяют искусственное добавление йода в пищу (йодированная соль, йодированное масло и пр.).

Помимо продуктов и воды, йод может поступать в организм при использовании йодсодержащих лекарственных препаратов наружного и внутреннего применения. Повышенное количество йода содержат различные пищевые добавки и витамины. Некоторые варианты «фаст фуда» могут включать количество йода, превышающее его суточную потребность. Избыток микроэлемента, как и его дефицит, может быть опасен для здоровья. При длительном поступлении йода в организм в повышенных (фармакологических) дозах, например, при неконтролируемом применении пищевых добавок с высоким содержанием йода, лекарственных йодсодержащих препаратов, увеличивается вероятность развития патологии щитовидной железы. Наиболее восприимчивы к этому лица с уже имеющимися нарушениями функции щитовидной железы, плод в период беременности, новорожденные, пожилые люди, пациенты с другими факторами риска.

Большая часть поступающего с пищей йода, в конечном счете, выводится почками, поэтому его экскреция с мочой служит хорошим маркером уровня недавнего потребления йода. Но уровень данного элемента в моче у конкретного человека может широко варьировать даже в течение одного дня.

Определение йода в моче
Изучение уровня этого микроэлемента в моче обычно используют для общей эпидемиологической оценки обеспеченности йодом популяции данного региона. Групповые популяционные исследования этого показателя у населения сглаживают его вариативность. Результат исследования как утренней, так и случайной порции мочи (и для детей, и для взрослых), предоставляет адекватный материал для оценки уровня потребления йода в соответствующей популяции (при условии достаточного числа обследуемых). В связи с широким разбросом индивидуальных показателей, итоги таких эпидемиологических наблюдений рекомендуют оценивать не по среднему арифметическому результату, а по медиане. В настоящее время медиану уровня йода в моче у жителей региона рассматривают как основной эпидемиологический признак, характеризующий йодную обеспеченность того или иного региона. Этот показатель быстро реагирует на изменения в потреблении йода и потому имеет важнейшее значение не только для оценки эпидемиологической ситуации, но и для контроля эффективности профилактических мер по предотвращению йоддефицитных заболеваний.

Определение йода в волосах
Содержание йода в волосах коррелирует с уровнем поступления его в организм, хотя эта зависимость не является однозначной. Снижение уровня йода в волосах при экологических исследованиях выявлялось у 59% жителей йоддефицитных районов. При заболеваниях щитовидной железы может наблюдаться как понижение уровня йода в волосах и ногтях (чаще), так и его повышение.

Показания:

эпидемиологические исследования, направленные на оценку обеспеченности популяции йодом;
проживание в йоддефицитных и радиоактивно загрязнённых регионах;
эндемический зоб с гипотиреозом;
кретинизм;
задержка умственного развития у детей и снижение интеллекта у взрослых;
снижение фертильности и повторные мёртворождения.

Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Волосы:

волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.

Интерпретация результатов

Моча:
Единицы измерения в моче: мкг/мл.

Данный показатель не подлежит индивидуальной клинической интерпретации (см. описание теста). Уровень йода может колебаться в широких пределах в зависимости от диеты, недавнего приема медикаментов или применения контрастных сред при диагностических исследованиях. При популяционном исследовании, если число обследованных достаточно велико, медианные показатели йодурии по группе (срединное значение, выше и ниже которого располагается по 50% результатов) в пределах 100–199 мкг/л отражают адекватное потребление йода в данной популяции. Медиана результатов по детской и взрослой популяции выше 250 мкг/л или медиана результатов среди беременных > 500 мкг/л говорят об избыточном поступлении йода в данной группе.

Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г сухого вещества.

Повышение значений:

увеличение количества йода в рационе;
изменение регуляции метаболизма йода в организме, влияние конкурирующих элементов, изменение метаболизма волос;
заболевания щитовидной железы;
внешний источник загрязнения;
генетически обусловленные заболевания (болезнь Пламмера, синдром Пендреда);
опухоль щитовидной железы;
ятрогенный тиреотоксикоз.

Понижение значений:

снижение содержания йода в рационе;
изменение метаболизма йода вследствие физиологических или патологических факторов, влияние конкурирующих элементов, изменение метаболизма волос;
патология щитовидной железы: зоб с гипотиреозом, кретинизм, микседема, синдром Хашимото;
повторные мёртворождения;
задержка психического развития у детей и снижение интеллекта в трудоспособном возрасте.

Источник

Как определить дефицит йода

Нехватку йода испытывает до 40% населения РФ. При йодном дефиците снижены интеллектуальные способности, энергетический обмен, иммунитет. Как определить дефицит йода в организме? Какие признаки и симптомы? В статье – ответы на данные и другие вопросы.

Польза йода

Из элемента щитовидная железа синтезирует гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Дефицит йода снижает их производство, вызывает гипотиреоз (низкую активность), простой или эндемический зоб (опухание щитовидной железы).

Тироксин способствует синтезу печенью витамина А, повышает выведение кальция из организма, усиливает обмен в костной ткани, снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Производство Т3 и Т4 снижает гормон-регулятор – тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), его также вырабатывает щитовидная железа. Чем выше его уровень, тем меньше выработка Т3 и Т4. И наоборот, чем ниже активность щитовидной железы, тем выше уровень гормона-регулятора.

При норме содержания в крови гормона-регулятора здоровье щитовидной железы в порядке. Изменение его уровня сигнализирует, что нужно определить дефицит йода в организме.

Некоторые формы йодной недостаточности:

Эмоциональные. Раздражительность, упадническое настроение, тоска, сонливость, вялость, слабость, забывчивость. Состояние ухудшают стрессы, изменения погоды.
Кардиологические. Атеросклероз, аритмия, повышение нижнего давления из-за в отечности сосудистых стенок.
Анемические. Снижен уровень гемоглобина в крови. Препараты железа не дают результата.
Иммунодефицитные. Частые инфекционные и простудные заболевания, ослабление иммунитета.
Остеохондрозные. Мышечные боли, слабость, грудной и поясничный радикулит.
Отечные (почечные). Отеки вокруг глаз, затем на лице, руках. Мочегонные препараты запрещены, поскольку усугубляют общее состояние, не избавляют от отеков. Данная форма требует совместного лечения щитовидной железы и почек.
Бронхо-легочные. Отечность дыхательных путей, которая может перерасти в хронический бронхит и ОРЗ.
Гинекологические. Нарушение менструаций, нерегулярный цикл, иногда полное отсутствие, снижение способности к зачатию. Игнорирование йододефицита увеличивает риск токсикоза, внутриутробной гипоксии. Возможно бесплодие, мастопатия, преждевременные роды. Недостаток йода увеличивает риск отслоения плаценты.

Гормоны щитовидной железы влияют на рост и развитие ребенка, регулируют функциональное состояние центральной нервной системы, обмен жиров, белков и углеводов, эмоции, активность, функцию сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую, половую.

Дефицит йода у ребенка – причина умственной отсталости, остановки роста, изменения пропорций тела (физические уродства).

В отсутствие дефицита йод в организме уничтожает или ослабляет микробы, которые проникли в кровь, повышает эластичность стенок кровеносных сосудов.

Гормоны щитовидной железы участвуют в обновлении волосяного фолликула, клеток кожи. При гипотиреозе обновление замедлено. Выпадает больше волос, сухая шелушащаяся кожа.

Повышенная функция щитовидной железы ускоряет обмен веществ (базедова болезнь). Дрожание конечностей, худоба, повышенная возбудимость, глаза навыкате.

Нехватку йода щитовидная железа компенсирует из крови, поэтому она может увеличить размер (эндемический зоб). Заболевание повышает риск глухоты и кретинизма.

Дефицит йода определяет снижение метаболизма, быстрый набор веса.

Суточная норма

Современные суточные нормы в зависимости от возраста:

Маленькие дети (до 6 лет): 90 мкг.
Дети (7-10 лет): 120мкг.
Подростки и взрослые (11–51 год): 150мкг.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Международный совет по контролю йододефицитных заболеваний (ICCIDD) рекомендуют повышенное потребление йода беременным – до 250мкг в день.

Признаки и причины нехватки йода

Быстрый рост, физические перегрузки, стресс.
Нехватка в организме меди, цинка, витаминов А, С, Е.
Избыток брома, фтора, хрома.
Избыток хлора и кальция в воде.
Прием лекарственных препаратов с солями лития, сульфаниламидов.

Дефицит йода определяет питание углеводами, избыток в организме хрома, фтора, брома. Усвоению способствуют белки, витамины А, С, а также медь, селен, марганец.

Прием взрослыми до 500мг витамина Е в сутки при его дефиците вдвое повышает усвоение йода.

Капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль, особенно выращенные на почвах с повышенным содержанием серы, содержат вещества, которые препятствуют поступлению йода в щитовидную железу. Также данные вещества замедляют активность фермента, который участвует в синтезе ее гормонов.

Чем дольше тепловая обработка, тем меньше йода в готовых блюдах:

Вареное мясо, рыба – 50%.
Кипяченое молоко – 75%.
Каши, вареные бобовые – 35-55%.
Вареные овощи – 40-70%.

Продукты теряют йод при длительном хранении, размораживании и замораживании.

Как определить дефицит йода в организме

Простой способ определить дефицит йода в организме:

Вечером нанести йодистую сетку на кожу – кроме области щитовидной железы.

Полное впитывание наутро определяет дефицит йода.

Более точный способ определить дефицит йода.

На ночь на предплечье ватной палочкой нанести три линии:

Если утром впиталась тонкая линия – йододефицит отсутствует.

Если нет и тонкой, и толстой – тест определяет незначительный дефицит йода.

Предплечье без линий – в организме нехватка йода.

Исследование мочи позволяет определить дефицит йода. Почки выводят 80-90% элемента. Соответственно, чем меньше его поступление в организм, тем ниже выведение с мочой.

Референсные значения (норма): 28-544мкг/л.

Анализ крови для определения дефицита йода.

Норма уровня гормонов щитовидной железы:

Тироксин общий (Т4): 62-141нмоль/л.
Тироксин свободный: 1,5-2,9мкг/100мл.
Трийодтиронин общий (Т3): 1,17-2,18нмоль/л.
Трийодтиронин свободный: 0,4нг/100мл.
Кальцитонин: 5,5-28пмоль/л.

Нормы Т4 женщин 71-142нмоль/л, у мужчин – 59-135нмоль/л.

Уровни Т3 и Т4 повышены при тиреотоксикозе, дефиците йода в организме.

Уровень Т4 с 8 до 12 часов максимальный, с 23 до 3 часов – минимальный. При беременности Т4 может быть увеличен к 3 триместру.

Анализ на Т4 назначают при изменении уровня ТТГ, подозрении на тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз.

Профилактика йодного дефицита

Некоторые исследователи убеждены, что суточную норму йода содержат 5 яблочных семечек:

Тщательно разжевать, проглотить.

Домашний способ устранения йодного дефицита

Смазывать вечером ляжки и пятки, чтобы йод поступал в организм через кожу.

Закончить подпитку организма, если наутро кожа желтая. Повторить процедуру через 2-3 месяца.

Капля спиртовой настойки йода содержит 15-ти дневную дозу. Прием внутрь спиртового раствора может привести к блокаде щитовидной железы, надолго нарушить ее здоровье, спровоцировать различные заболевания.

Поэтому спиртовую настойку, раствор Люголя применяют только наружно.

Симптомы йодизма (йодного отравления): воспаление слизистых дыхательных путей, слюнных желез, околоносовых пазух, слезотечение, слюнотечение, обильная мокрота при кашле.

Источник