Меню

Аппарат жизнеобеспечения как называется

Аппарат искусственного кровообращения: назначение и принцип работы

Аппарат искусственного кровообращения — специальное медицинское оборудование, которое способно обеспечивать процессы жизнедеятельности человека, если сердце или легкие перестают полностью или частично выполнять свои функции. Идея о возможности воплотить в жизнь «сохранение в живом состоянии любой части тела» появилась в 1812 году, но первое примитивное устройство, которое состояло из механизма нагнетания крови и оксигенации, появилось только в 1885 году.

Первая операция на открытом сердце, где был задействован аппарат искусственного кровообращения, проведена в 1930 году. С тех пор используются несколько основных методик применения АИК: искусственное кровообращение полностью всего организма, регионарное, где снабжают биологической жидкостью определенный орган или участок, и различные вариации вспомогательного кровообращения.

Особенности методов

Общим искусственным кровообращением называется полная замена функций сердечной мышцы и газообмена в легких специальными механическими приспособлениями и устройствами. Это широко используется в хирургии сердца.

Регионарным называется кровообращение определенного органа или части тела. Такой способ применяется для введения значительного количества лекарственных препаратов в область гнойной инфекции или злокачественной опухоли.

Регионарное искусственное кровообращение имеет вариант, используемый для коротких операций на сердце в сочетании с намеренным снижением температуры тела человека (гипотермия). Такой способ называется коронарно-каротидной перфузией.

Особенности аппаратов

Современный аппарат искусственного кровообращения, принцип работы которого будет рассмотрен ниже, должен соответствовать таким требованиям:

  • поддержка на необходимом уровне минутного объема кровообращения в организме пациента;
  • качественная оксигенация, при которой насыщение кислородом должно находится на уровне не ниже 95%, а количество углекислого газа — 35-45 мм рт. ст.;
  • объем заполнения аппарата не более 3 л;
  • наличие устройства для возврата крови больного в циркуляторный контур;
  • не должен травмировать кровь при ее прохождении через структурные элементы;
  • материал для изготовления механизмов должен быть нетоксичным, чтобы осуществлялась возможность проводить дезинфекцию и стерилизацию.

Устройство

Любой аппарат искусственного кровообращения состоит из физиологического (артериальный насос, оксигенатор, циркуляторный контур) и механического блока. Из организма больного венозная кровь поступает в оксигенатор, где происходит ее обогащение кислородом и очищение от углекислого газа, а дальше с помощью артериального насоса она возвращается в кровеносное русло.

Прежде чем кровь поступит обратно, она проходит через специальные фильтры, которые улавливают тромбы, пузырьки воздуха, кусочки кальция из клапанной системы, а также через теплообменник, поддерживающий необходимый температурный режим. Если кровь в организме находится в полостях, ее отправляются в аппарат искусственного кровообращения с помощью специального насоса.

Основные элементы

АИК имеет следующие структурные элементы:

  1. Оксигенаторы. Существуют механизмы, в которых кровь обогащается кислородом при непосредственном контакте, а есть те, где взаимодействие происходит через специальную мембрану.
  2. Насосы. Различаются клапанные и бесклапанные в зависимости от того, каким образом происходит движение крови.
  3. Теплообменник. Поддерживает температуру в крови и теле пациента. Коррекция температурного режима происходит с помощью воды, которая омывает устройство.
  4. Дополнительные узлы. Сюда относят ловушки, емкости для сохранения удаленной из полостей или резервной крови.
  5. Механический блок. Состоит из корпуса аппарата, подвижных частей оксигенатора, аппаратуры для определения различных показателей, аварийного ручного привода.
Читайте также:  Как правильно называются реснички на фары

Аппарат искусственного кровообращения HL 20 — один из лучших примеров. Система перфузии в этом механизме отвечает наивысшим стандартам и требованиям. Он сочетает в себе безопасность и надежность, совершенную систему сбора данных, гибкость и возможность адаптации к любой манипуляции.

Подготовка и подключение аппарата

Перед использованием обязательно необходимо проверить готовность механизма к работе. АИК (аппарат искусственного кровообращения) должен иметь абсолютную чистоту и стерильность тех поверхностей, которые непосредственно контактируют с кровью.

Все структурные элементы, входящие в физиологический блок, обрабатывают детергентами или растворами щелочей высокой концентрации с дальнейшим промыванием водой. После проводят стерилизацию. После полной сборки и заполнения аппарата кровью, его подключают к пациенту на определенном этапе проведения операции.

Для возврата крови в организм чаще используют доступ из бедренной или подвздошной артерии, иногда через восходящий отдел аорты. В аппарат биологическая жидкость поступает через дренированные полые вены. Перед поступлением крови в оксигенатор больному вводят гепарин (2-3 мг на килограмм массы тела). Чтоб пациент находился в безопасности, доступ к артериальной системе проводят раньше, чем катетеризацию венозного русла.

Анестезия и наркоз

Использование аппарата искусственного кровообращения при операциях имеет определенные особенности, поэтому и проведение наркоза в этот период отличается.

  1. Многокомпонентная премедикация.
  2. Период перед проведением перфузии требует искусственную вентиляцию легких с повышенными показателями давления на вдохе и выдохе.
  3. В периоде перфузии анестетики поступают в организм через АИК. Проведение ИВЛ характеризуется увеличенным давлением на выдохе.
  4. В послеперфузионном периоде восстанавливают показатели гемодинамики, требуется длительная вентиляция легких.

Патофизиология

При использовании аппарата искусственного кровообращения организм человека находится в необычных условиях. Могут развиваться патологические реакции на проведение перфузии, поскольку ретроградный ток крови в аорте, снижение давление в полостях сердца, отсутствие работы малого круга кровообращения — условия, которые не характерны для нормального состояния организма.

Во время проведения вмешательства человек находится в состоянии, близком к геморрагическому шоку. Происходит снижение артериального давления и общего периферического сопротивления. В обычных условиях такая реакция считается защитной, но в условиях использования АИК это мешает нормальному восстановлению кровообращения.

Следствием становится развитие гипоксии и метаболического ацидоза в крови. Профилактика осложнений основана на улучшении микроциркуляции, устранении феномена защитного перераспределения крови.

Возможные осложнения

Основными осложнениями считаются:

  • эмболия сосудов, которая может быть вызвана закупоркой тромбами, газом, липидами, частичками кальция;
  • гипоксия — может развиваться из-за недостаточной работы оксигенатора или артериального насоса, через который кровь должна поступать обратно в организм;
  • гематологические осложнения — несовместимость крови пациента и донора по группе или резус-фактору, реакция организма больного на вливание цитратной крови, травматизация форменных элементов крови в аппарате искусственного кровообращения, нарушение свертывания.
Читайте также:  Как называется подпись под рисунком

Аппараты постоянно подвергаются усовершенствованию, чтоб снизить возможные осложнения в ходе процедуры. Современные инновации, технологии и высокая квалификация бригады врачей — залог успешно проведенного вмешательства.

Источник

Для чего нужен аппарат ИВЛ: в каких случаях применяется, принцип работы и классификация по ГОСТу

Аппарат искусственной вентиляции легких – анестезиологический прибор, который предназначен для вынужденного, контролируемого и управляемого механического дыхания в момент его недостаточности или невозможности. Система принудительно подает в дыхательные пути человека смесь газов: запускает различные анестетики, кислород, азот и выводит углекислый газ.

Использование аппаратов ИВЛ осуществляется при реанимационных процедурах либо во время интенсивной терапии, так как респирация больного в связи с конкретными обстоятельствами не может происходить естественным путем.

Аппарат искусственного дыхания осуществляет распределение и подачу газовой смеси в нужной концентрацией в необходимом объёме, и при этом придерживаясь индивидуальной цикличности.

В конструкцию входит особый очиститель (адаптирован для переноса образовавшейся газов), нескольких датчиков и схемы электронного управления (созданной для контроля процесса). Регулировка входа и выдоха производится согласно предварительно установленным параметрам. То есть, специалист индивидуально выставляет время, давление, объём и скорость потока.

Устройство может подключаться к пациенту двумя способами:

  1. Инвазивным: кислород подается через интубационную трубку, либо с помощью трахеостома
  2. Неинвазивным: распыление происходит через респираторную маску

Рассмотрим классы согласно ГОСТ-у 18856-81.

Возраст пациента – это первый критерий, согласно которому их разделяют на:

  • Стандартный: взрослые и дети старше 6 лет
  • Педиатрический: дети до 6 лет
  • Неонатальный: младенцы возрастом до 1 года

Вторым параметром считается метод действия, поэтому бывают такие виды:

  • Наружного применения
  • Внутреннего применения
  • Электрические стимуляторы дыхания

Приборы также отличаются типом привода, поэтом классифицируются на:

  • Ручной
  • Механический
  • Пневматический
  • Комбинированный

Портативность – еще один немаловажный показатель. Поэтому эта группа состоит из:

По типу функциональности и возможности управления:

Классификация систем искусственной вентиляции легких возможна и по методу регулирования инспираторной фазы и их чередованием в контурах дыхательного цикла. Они различаются возможностью контроля объёма, силы потока, давления и длительности. А по области эксплуатации аппараты ИВЛ разделяют на медоборудование: общего или специального назначения.

Отдельный вид: высокочастотные струйные

Следует отметить, что вышеописанное разделение оборудования не распространяется на этот класс. Данные приборы являются многофункциональными. А это значит, что они способны провести как струйную вентиляцию (в этом случае частота одного цикла превышает 60 раз в минуту), так и классическую.

Данные модели производят высочайший контроль давления, а также оснащены современными функциями увлажнения и подогрева смеси, которую подают и механизмом дозирования. В связи с этим исключаются случаи осложнений после проведения лечебных манипуляций.

Медицинские аппараты ИВЛ предназначены и обязательны для использования во всех клиниках и больницах, что проводят первую и повторную манипуляцию в:

  • палатах интенсивной терапии
  • отделениях анестезиологии
  • послеоперационных
  • реанимационных
Читайте также:  Как называется качество человека когда он ставит себя выше других

Они так же применяются во время специализированного лечения дыхательной недостаточности.

Устройства специального предназначения обычно используют:

  • в отделениях родов при необходимости возобновления респирации у новорожденного
  • в случаях оказании экстренной помощи
  • во время проведения бронхоскопии
  • во время наркоза

Обязательное наличие транспортного или портативного ИВЛ во всех командах скорой и неотложной помощи.

В заключение, нужно сказать, что на рынке представлен широкий ассортимент дыхательных аппаратов ИВЛ , различного производства, ценовой политики и, разумеется, качества. Одни адаптированы под работу в условиях мед центра, другие – можно использовать дома, а третьи – идеально подходят для неотложек. У всех разные системы безопасности и мониторинга, незначительно разнится и функционал.

Выбор такой установки зависит от множества факторов, поэтому современному врачу крайне сложно разобраться какой ИВЛ лучше и какому изготовителю отдать предпочтение.

В целом, если вам нужна высококлассная медтехника, надежность которой проверена годами работы и тысячами клиник, сотрудники MedicalStore советуют обратить внимание на этих производителей:

Источник

Что такое аппарат искусственной вентиляции легких и как он работает

Об аппарате искусственной вентиляции легких сейчас говорят все. Наверное, это самый популярный медицинский прибор в истории человечества. Давайте разберем подробнее, что такое аппарат искусственной вентиляции легких и как он работает.

Зачем нужна искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких — это искусственное вдувание воздуха в легкие с целью обеспечения газообмена между окружающей средой и альвеолами. Обычно применяется как мера реанимации, если у пациента серьезные нарушения самостоятельного дыхания.

Какая бывает вентиляция легких

Вентиляция легких может быть аппаратная и прямая. В первом случае используют газовую смесь для дыхания, которая закачивается в легкие аппаратом через интубационную трубку. Вторая — это просто ритмичные сжимания и разжимания легких для обеспечения пассивного вдоха-выдоха. Аппарат в таком случае не нужен.

Когда нужно использовать аппарат ИВЛ

Аппарат ИВЛ необходим при следующих показаниях: внезапное прекращение кровообращения, механическая асфиксия дыхания, травмы грудной клетки, мозга, острое отравление, резкое снижение артериального давления, кардиогенный шок, астматический приступ.

Режимы ИВЛ в реанимации

Аппарат искусственного дыхания в реанимации относится к механическому методу ИВЛ. Для взрослого и ребенка применяют разные аппараты, отличающиеся размером вводимого устройства и частотой дыхания. Аппаратная ИВЛ подразумевает более 60 циклов в минуту. Это необходимо для уменьшения дыхательного объема, а также снижения давления в легких, адаптации больного к респиратору и облегчения притока крови к сердцу.

Как работает аппарат ИВЛ

В режиме реанимации используется аппарат искусственной вентиляции легких. Это медицинское оборудование необходимо для подачи газовой смеси из кислорода и сухого воздуха прямиком в легкие. После осмотра больного доктор устанавливает частоту и глубину вдохов, подбирает газовую смесь. При длительной вентиляции интубационная трубка вставляется в отверстие через переднюю стенку трахеи.

Источник