Меню

Болезнь придатков у женщины как называется

Почему возникает воспаление придатков и как его лечить

Диагноза «воспаление придатков» в медицинской терминологии не существует. Зато существуют аднексит, сальпингит и оофорит — воспаление связок, труб и яичников (вместе или по отдельности).

Яичники, трубы и связки расположены в непосредственной близости друг от друга, поэтому точно нельзя сказать, какая область воспалилась. Обычно это комплексное воспаление (аднексит). Оно может быть острым и хроническим, касаться только одного яичника и трубы (одностороннее) или сразу двух (двустороннее). Из всех воспалительных заболеваний половой сферы аднексит занимает первое место. Причиной недуга обычно является инфекция — бактериальная или грибковая.

Она может быть нисходящей — когда провокаторы воспаления попадают в область придатков из других органов, например из аппендикса, верхних дыхательных путей, с током крови и лимфы. По сути, любой воспалительный процесс (в том числе и банальные ОРВИ ), в котором участвуют такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазма, могут спровоцировать аднексит.

Однако чаще причиной воспаления придатков являются восходящие инфекции — возбудители попадают в трубы и яичники из влагалища и шейки матки.

Чем опасен аднексит

Опасность аднексита в том, что это заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям. Одно из них — болевой синдром, а самое грозное — бесплодие. У 30 % женщин с таким диагнозом в анамнезе есть хронический аднексит. Связано это с тем, что в области воспаления в маточной трубе формируются спайки, которые препятствуют продвижению яйцеклетки и, соответственно, ее оплодотворению.

Столкнуться с воспалением придатков можно практически в любом возрасте. Но чаще, конечно (из-за того, что инфекция проникает в трубы и яичники восходящим путем), «возраст риска» совпадает с возрастом активной половой жизни. Риски повышаются в случае осложненных родов, абортов , после введения и удаления спирали .

Коварство воспаления придатков в том, что его не всегда и не все долечивают. Очень важно пропить полный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если этого не сделать, возбудители воспаления затаиваются в организме, а при любом удобном случае, например при переохлаждении, дают о себе знать и обостряют процесс. Именно так острый аднексит переходит в хроническую форму. Кстати, ношение легких колготок в холодное время года не может спровоцировать воспаление придатков, если в организме уже нет возбудителей инфекции.

Симптомы и лечение воспаления

Пропустить аднексит очень сложно: у этого заболевания выраженный болевой синдром, к тому же часто он сопровождается подъемом температуры. Вот только наши женщины обычно при боли в животе ложатся в горячую ванну, чего категорически нельзя делать в случае воспаления придатков! Нельзя также принимать антибиотики, которые «в прошлый раз помогли» или которые советуют в Интернете. Такое самолечение смазывает симптомы, приглушает инфекцию, но полностью ее не убирают. При любом удобном случае она вновь дает о себе знать, но может оказаться уже нечувствительной к антибактериальной терапии.

Для диагностики аднексита достаточно осмотра на кресле у гинеколога, мазка на микрофлору и УЗИ .

Лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств, а также рассасывающую терапию. Рассасывающая терапия в лечении воспаления придатков появилась сравнительно недавно. Она заключается в использовании свечей с лидазой и лонгидазой — веществами, которые помогают спайкам в маточных трубах рассасываться. Свечи вводятся во влагалище или в прямую кишку. При лечении в стационаре эти вещества могут вводиться либо внутримышечно, либо в форме капельниц. Сроки лечения воспаления придатков в среднем 10 дней.

Профилактика аднексита чрезвычайно банальна: регулярный осмотр у гинеколога , включающий мазок на флору и онкоцитологию , внимательный выбор полового партнера и защищенный секс. В случае хронического аднексита женщине также рекомендуется проходить рассасывающую терапию — в идеале раз в шесть месяцев.

Источник

Воспаление придатков у женщин

Придатки относятся к женским внутренним половым органам. Это яичники и маточные трубы. Воспалительный процесс в них обозначается терминами «сальпингоофорит» или «аднексит». Первый термин складывается из греческих названий этих органов, а второй в переводе с латинского означает «воспаление придатков».

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний девушек и молодых женщин, воспаление придатков резко снижает качество жизни и грозит серьезными расстройствами репродуктивных функций и здоровья в целом.

Среди женщин бытует две противоположные точки зрения. Одни считают, что однажды возникший аднексит вылечить невозможно, и смиряются с этим, отказываясь от лечения совсем. Вторые относятся к нему как к пустяковой «болячке», которую можно перетерпеть или «заглушить сильным антибиотиком». И те, и другие неправы.

На самом деле, болезнь требует профессионального комплексного подхода, который не позволит перейти ей в хроническую форму. А если это уже произошло, лечение тем более необходимо, чтобы минимизировать риск тяжелых и даже угрожающих жизни, осложнений.

Читайте также:  Прогревание носа как называется процедура в больнице

Почему воспаляются придатки?

Аднексит часто связывают с переохлаждением, но возникает он совсем не от «простуды». Да, она снижает общую сопротивляемость организма, из-за спазма сосудов ухудшается кровоток и местный иммунитет. Это и становится благодатной почвой для активизации бактерий, вирусов и других микроорганизмов, являющихся истинной причиной воспаления придатков. Они могут проникнуть в них:

-восходящим путем (из влагалища, матки, наружных половых органов, уретры или прямой кишки). Это самый частый путь инфицирования придатков матки. Отсюда легче всего попадают возбудители заболеваний, передающихся половым путем, обитатели кишечника и уретры, грибки и ассоциированная инфекция;

-гематогенным путем, когда бактерии заносятся в придатки с током крови из отдаленно расположенных очагов инфекции. Эта ситуация встречается значительно реже и почти всегда свидетельствует о выраженном снижении иммунитета;

-контактным путем – при переходе воспалительного процесса из рядом расположенных инфекционных очагов в брюшной и тазовой полостях.

Воспаление придатков не случайно широко распространено среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, так как факторами риска аднексита являются:

-незащищенный половой акт;

-отказ от барьерных контрацептивов в пользу оральных;

-частая смена половых партнеров;

-инвазивные гинекологические манипуляции.

Как проявляется воспаление придатков?

Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Наиболее неблагоприятными являются «смазанные» варианты без четкой клинической картины и выраженных симптомов. Они часто встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом, а также принимающих антибиотики без назначения врача по любому поводу. Из-за отсутствия ярких жалоб пациентки пренебрегают обращением к гинекологу и лечением, и болезнь приобретает хроническое течение.

В типичных случаях острый аднексит отличается всеми признаками острого воспалительного процесса в малом тазу:

-возникает острая, сильная односторонняя или двусторонняя боль внизу живота;

-температура тела поднимается до 40 градусов и выше;

-появляются обильные выделения с примесью гноя и/или крови;

-развиваются симптомы интоксикации – головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

-становится болезненным и частым мочеиспускание.

Хронический аднексит характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Как правило, он развивается, если лечение острого заболевания было неполноценным. Обострения всякий раз протекают по типу острого аднексита, но жалобы сохраняются и во время ремиссии:

-нарушается менструальный цикл;

-половые акты причиняют боль;

-снижается половое влечение;

-постоянно беспокоят неприятные ощущения ноющего и тянущего характера внизу живота.

В случаях особо агрессивной инфекции или отсутствия правильного лечения острый аднексит может осложняться:

-абсцессом в брюшной полости или малом тазу;

-переходом в хроническую форму.

Следствием хронического аднексита нередко становятся:

-спаечный процесс в полости малого таза;

-спайки или полная непроходимость маточных труб;

-вторичные гормональные расстройства из-за нарушения функции яичников;

Как лечат воспаление придатков

Любой дискомфорт со стороны органов женской половой сферы требует консультации гинеколога и профессиональных назначений, потому что:

-сходную с воспалением придатков клиническую картину могут иметь десятки других заболеваний, в том числе онкологических;

-только врач может назначить эффективную антибактериальную терапию, соответствующую микрофлоре конкретной пациентки;

-лишь специалист порекомендует необходимые обследования, интерпретирует их результаты и грамотно проведет терапевтическое или хирургическое лечение.

Острый аднексит – показание для госпитализации. Основу терапии составляют:

-антибиотики. После бактериоскопического изучения влагалищного мазка и определения чувствительности микрофлоры первоначальные назначения, сделанные в экстренном порядке, могут корректироваться;

По мере стихания острого воспаления в лечение включают физиотерапевтические процедуры. Хронический аднексит требует систематических профилактических курсов с индивидуальным подбором препаратов, немедикаментозных процедур и санаторно-курортного лечения.

Хирургические методы при остром аднексите применяются только в случае гнойных осложнений. Они заключаются в санации очага инфекции, удалении гноя, дренировании и дополнительном местном применении антисептиков. Операции при хроническом аднексите направлены на устранение его осложнений – спаек, непроходимости труб.

Воспаление придатков – как снизить риск и потери?

Несмотря на широкую распространенность аднексита, избежать его не так уж сложно. Важно:

-поддерживать крепкий иммунитет. Для этого нужно рационально питаться, соблюдать режим, много двигаться и достаточно бывать на свежем воздухе;

-одеваться по сезону;

-избегать случайных половых связей, а если это произошло, не пренебрегать презервативом, чтобы не заразиться половой инфекцией;

-регулярно использовать контрацептивы, если в ближайшее время не планируется беременность;

-соблюдать личную гигиену;

-посещать гинеколога 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб.

А если заболевания все же не удалось избежать, надо сразу обратиться к врачу. Большинство женщин после своевременно и качественно проведенного лечения острого воспаления придатков полностью излечиваются и не сталкиваются в будущем с серьезными осложнениями его хронических форм.

Читайте также на нашем сайте:

Источник

Болезнь придатков у женщины как называется

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы придатков матки занимают первое место. Именно с этой патологией чаще всего обращаются к гинекологу женщины репродуктивного возраста. Воспаление придатков матки нередко сочетается с эндометритом, что в перспективе может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Читайте также:  Врач по вакцинации как называется

Общие сведения

Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Маточные (фаллопиевы) трубы отходят от углов матки и представляют собой узкие тяжи длиной около 10 см. У загнутой части маточных труб находятся яичники – по одному с каждой стороны. Яичники крепятся к стенкам брюшины с помощью брыжейки. В брыжейке проходят нервы и сосуды, питающие органы малого таза.

Воспаление яичников носит название оофорит, маточных труб – сальпингит. В преобладающем большинстве случаев происходит одновременное поражение придатков матки – сальпингоофорит. Другое название этой патологии – аднексит. Сальпингоофорит находится на первом месте среди всех гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). В подростковом возрасте, а также в менопаузу воспаление придатков матки возникает редко.

Сальпингоофорит входит в большую группу воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). К этой группе относятся и другие состояния:

  • эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
  • миометрит (поражение мышечного слоя матки);
  • пельвиоперитонит (воспаление листков брюшины малого таза).

Причины, механизмы развития и принципы лечения будут схожи у всех воспалительных заболеваний органов малого таза.

Немного статистики (по данным Национального руководства по гинекологии):

  • До 60% всех женщин хотя бы раз в жизни обращаются к гинекологу по поводу воспаления придатков матки.
  • При сальпингоофорите в 5 раз возрастает риск внематочной беременности.
  • 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, страдает бесплодием.
  • У 5% всех пациенток возникают гнойные осложнения сальпингоофорита, требующие хирургического лечения.
  • Каждая вторая женщина проходит лечение сальпингоофорита в стационаре.

Причины

Сальпингоофорит – инфекционное заболевание. При обследовании в большинстве случаев выявляются представители условно-патогенной флоры. В последние годы все чаще обнаруживаются внутриклеточные микрорганизмы. При иммунодефицитных состояниях причиной воспаления могут стать грибы (в том числе рода Candida).

Вероятные возбудители сальпингоофорита:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии (в том числе кишечная палочка);
  • бактероиды;
  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • дрожжеподобные грибы;
  • гонококки;
  • трихомонады.

Выяснить возбудителя болезни можно только после полного обследования. В большинстве случаев выявляется смешанная инфекция.

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • часта смена половых партнеров;
  • аборты;
  • осложненные роды;
  • диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • использование ВМК (внутриматочных контрацептивов).

Нередко воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки на придатки, распространяясь по органам малого таза. Развитие инфекции происходит при несвоевременном обращении к врачу, а также при неадекватно подобранной терапии. У женщин с иммунодефицитом резко возрастает вероятность сальпингоофорита.

Симптомы воспаления придатков у женщин

При развитии воспаления придатки матки утолщаются и увеличиваются в размерах. В маточных трубах очень быстро появляются спайки, нарушающие ее проходимость для сперматозоидов. В трубах накапливается воспалительный секрет, образуется гидросальпинкс и пиосальпинкс (гной в маточных трубах). Измененные маточные трубы могут склеиваться с листками тазовой брюшины и расположенными рядом петлями толстого кишечника. Возможно появление свободной воспалительной жидкости в полости малого таза.

Симптомы острого воспаления придатков матки:

  • лихорадка;
  • сильная боль внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания.

При своевременной терапии острый сальпингоофорит может закончиться полным выздоровлением. Без лечения процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления придатков матки:

  • умеренные тянущие боли внизу живота;
  • ноющая боль в пояснице и паховой области;
  • диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
  • учащенное мочеиспускание или другие нарушения оттока мочи;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, межменструальные кровянистые выделения);
  • общая слабость.

Температура тела при хроническом сальпингоофорите остается в пределах нормы. Заболевание может длиться годами, периоды ремиссии чередуются с обострениями. При обострении возникает лихорадка, боли внизу живота резко усиливаются. В острую стадию процесса лечение проводится в стационаре.

Хроническое воспаление придатков матки может долгое время протекать бессимптомно. Порой женщина даже не догадывается об изменениях в своем организме. Единственной жалобой может быть бесплодие – неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Хронический сальпингоофорит нередко выявляется случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Осложнения

Без лечения возможно развитие таких осложнений:

Тубоовариальное образование

У 5% всех женщин, перенесших сальпингофоорит, регистрируются довольно неприятные его последствия:

  • острый гнойный сальпингит – нагноение маточной трубы;
  • гнойный тубоовариальный абсцесс – гнойной расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единого воспалительного конгломерата.

При развитии гнойных осложнений состояние женщины резко ухудшается. Повышается температура тела, появляются сильные острые боли внизу живота или на стороне поражения. Возникают обильные гнойные вагинальные выделения. Возможно развитие диареи на фоне выраженной интоксикации. Гнойное образование в полости малого таза – показание к экстренной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое.

Читайте также:  Как называются онкомаркеры щитовидки

Пельвиоперитонит

Под этим термином понимают воспаление брюшины малого таза. Первичный очаг инфекции находится в маточных трубах, яичниках или матке. Пельвиоперитонит нередко возникает как осложнение после операции или использования внутриматочной спирали.

  • сильная резкая боль внизу живота;
  • высокая температура тела (до 39-40 °C);
  • озноб;
  • покраснение кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота (обычно однократная);
  • вздутие живота;
  • боль при мочеиспускании и дефекации.

Если помощь женщине не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может выйти за пределы таза и привести к развитию перитонита (поражение брюшины) и сепсиса (заражение крови).

Внематочная беременность

При локализации воспалительного процесса в маточных трубах быстро образуются спайки – соединительнотканные тяжи между внутренними стенками органами. Спайки мешают нормальному функционированию трубы и не дают оплодотворенной яйцеклетке пройти в полость матки. Зародыш застревает, имплантируется в стенку маточной трубы и продолжает свое развитие в неподходящих для этого условиях. На сроке 6-9 недель происходит выкидыш или разрыв маточной трубы, развивается обильное кровотечение. Внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины и требующее немедленной помощи врача.

Бесплодие

Выраженный спаечный процесс в маточных трубах приводит к тому, что этот орган становится полностью непроходимым для сперматозоидов. В результате яйцеклетка и сперматозоид физически не могут встретиться, и зачатия не происходит. При полной непроходимости маточных труб беременность возможна только путем ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Диагностика

Схема диагностики при сальпингоофорите и его осложнениях:

Гинекологический осмотр

При осмотре обращают на себя внимание болезненные и увеличенные придатки матки. При развитии гнойных осложнений пальпируется плотное образование с неровными контурами. По итогам осмотра врач может выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой.

Лабораторные исследования

При подозрении на сальпингоофорит показаны:

  • анализы крови и мочи (для оценки общего состояния женщины и тяжести процесса);
  • обзорный мазок на флору из влагалища;
  • бактериологический посев из цервикального канала (для определения возбудителей болезни).

При выявлении ИППП (инфекций, передающихся половым путем) рекомендуется обследование партнера в кратчайшие сроки. Лечение обоих партнеров проводится одновременно. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания и развития осложнений.

Ультразвуковые признаки воспаления придатков матки:

  • увеличение яичников и маточных труб в размерах;
  • наличие спаек;
  • скопление свободной жидкости в полости малого таза.

Трансвагинальное УЗИ позволяет отличить сальпингоофорит от опухолей яичников, выявить гнойные осложнения и вовремя обнаружить пельвиоперитонит.

Лечение воспаления придатков у женщин

Выбор схемы терапии будет зависеть от формы заболевания, тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии. Лечение проводится только после полного обследования пациентки. При развитии осложнений показана госпитализация в стационар.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Для лечения сальпингоофорита назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды и др.). Выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и его индивидуальной чувствительности. Курс терапии длится до 10 дней. На начальном этапе антибиотики назначаются внутримышечно или внутривенно, затем пациентка переводится на препараты в таблетках. При легком течении сальпингоофорита возможно лечение в амбулаторных условиях.

Другие медикаментозные препараты:

  • анальгетики (при сильной боли);
  • противовоспалительные средства (местного и общего действия);
  • дезинтоксикационные и жаропонижающие препараты (при лихорадке);
  • пробиотики (для восстановления микрофлоры половых путей);
  • местные антисептики (при сопутствующем воспалении влагалища и шейки матки).

По завершении курса терапии берется контрольный бакпосев из цервикального канала. По показаниям лечение может быть продолжено (амбулаторно или в стационаре).

Немедикаментозная терапия

При стихании острого воспалительного процесса назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. При бесплодии разрабатывается схема реабилитации с учетом тяжести состояния женщины и проходимости маточных труб.

Хирургическое лечение

Показания для оперативного лечения:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • гнойные осложнения;
  • планирование беременности (при наличии спаек и непроходимости маточных труб).

Хирургическое лечение проводится преимущественно лапароскопическим доступом (через аккуратные проколы в брюшной стенке, без обширных разрезов). В ходе операции врач удаляет гнойные образования, рассекает спайки и орошает полость малого таза антисептическими растворами. В тяжелых ситуациях проводится удаление воспаленных придатков матки. После удаления яичников показана заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Основные принципы профилактики сальпингоофорита включают в себя:

  • Отказ от случайных половых связей.
  • Использование надежных методов защиты от ИППП (презерватив).
  • Регулярное обследование у гинеколога.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
  • Планирование беременности только после осмотра гинеколога и обследования на ИППП.

При своевременном выявлении и лечении сальпингоофорита можно избежать всех неприятных осложнений этой патологии. Не вылеченное воспаление придатков грозит серьезными проблемами в репродуктивной сфере вплоть до бесплодия.

Источник

Adblock
detector