Меню

Экг на беговой дорожке как называется

Как проводят исследования сердца с тредмил-тестом

Для того чтобы выявить скрытую аритмию или ишемию миокарда, используется тест с физической нагрузкой. Такую функциональную пробу можно выполнить на специальной беговой дорожке – тредмиле. Диагностика проводится путем постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.

Что за исследование тредмил-тест

Тредмил представляет собой движущуюся ленту, которой можно задать скорость и нужный наклон. В зависимости от этих параметров меняется уровень нагрузки для обследуемого. В отличие от спортивных тренажеров, диагностические приборы имеют строго фиксированный диапазон расхода энергии.

Используют специальные протоколы, наиболее распространенный из них – проба по Бруку. Она предусматривает постепенное увеличение темпа ходьбы каждые 3 минуты до достижения такой нагрузки, при которой возникают жалобы или изменения на электрокардиограмме. Продолжительность исследования – 15-20 минут, а предельное повышение частоты пульса составляет 85% от максимальной (220 минус возраст).

Достоинствами тредмил-теста являются:

К недостаткам относятся: редкое выявление локализации перекрытой артерии и незначительных поражений миокарда, технические дефекты.

Показания к тредмил-тесту

Проба позволяет провести диагностику здоровым лицам, работа которых связана со значительными нагрузками на сердце, а также пациентам при наличии жалоб на боль в миокарде или перебоев в его работе. При этом обычное ЭКГ исследование может не выявить нарушения.

Для здоровых людей

Для того, чтобы оценить риск возникновения коронарной недостаточности или нарушения ритма сердца, проводится тестирование на беговой дорожке таких категорий лиц:

С проблемами сердца

Тредмил-тест чаще всего используют для выявления резервных возможностей сердца у пациентов в таких ситуациях:

Противопоказания к тредмил-тесту

Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:

Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования. К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка. Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.

Варианты проведения тредмил-теста

В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

Нагрузочный, рутинный метод

Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

С газоанализатором

Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

Стресс-эхокардиография

Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

Читайте также:  Как называются медузы которые светятся

С допплерографией

Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии.

Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.

Подготовка к тредмил-тесту

До исследования обычно поводится ЭКГ в обычном варианте или мониторирование по Холтеру, УЗИ. За день до пробы с нагрузкой врач отменяет препараты, которые действуют на частоту сокращений сердца и тонус кровеносных сосудов. Обязательно даются рекомендации по ограничению употребления кофеина, алкоголя и никотина, потому что они могут изменить данные тестирования.

Последний прием пищи должен быть не позже 3 часов до диагностики, пить можно в обычном режиме. Во время проведения тредмил-теста одежда не должна мешать свободным движениям, а обувь нужна спортивная.

Проведение детям и взрослым

Назначение пробы на беговой дорожке может быть с 2-3-летнего возраста, этот вид нагрузок предпочтительнее для диагностики у детей, так как ходьба и бег понятны, физиологичны для ребенка. При этом правила проведения и протокол нагрузок в зависимости от возраста не меняют. Исследование проводится в несколько этапов:

Критериями окончания теста служат достижение субмаксимальной частоты пульса, неприятные ощущения в сердце, значительное повышение артериального давления, головокружение, затрудненное дыхание, потемнение в глазах, а также выявление характерных изменений на ЭКГ, повышение давления более 190/100 мм рт. ст.

О том, как проводят тредмил-тест, смотрите в этом видео:

Результаты тредмил-теста

Анализ данных исследования включает такие параметры:

Функциональная проба считается отрицательной, если достигнут уровень пульса 80% от максимума, при этом нет жалоб на боль или нарушения ритма сокращений, на ЭКГ нарушения не выявлены. Положительная проба при наличии этих признаков, а сомнительная, если есть жалобы, неподтвержденные объективным исследованием.

Тредмил-тест используется для определения переносимости физической нагрузки у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью, нарушениями ритма и кровообращения. Он помогает выявить заболевания на доклинической стадии, выбрать правильную тактику лечения и реабилитации, а также оценить риск кардиальной патологии при экспертизе трудоспособности.

Для предотвращения осложнений при проведении пробы рекомендуется предварительное обследование у кардиолога или терапевта.

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

В некоторых случаях именно проведение велоэргометрии помогает установить развитие аритмии. Для этого пациенту проводят предварительную подготовку, дают различные нагрузки, чтобы посмотреть показатели. Какая методика исследования и противопоказания к ней?

При подозрении на ишемию сердца кардиолог предложит пройти стресс-эхокардиографию.Она может быть проведена с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом. Какие к ЭХОКГ показания, как подготовиться к исследованию?

Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

Читайте также:  Как называются рейсы самолетов

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Проводится проба Руфье для детей, подростков, школьников. Тест проверяет готовность к физическим нагрузкам В норме индекс у детей встречается уже не так часто, после пробы некоторых отправляют в специальные группы физподготовки или на лечение.

Проводится Гарвардский степ-тест для спортсменов и пожарников, также методика подойдет и детям. Результат покажет не только выносливость, но и работу сердца при физических нагрузках.

Источник

Что такое тредмил-тест?

Для установления полного и точного диагноза заболеваний сердечно-сосудистой системы в кардиологии часто используют метод, с помощью которого анализируется работоспособность сердца под воздействием физической нагрузки. Такую методику называют нагрузочной пробой, она включает в себя несколько видов обследований. Среди них широкое распространение получил тредмил-тест.

Что такое тредмил-тест?

Тредмил-тест – это вид нагрузочной пробы, выполняемый на специализированной беговой дорожке – тредмиле. При тестировании постепенно увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС) для того, чтобы определить, каким образом сердце реагирует на нагрузку, а также оценивается кровоснабжение сердечной мышцы.

Пациент начинает ходьбу в медленном темпе, с периодичностью 3 минуты нагрузка добавляется, увеличивается скорость дорожки и угол наклона. В процессе обследования постоянно регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и артериальное давление (АД).

Часто можно услышать другие названия тредмил-теста:

Что показывает тредмил-тест?

При повышенной физической нагрузке интенсивность работы сердца резко возрастает, что способствует росту потребности в кислороде. Здоровое сердце спокойно реагирует на такие нагрузки, спустя 2-3 минуты наступает устойчивое состояние, частота сердечных сокращений (ЧСС), АД, вентиляция легких и сердечный выброс остаются на постоянном уровне.

У пациентов с патологиями сердца устойчивое состояние может не наступить, по мере роста физической нагрузки увеличивается кислородный долг. Больное сердце быстро выходит из нормы, что мгновенно отражается на изменениях в электрокардиограмме.

Проба тредмил-теста определяет:

Тест также помогает установить взаимосвязь между болью в груди и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такую боль способны вызывать заболевания другого типа.

Показания к исследованию

Показания для лиц, не имеющих патологии сердечно-сосудистой системы:

Показания для людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы:

Как проводится

На начальном этапе записываются показания без нагрузки. Пациенту с помощью пластыря прикрепляют 12 электродов в нескольких местах: на грудную клетку, плечи, возле ключиц, в область спины, поясницы. На руку крепится манжета, фиксирующая АД.

Тест будет остановлен, если обнаружатся явные признаки ИБС:

По окончании ходьбы, показания ЭКГ и АД записываются еще в течение 10 мин. По результатам, полученным в ходе теста, врач делает заключение. Вся процедура длится около 40 мин, из них 10-12 мин – физическая нагрузка. По просьбе пациента тест может быть прекращен, если он почувствовал ухудшение самочувствия.

Особенно важно, чтобы пациент во время ходьбы не придерживался за передние поручни беговой дорожки. В таком случае возможна переоценка функциональных резервов, которая может составлять 20%. Произвести количественную оценку упора на поручни и взять в расчет при многократном тестировании затруднительно. Добиться стабильных результатов можно, только если пациент не будет пользоваться ими в процессе ходьбы.

Читайте также:  Как назывались приписанные к мануфактурам крестьяне

Существует еще один вид подобного исследования – тредмил-тест с газоанализатором. При беге на дорожке пациент дышит в специальную маску. Таким способом определяется легочная активность, анализируется состав выдыхаемого воздуха. Методика очень точная, проводится для больных с разными категориями заболеваний.

Подготовка к исследованию

Для прохождения тредмил-теста необходимо:

При прохождении медикаментозного лечения перед тестом по решению лечащего врача следует отменить прием некоторых препаратов:

Пациент также обязан соблюдать следующие меры:

Одежда должна быть легкой, спортивной, желательно взять с собой полотенце.

Противопоказания

Противопоказания бывают 2-х типов:

Абсолютные противопоказания категорически запрещают проводить тест.

К ним относятся:

Относительные противопоказания в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

К ним могут относиться:

Результаты тредмил-теста

По окончании процедуры врач производит расшифровку полученных данных и делает заключение тредмил-теста.

В нем указывается:

На основании заключения теста принимается решение о тактике дальнейшего лечения и о необходимости хирургического вмешательства. По решению врача больному может быть назначено дообследование при помощи коронарографии.

В зависимости от результатов тест может быть:

Тест считается положительным, если у больного проявились явные симптомы ишемической болезни сердца в процессе тестирования, что отображается на ЭКГ.

Клинически положительным тест признается в ситуациях, когда ЭКГ не выявила признаков ишемии, но присутствуют жалобы на нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. В данной ситуации больному дополнительно назначаются другие диагностические процедуры.

Тредмил-тест отрицательный устанавливается в том случае, если в процессе тестирования была достигнута максимальная ЧСС, при этом на ЭКГ не обнаружилось признаков нарушений, а состояние пациента не ухудшилось, патологии отсутствуют.

Сомнительный тест означает, что при диагностировании были выявлены предпосылки ишемии, но точных данных не получено. В такой ситуации больному трудно подобрать нужную тактику лечения.

Тест считается малоинформативным, если он был остановлен по требованию пациента. Каких-либо заключений в такой ситуации врач сделать не может.

В заключении также отмечается тип реакции АД на физическую нагрузку:

Осложнения

Тредмил-тест считается безопасной процедурой, несмотря на это у некоторых пациентов могут развиваться осложнения. Особенно часто это случается у больных ИБС.

Осложнения могут затрагивать различные системы организма:

Особую опасность представляют осложнения сердечной системы:

В редких случаях могут возникать:

Под присмотром врача подобные осложнения почти невозможны. Перед началом теста пациент проходит подготовку, а в завершение – реабилитацию. Больные, состоящие в группе риска, контролируются особым образом.

Стоимость процедуры

Тредмил-тест является наиболее простым и безопасным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Он позволяет с большой точностью установить наличие патологий на самой ранней стадии заболевания.

Пройти его стоит в следующих случаях:

Для того, чтобы пройти тест, нужно:

Результаты тредмил-теста имеют практическое значение, а его стоимость доступна всем желающим.

Источник

Adblock
detector