Меню

Электрошок медицинский как называется

Электрошоковая (электросудорожная) терапия – физически опасный и жестокий метод лечения?

Если вы когда-либо слышали об электрошоковой терапии (ЭШТ), чаще называемой просто «шоковой терапией», то на мгновение закройте глаза и попытайтесь вообразить обычный сеанс лечения. Каким вы его себе представляете? И что вы видите сразу же после сеанса?

Если вы похожи на большинство, то вы, вероятно, вообразите, как упрямого пациента тащат в палату, привязывают к узкой кровати или каталке, а затем бьют его электрошоком, от которого он корчится в конвульсиях, в то время как команда врачей и медсестер пытается удержать его. Когда пациент наконец «доходит», он ошарашен и рассеян и, возможно, теряет большую часть своих воспоминаний. Как мы вскоре увидим, все эти стереотипы ошибочны.

На самом деле есть немного видов психиатрического лечения, которые бы являлись предметом столь многих недоразумений, как электрошок (Kradecki & Тагkinow, 1992). Для большинства людей электрошок — это жестокий и даже варварский способ лечения. Во многих странах, включая Соединенные Штаты, Австралию и европейские государства, значительная часть населения считает ЭШТ физически опасным и психологически вредным способом лечения.

Люди, которые знают об электрошоке меньше всего, склонны относиться к нему наиболее неблагоприятно, и это говорит о том, что информация об электрошоке может уменьшить стереотипы о нем. Даже многие медицинские работники имеют негативные представления об электрошоке. Исследование второкурсников медицинского факультета университета Арканзаса показало, что 53% считают электрошок болезненным, 32% — опасным и потенциально смертельным и 20% — «варварским». 31% полагает, что больничный персонал часто использует электрошок, чтобы наказать агрессивных или непослушных пациентов (Clothier, Freeman, & Snow, 2001). Едва ли удивительно, что электрошок долгое время несет на себе негативное клеймо в Соединенных Штатах и в других странах. Если в сознании укоренены такие представления, то хочется спросить, а что же электрошок представляет собой на самом деле?

Действительно, ранние формы электрошока часто приводили к сильным конвульсиям, а иногда и к сломанным костям, разрушенным зубам и даже смерти (Challiner & Griffiths, 2000). Но в последние пять десятилетий такого уже не происходит ни в Соединенных Штатах, ни в большинстве других стран Запада, где лечение электрошоком стало намного более безопасным и более гуманным. Также неверно, что сегодня врачи используют электрошок, чтобы смирить «непокорных» пациентов.

Сенатор Томас Иглтон был вынужден уйти в отставку после того, как стало известно. что он подвергся лечению электрошоком.

В настоящее время пациенты, которые получают электрошок и которые обычно страдают от серьезной депрессии или, реже, мании или шизофрении, вначале получают общее анестезирующее средство (такое как метогекситал), миорелаксант (такой как сукцинилхолин) и иногда какое-нибудь вещество (тип атропина), чтобы заблокировать слюноотделение (Sackeim, 1989). Затем врач помещает электроды на голову пациента либо с одной стороны (односторонний электрошок), либо с обеих сторон (двусторонний электрошок) и включает ток.

Этот шок вызывает судорогу, длящуюся 45—60 секунд, хотя анестезирующее средство, которое вводит пациента в бессознательное состояние, и миорелаксанты ограничивают движения пациента во время судороги.

Однако в некоторых развивающихся странах, в некоторых областях России и в современном Ираке (Goode, 2008) врачи иногда делают электрошок без миорелаксантов или анестезии. В этих странах плохая репутация электрошока может быть частично заслужена, поскольку электрошок, который вводят без этих процедурных элементов, потенциально опасен.

Даже сегодня нет никакого научного согласия по поводу того, как работает электрошок. Однако большинство контролируемых исследований показывают, что электрошок полезен как вид лечения серьезной депрессии, хотя обычно его рекомендуют как крайнее средство после того, как другие виды лечения, в том числе психотерапия и медикаменты, не дали нужных результатов. Это не значит, тем не менее, что электрошок не несет никаких рисков. Показатель смертности среди пациентов, которые получают электрошок, составляет приблизительно 2—10 на 100 000 сеансов лечения, хотя этот риск не выше, чем риск от одной только анестезии. В целом риск смерти от электрошока приблизительно в 10 раз ниже, чем риск смерти матери при рождении ребенка (Abrams, 1997). Электрошок также ассоциируется с усиленным риском неприятных побочных эффектов типа головных или мышечных болей, тошноты и особенно потери памяти главным образом о событиях, которые происходят непосредственно перед каждым сеансом лечения (Sackeim, 1988). Однако есть также доказательства того, что у некоторых пациентов, подвергнутых электрошоку, после лечения наблюдается потеря памяти, продолжающаяся по крайней мере 6 месяцев. Электрошок, конечно, не безопасен, но он далеко не так психологически и физически опасен, как полагают многие люди.

Интересно, что есть люди, которые, похоже, придерживаются заметно менее негативных взглядов на электрошок. Это пациенты, которые подверглись ему. Фактически большинство пациентов, которые получили электрошок, сообщают, что этот вид лечения пугает их меньше, чем поход к дантисту. В одном исследовании 98% пациентов, которые получили электрошок, сказали, что они подверглись бы этому снова, если бы их депрессия возвратилась; в другом исследовании 91% пациентов, которые получили электрошок, сказали, что они отнеслись к нему положительно.

Показательный пример — Кити Дукакис, жена бывшего американского кандидата в президенты Майкла Дукакиса. В книге «Шок: исцеляющая сила электрошоковой терапии» (Dukakis & Туе, 2006) она красноречиво рассказывает о своем опыте лечения электрошоком (ее серьезную депрессию не смогли излечить другие виды терапии). Дукакис пишет: «Не будет преувеличением сказать, что электрошоковая терапия открыла для меня новую реальность… Теперь я знаю, что есть нечто, что будет работать и работать быстро. Это убирает ожидание и страх… Это дало мне ощущение контроля, надежды» (Dukakis & Туе, 2006).

Так каковы же источники основных заблуждений по поводу электрошока? Конечно, некоторые из этих заблуждений понятны, принимая во внимание неоднозначное прошлое этого метода и относительно жестокие методы его применения в прошлом. Некоторые обыватели, вероятно, обеспокоены перспективой прохождения электричества через мозг человека и предполагают, что эта процедура должна быть опасной (Kimball, 2007). В этом случае они могут рассуждать, задействуя репрезентативность и считая, что, поскольку электричество часто опасно, все, что содержит электричество, должно повредить мозг.

Читайте также:  Как называются работники ломбарда

Однако большая часть негативной репутации электрошока, конечно, происходит из неточного его описания в СМИ. С 1948 по 2001 год по крайней мере 22 американских фильма, включая два получивших Оскар в номинации «Лучший фильм» — «Полет над гнездом кукушки» (1975) и «Обычные люди» (1980), — содержали прямые ссылки на электрошок, большинство из которых были явно негативными (McDonald & Walter, 2001). В оскароносном фильме 2001 года «Игры разума» был показан математик Джон Нэш, страдавший сильными конвульсиями после лечения. напоминающего электрошок (инсулинотерапии — ранней и устаревшей формы конвульсивной терапии), которое некоторые спутали с электрошоком.


Рис. 1. Мощная сцена из фильма «Полет над гнездом кукушки» почти наверняка способствовала негативному восприятию электрошоковой терапии обществом.

Данные говорят о том, что просмотр фильмов об электрошоке может изменить наши взгляды на него. В ходе одного исследования студенты-медики смотрели отрывки из фильмов «Полет над гнездом кукушки», «Обычные люди», «Деревенщина из Беверли-Хиллз», а также некоторых других, в которых была показана электрошоковая терапия или ссылки на нее. После просмотра они стали относиться к этому методу лечения менее благосклонно (Walter, McDonald, Rey & Rosen, 2002). Однако поскольку исследователи не включали в контрольную группу студентов, которые смотрели фильмы без подобных сцен, это исследование не позволяет нам делать определенные причинно-следственные выводы. Позитивный момент состоит в том, что есть данные, говорящие, что просвещение на тему ЭШТ может уменьшить мифы о ней. Одна команда исследователей обнаружила, что у студентов, которые либо посмотрели видеофильм о ЭШТ, либо прочитали брошюру, содержащую точную информацию о ней, было меньше неправильных представлений об этом виде терапии (таких как убеждение в ее болезненности и в том, что она вызывает долгосрочные изменения личности и используется для управления агрессивными пациентами), чем у контрольной группы студентов, которые не получили коррективной информации (Andrews & Hasking, 2004).

Неправильные представления общественности относительно электрошока напоминают нам о том, что индустрия популярной психологии мощным образом формирует стереотипы убеждений среднего человека. В то же время исследование относительно влияния просвещения людей об электрошоке дает нам вполне достаточную причину для надежды. Оно напоминает нам о том, что лучший способ противостоять дезинформации о психологии — это предоставить людям точную информацию о ней.

Источник

Размещение может быть двусторонним, когда электрический ток передается от одной стороны мозга к другому, или односторонним, когда ток проходит только через одно полушарие мозга. Двустороннее размещение электродов кажется более эффективным, чем одностороннее, но также сопряжено с более высоким риском потери памяти. После лечения лекарственную терапию обычно продолжают, и некоторые пациенты продолжают получать поддерживающую терапию ЭСТ.

Содержание

Медицинское использование

Сильное депрессивное расстройство

Эффективность

В 2003 г. британская группа по обзору ЭСТ опубликовала систематический обзор и метаанализ, в котором сравнивали ЭСТ с плацебо и антидепрессантами. Этот метаанализ продемонстрировал большой размер эффекта (высокая эффективность относительно среднего значения с точки зрения стандартного отклонения ) для ЭСТ по сравнению с плацебо и по сравнению с антидепрессантами.

По сравнению с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (пТМС) для людей с устойчивым к лечению большим депрессивным расстройством, ЭСТ снимает депрессию, как показано путем снижения оценки по шкале оценки депрессии Гамильтона примерно на 15 пунктов, в то время как рТМС снизила ее на 9 пунктов.

Кататония

ЭСТ обычно является лечением второй линии для людей с кататонией, которые не реагируют на другие методы лечения, но является лечением первой линии при тяжелой или опасной для жизни кататонии. Существует множество доказательств ее эффективности, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых исследований, так что «превосходная эффективность ЭСТ при кататонии общепризнана». Для людей с расстройствами аутистического спектра, страдающих кататонией, существует мало опубликованных данных об эффективности ЭСТ; по состоянию на 2014 г. было зарегистрировано двенадцать историй болезни.

Мания

Шизофрения

Эффекты

Хотя абсолютных противопоказаний для ЭСТ нет, существует повышенный риск для пациентов с нестабильными или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или аневризмами; кто недавно перенес инсульт; у кого повышенное внутричерепное давление (например, из-за солидной опухоли головного мозга), или у кого есть тяжелые легочные заболевания, или кто обычно подвергается высокому риску анестезии.

У подростков ЭСТ очень эффективна при некоторых психических расстройствах с небольшими и относительно доброкачественными побочными эффектами.

Когнитивные нарушения

После ЭСТ иногда наблюдаются когнитивные нарушения. Хотя некоторые немедицинские авторы утверждали, что ретроградная амнезия в некоторой степени встречается почти у всех пациентов, получающих ЭСТ, большинство экспертов считают этот неблагоприятный эффект относительно редким. В отчете Американской психиатрической ассоциации (APA) от 2001 года признается: «У некоторых пациентов восстановление после ретроградной амнезии будет неполным, и данные показали, что ЭСТ может привести к стойкой или постоянной потере памяти». Предполагаемое влияние ЭСТ на долговременную память вызывает большую часть беспокойства, связанного с ее использованием. Однако методы, используемые для измерения потери памяти, как правило, неэффективны, и их применение к людям с депрессией, имеющим когнитивные нарушения, включая проблемы с памятью, было проблематичным.

Острые эффекты ЭСТ могут включать как ретроградную амнезию (для событий, произошедших до лечения), так и антероградную (для событий, произошедших после лечения). Потеря памяти и спутанность сознания более выражены при двустороннем размещении электродов, а не при одностороннем, и при устаревших синусоидальных токах, а не при токах коротких импульсов. Использование постоянных или пульсирующих электрических импульсов также повлияло на потерю памяти у пациентов. Пациенты, которые получали пульсирующие электрические импульсы, в отличие от постоянного потока, по-видимому, меньше теряли память. В подавляющем большинстве современных методов лечения используются короткие импульсные токи.

Влияние на структуру мозга

Значительные разногласия существуют по поводу воздействия ЭСТ на ткани мозга, хотя ряд ассоциаций психического здоровья, включая APA, пришли к выводу, что нет никаких доказательств того, что ЭСТ вызывает структурное повреждение мозга. В отчете Главного хирурга США за 1999 год говорится: «Опасения, что ЭСТ вызывает грубую структурную патологию мозга, не подтверждены десятилетиями методологически обоснованных исследований как на людях, так и на животных».

Читайте также:  Как называется тяга к знаниям

Эффекты при беременности

Воздействие на сердце

ЭСТ может вызвать недостаток притока крови и кислорода к сердцу, сердечную аритмию и «стойкую асистолию ». Однако летальные исходы после ЭСТ очень редки: 6 на 100 000 процедур. Если они все же возникают, то примерно в 30% случаев сердечно-сосудистые осложнения считаются причиной.

Техника

ЭСТ требует информированного согласия пациента.

В США медицинская бригада, выполняющая эту процедуру, обычно состоит из психиатра, анестезиолога, медсестры или квалифицированного ассистента, проводящей ЭСТ, и одной или нескольких медсестер-реабилитологов. Стажеры-медики могут оказывать помощь, но только под непосредственным наблюдением квалифицированных лечащих врачей и персонала. Размещение электродов, а также доза и продолжительность стимуляции определяются для каждого пациента.

При односторонней ЭСТ оба электрода размещаются с одной и той же стороны головы пациента. Сначала можно использовать одностороннюю ЭСТ, чтобы минимизировать побочные эффекты, такие как потеря памяти.

При двусторонней ЭСТ два электрода размещаются на противоположных сторонах головы. Обычно используется битемпоральное размещение, при котором электроды размещаются на висках. Нечасто используется бифронтальное размещение; это включает размещение электродов на лбу пациента, примерно над каждым глазом.

Считается, что односторонняя ЭСТ вызывает меньше когнитивных эффектов, чем двустороннее лечение, но менее эффективна, если не вводится в более высоких дозах. Большинство пациентов в США и почти все в Великобритании получают двустороннюю ЭСТ.

Электроды создают электрический стимул. Уровни стимула, рекомендуемые для ЭСТ, превышают индивидуальный порог судорожных припадков: примерно в полтора раза превышающий порог припадков для двусторонней ЭСТ и до 12 раз для односторонней ЭСТ. Ниже этих уровней лечение может быть неэффективным, несмотря на приступ, в то время как дозы, значительно превышающие пороговый уровень, особенно при двусторонней ЭСТ, подвергают пациентов риску более серьезных когнитивных нарушений без дополнительных терапевтических преимуществ. Порог судорог определяется методом проб и ошибок («титрование дозы»). Некоторые психиатры используют титрование дозы, некоторые по-прежнему используют «фиксированную дозу» (то есть всем пациентам дается одинаковая доза), а другие идут на компромисс, грубо оценивая порог пациента в зависимости от возраста и пола. У пожилых мужчин порог припадка выше, чем у молодых женщин, но это не жесткое правило, и другие факторы, например, наркотики, влияют на порог судорожных припадков.

Во время лечения контролируется ЭЭГ, ЭКГ и уровень кислорода в крови пациента.

ЭСТ обычно назначают три раза в неделю через день в течение двух-четырех недель.

Устройства

Механизм действия

Недавно предложенный механизм действия состоит в том, что припадки, вызванные ЭСТ, вызывают глубокие изменения в архитектуре сна; именно это изменение состояния организма определяет терапевтические эффекты ЭСТ, а не какое-либо простое изменение высвобождения нейротрансмиттеров, нейротрофических факторов и / или гормонов.

Использовать

По оценкам, на 2001 год около миллиона человек получали ЭСТ ежегодно.

Применение ЭСТ в разных странах, больницах и психиатрах сильно различается. Международная практика значительно варьируется от широкого использования терапии во многих западных странах до небольшого меньшинства стран, которые вообще не используют ЭСТ, таких как Словения.

Сара Холл сообщает: «ЭСТ преследует конфликт между психиатрами, которые клянутся этим, и некоторыми пациентами и семьями пациентов, которые говорят, что их жизни были разрушены этим. Это вызывает споры в некоторых европейских странах, таких как Нидерланды и Италия. где его использование строго ограничено «.

Соединенные Штаты

Соединенное Королевство

Закон о психическом здоровье 2007 года позволяет людям лечиться против их воли. В этом законе предусмотрены дополнительные меры защиты в отношении ДЭХ. Пациент, способный принять решение, может отказаться от лечения, и в этом случае лечение не может быть назначено, если оно не спасет жизнь этого пациента или не будет немедленно необходимо для предотвращения ухудшения состояния пациента. Пациент может быть не в состоянии принять решение (он «неспособен»), и в этой ситуации может быть назначена ЭСТ, если это необходимо, а также при отсутствии предварительных указаний, запрещающих использование ЭСТ.

Китай

Электростанция была введена в Китае в начале 1950-х годов, и хотя первоначально она практиковалась без анестезии, по состоянию на 2012 год почти все процедуры проводились с ней. По состоянию на 2012 год в Китае насчитывается около 400 аппаратов ЭСТ, и ежегодно проводится 150 000 процедур ЭСТ. Китайские национальные практические руководства рекомендуют ЭСТ для лечения шизофрении, депрессивных расстройств и биполярного расстройства, а в китайской литературе ЭСТ является эффективным средством лечения шизофрении и расстройств настроения. Хотя китайское правительство перестало классифицировать гомосексуализм как болезнь в 2001 году, электросудорожная терапия все еще используется некоторыми учреждениями как форма « конверсионной терапии ».

История

Во второй половине XIX века в британских приютах предпринимались такие попытки, что сделало это заметным.

В 1976 году доктор Блатчли продемонстрировал эффективность своего устройства ЭСТ с постоянным током и короткими импульсами. Это устройство в конечном итоге в значительной степени заменило более ранние устройства из-за снижения когнитивных побочных эффектов, хотя по состоянию на 2012 год некоторые клиники ЭСТ все еще использовали синусоидальные устройства. В 1970-х годах был опубликован первый отчет специальной группы Американской психиатрической ассоциации (APA) по электросудорожной терапии (за которым последуют дальнейшие отчеты в 1990 и 2001 годах). В отчете одобряется использование ЭСТ для лечения депрессии. Десятилетие также сопровождалось критикой ДЭХ. В частности, критики указали на недостатки, такие как отмеченные побочные эффекты, процедура, используемая как форма злоупотребления, и неравномерное применение ЭСТ. Использование ЭСТ сокращалось до 1980-х годов, «когда использование начало расти на фоне растущего осознания его преимуществ и экономической эффективности для лечения тяжелой депрессии». В 1985 году Национальный институт психического здоровья и Национальные институты здоровья созвали конференцию по выработке консенсуса по ЭСТ и пришли к выводу, что, хотя ЭСТ была наиболее спорным методом лечения в психиатрии и имела значительные побочные эффекты, было показано, что она эффективна для лечения узкий круг тяжелых психических расстройств.

Читайте также:  Как называются птенцы журавля

Из-за негативной реакции, отмеченной ранее, национальные учреждения пересмотрели прошлую практику и установили новые стандарты. В 1978 году Американская психиатрическая ассоциация выпустила свой первый отчет целевой группы, в котором были представлены новые стандарты согласия и рекомендовано использование одностороннего размещения электродов. Консенсусная конференция NIMH 1985 г. подтвердила терапевтическую роль ЭСТ при определенных обстоятельствах. Американская психиатрическая ассоциация выпустила свой второй отчет целевой группы в 1990 году, в котором были задокументированы конкретные детали о проведении, обучении и обучении ЭСТ. Наконец, в 2001 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала свой последний отчет целевой группы. В этом отчете подчеркивается важность информированного согласия и расширенная роль, которую эта процедура играет в современной медицине. К 2017 году страховые компании регулярно покрывали ЭСТ за обеспечение «максимальной отдачи» от трудноизлечимых случаев тяжелых психических заболеваний, она хорошо освещалась в СМИ и предоставлялась в региональных медицинских центрах.

Хотя использование ЭСТ снизилось с появлением современных антидепрессантов, произошло возрождение ЭСТ с новыми современными технологиями и методами. Современное ударное напряжение дается для более короткой продолжительности 0,5 миллисекунды, тогда как обычный короткий импульс составляет 1,5 миллисекунды.

Общество и культура

Полемика

Опросы общественного мнения, показания бывших пациентов, правовые ограничения на использование ЭСТ и споры относительно эффективности, этики и побочных эффектов ЭСТ в психиатрическом и более широком медицинском сообществе показывают, что использование ЭСТ остается спорным. Это отражено в голосовании Консультативной группы по неврологическим устройствам FDA, проведенном в январе 2011 года, за рекомендацию FDA поддерживать устройства ЭСТ в категории устройств класса III для устройств с высоким риском, за исключением пациентов, страдающих кататонией, большим депрессивным расстройством и биполярным расстройством. Это может привести к тому, что производителям таких устройств придется впервые проводить контролируемые испытания их безопасности и эффективности. Обосновывая свою позицию, участники дискуссии ссылались на потерю памяти, связанную с ЭСТ, и на отсутствие долгосрочных данных.

Легальное положение

Информированное согласие

Чтобы продемонстрировать, что, по его мнению, должно требоваться для полного выполнения юридического обязательства по информированному согласию, один психиатр, работающий в антипсихиатрической организации, сформулировал свою собственную форму согласия, используя форму согласия, разработанную и принятую Законодательным собранием Техаса в качестве модели.

По словам главного хирурга США, принудительное лечение в США встречается редко и обычно используется только в случаях большой конечности и только тогда, когда все другие варианты лечения исчерпаны. Считается, что использование ЭСТ потенциально может спасти жизнь.

В одной из немногих юрисдикций, где доступны последние статистические данные об использовании ЭСТ, национальный аудит ЭСТ, проведенный Шотландской сетью аккредитации ЭСТ, показал, что 77% пациентов, получивших лечение в 2008 году, были способны дать информированное согласие.

В Великобритании для того, чтобы согласие было действительным, требуется объяснение в «общих чертах» характера процедуры и ее возможных последствий. Один обзор 2005 года показал, что только около половины пациентов считают, что им предоставили достаточно информации о ЭСТ и ее побочных эффектах, а другой опрос показал, что около пятидесяти процентов психиатров и медсестер согласны с ними.

В исследовании 2005 года, опубликованном в Британском журнале психиатрии, были описаны взгляды пациентов на адекватность информированного согласия перед ЭСТ. Исследование показало, что «около половины (45–55%) пациентов сообщили, что им дали адекватное объяснение ЭСТ, подразумевая, что такой же процент считает, что это не так». Авторы также заявили:

Примерно треть не считала, что они добровольно согласились на ЭСТ, даже когда они подписали форму согласия. Доля тех, кто считает, что они не выбирали лечение по собственному желанию, со временем увеличилась. Те же самые темы возникают независимо от того, лечился ли пациент год назад или 30 лет назад. Ни текущих, ни предлагаемых гарантий для пациентов недостаточно для обеспечения информированного согласия в отношении ЭСТ, по крайней мере, в Англии и Уэльсе.

Вынужденная ЭСТ

Соединенные Штаты
Соединенное Королевство

Регулирование

Общественного восприятия

Анкетный опрос 379 представителей широкой общественности в Австралии показал, что более 60% респондентов имели некоторые знания об основных аспектах ЭСТ. Участники в целом выступали против использования ЭСТ у депрессивных людей с психосоциальными проблемами, у детей и у пациентов, страдающих недобровольным поведением. Общественное восприятие ЭСТ оказалось в основном негативным. Выборка широкой общественности, студентов-медиков и стажеров- психиатров в Соединенном Королевстве показала, что стажеры-психиатры были более осведомлены и имели более положительное мнение о ЭСТ, чем другие группы. Большинство людей считали, что ЭСТ использовалась для контроля или наказания, чем студенты-медики или стажеры психиатрии.

Известные случаи

Новозеландский автор Джанет Фрейм прошла курс терапии инсулиновой комой и ЭСТ (но без использования анестезии или миорелаксантов). Она написала об этом в своей автобиографии «Ангел за моим столом» (1984), по которой позже был снят фильм (1990).

Вымышленные примеры

В фильме 2000 года « Реквием по мечте» Сара Голдфарб получает «неизмененную» электросудорожную терапию после тяжелого амфетаминового психоза после длительного злоупотребления стимуляторами. В отличие от типичного лечения ЭСТ, ей раньше не вводили анестетик или лекарства.

В сериале « Константин» 2014 года главный герой Джон Константин помещен в лечебницу и специально просит электросудорожную терапию как попытку облегчить или решить свои психические проблемы.

Мюзикл Next to Normal вращается вокруг семьи женщины, которая проходит процедуру.

В 5 сезоне сериала HBO « Шесть футов под ногами» Джордж проходит курс ЭСТ, чтобы справиться со своей нарастающей паранойей. Изображение показано реалистично, с реальной машиной ECT.

В сериале WB / CW « Смоллвиль» Лайонел Лютор осуждает своего сына Лекса Лютора на электрошоковую терапию, чтобы стереть кратковременные воспоминания Лекса об убийстве, которое он обнаружил, совершил Лайонел.

В сериале Netflix « Очень странные дела » матери Одиннадцать подвергают электрошоковой терапии, чтобы заставить ее замолчать.

Особые группы населения

Половая разница

Источник

Adblock
detector