Меню

Ладонные и подошвенные бородавки гиперкератотического типа

Бородавки — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7–10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
  • B07 Вирусные бородавки
  • L82 Себорейный кератоз

Классификация • Ладонно — подошвенные •• Глубокие гиперкератотические •• Поверхностно — мозаичные • Плоские (юношеские) • Кондиломы остроконечные.

Причины

Этиология и патогенез • ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ — 1 — гиперкератотические; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок; ВПЧ — 3 — плоские бородавки • Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи — контактно — бытовой.

Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: • Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок • Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия (305350, À) • Синдром Ван — ден — Боша (*314500, À): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Бородавки обыкновенные •• Единичные или множественные узелки диаметром 0,2–0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато — жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности •• Локализация — легко травмируемые участки, т.е. пальцы рук, кисти, колени.

• Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно — подошвенная бородавка) •• Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато — серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3–6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны •• Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.

• Бородавки плоские •• Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–5 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над окружающей кожей. Цвет светло — коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение •• Локализация: излюбленная локализация — лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

Лечение

• Обыкновенные и ладонно — подошвенные бородавки •• Внутриочаговое введение препаратов ИФН 1 500 000 МЕ 3 р/нед или 0,1% р — ра блеомицина •• Втирание 5% фторурациловой мази, пергидрона, 20% р — ра йодофиллина, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой •• Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

• При плоских бородавках •• Внутрь магния окись по 0,15–0,25 г 3 р/сут в течение 2–3 нед •• Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 р/сут в течение 4–6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Читайте также:  Можно посещать бассейн с бородавками

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.

Приложение. Кератоз себорейный (себорейные бородавки). Пигментированные поверхностные эпителиальные сыпи, имеющие вид медленно растущих бородавок или плоских папул различных размеров, неизвестной этиологии; образования обычно возникают в среднем или пожилом возрасте на коже туловища или висков. Лечение • Образования не являются предраковыми и не требуют лечения, если не вызывают болей, зуда или косметических проблем • Поражения кожи можно удалить путём замораживания жидким азотом или иссечением под местной анестезией.

МКБ-10 • A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки • B07 Вирусные бородавки • L82 Себорейный кератоз

источник

Подошвенная бородавка, или шипица. Советы врача.

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина — вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога — это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков — код по МКБ-10: В07.

  • verruca plantaris (латинское медицинское название),
  • шипица (от слова «шип»),
  • роговая бородавка (от слова «рог»).

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ — читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике НЕ являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

Читайте также:  Удаление бородавок навсегда в домашних условиях

  • на коже появляется небольшая «мозоль»,
  • она немного чешется,
  • при ходьбе незначительная боль.
  • в центре появляется шершавая поверхность,
  • часто — черные точки в центре,
  • по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.
  • Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
  • Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
  • Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
  • Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры — 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев — в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

  • если сильно болит,
  • если мешает при ходьбе,
  • если разрослась до больших размеров,
  • если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

  • солкодерм (подробная статья про этот препарат — ссылка),
  • вартокс (прочитать более подробно — ссылка),
  • дуофилм (инструкция),
  • колломак (инструкция),
  • суперчистотел,
  • веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) — действует мягче, эффективность хорошая,
  • ляпис (читать про ляписный карандаш) — эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 — 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Читайте также:  Можно ли избавляться от бородавок с помощью йода

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат «Сургитрон» и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

  1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
  2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
    Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
  3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Все «народные» методы часто сопряжены с рисками, поскольку невозможно точно рассчитать или дозировку, или время выдержки, или возможные аллергические реакции на то или иное «народное» средство. Они могут оставлять ожоги на здоровой коже рядом с бородавкой. В итоге вместо бородавки вы можете получить довольно неприятную рану, а впоследствии — явно выраженный рубец на месте бородавки.
Поэтому, с врачебной точки зрения, лучше все-таки довериться либо профессиональным врачам (провести удаление бородавок в клинике), либо использовать проверенные современные аптечные препараты, которые гарантируют выведение бородавок за один сеанс без всяких неприятных последствий.

Профилактика — основа основ

  • Ношение свободной обуви.
  • Лечение чрезмерной потливости ступней.
  • Обработка травм, царапин и порезов стоп.
  • Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет — здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

источник