История создания инкубатора для новорожденных детей
На сегодняшний день без подобного медицинского оборудования невозможно представить ни один современный роддом. Благодаря инкубаторам для младенцев выжило огромное количество недоношенных и ослабленных детей.
Особое внимание подобным детям уделяли еще в давние времена. Женщины «повитухи», помогавшие роженицам и принимавшие у них роды, уже тогда знали, что ребенок, появившийся на свет до положенного срока, не в состоянии самостоятельно поддерживать необходимую температуру тела.
Рис. 1. Выхаживание детей в инкубаторе для новорожденных
Такого младенца закутывали в теплую материю. Кроме того малышей помещали в тазы с оливковым маслом, тем самым оберегая нежную детскую кожу от пересыхания.
Уже в те времена люди интуитивно понимали, что для того, чтобы ослабленный ребенок выжил, ему нужно обеспечить условия, которые были бы похожи на те, что были у него в материнской утробе.
В конце XXVIII века французский ученый Лайон изобрел первый инкубатор для ослабленных детей. Принцип его работы был основан на нагнетании в герметично закрытый резервуар теплого воздуха для поддержания температуры тела недоношенного ребенка.
Однако в те времена, к детям, родившимся раньше положенного срока, было довольно своеобразное отношение со стороны церкви. Считалось, что младенец появился на свет преждевременно согласно Божьей воле, и к такому ребенку относились точно так же, как и к обычным новорожденным.
В виду этого, многие неокрепшие дети умирали, а изобретением Лайона не заинтересовались даже врачи. При этом роддома наотрез отказались применить на практике данный аппарат, приведя, в том числе, религиозные доводы.
Однако Лайона это не остановило, умный ученый пошел другим путем, он выставил его на городской ярмарке. На центральной площади всегда было много народу, горожане приходили на ярмарку, чтобы посмотреть на новые достижения науки и техники, погулять, купить продукты питания и другие товары.
Поначалу никакого особого интереса у людей столь необычный ящичек Лайона не вызывал, поскольку людям не совсем было понятно для чего он нужен.
Уже через несколько дней на «представление с малышами» начали продавать билеты, а вырученные от их продажи денежные средства Лайон распределял между обслуживающим медицинским персоналом, а также вкладывал в общее дело по усовершенствованию аппарата.
Прошли годы… Многие страны стали применять у себя детские кувезы. Так, только в столице США, через них прошло почти 7000 новорожденных.
Огромный успех подобного медицинского оборудования, а также умопомрачительные положительные результаты с выживаемостью недоношенных детей, заставили больничные учреждения начать приобретать кувезы.
В наши дни врачи умеют выхаживать недоношенных младенцев, рожденных в 22 недели беременности. Современные медицинские аппараты снабжены специальными прозрачными колпаками и 4-мя отверстиями для подхода врачей и медсестер.
Внутри подобного медицинского оборудования поддерживают постоянную температура тела младенцев и необходимую влажность воздуха. Кроме того имеется аппарат для искусственной вентиляции легких. А малышей, которые еще не имеют сосательного рефлекса, кормят при помощи специального зонда.
Недоношенные и ослабленные младенцы пребывают в инкубаторах от нескольких часов до нескольких недель. За это время ослабленные дети с помощью квалифицированных врачей могут вполне окрепнуть и полностью приспособиться к жизни.
Источник
Недоношенные дети: особенности выхаживания
Важно! По массе тела делят три группы таких детей:
ОТЛИЧИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ОТ РОДИВШИХСЯ В СРОК МАЛЫШЕЙ
Полноценное формирование происходит именно за девятимесячный срок. За этот период малыш уже полностью готов к жизни вне утробы матери. В противном случае его придется выхаживать, исключение могут составлять только дети, родившиеся в 35-36 недель. Обычно недоношенные дети обладают непропорциональным телосложением, имеют короткие ноги и шею. Голова их очень большая, кожа нежная, а уши мягкие. Подкожный жировой слой у таких малышей плохо развит, почти нет и жировых комочков на щеках.
Кроме внешних признаков, присутствуют и внутренние. Они выражаются в недоразвитости органов и систем. Недоношенным детям сложнее удерживать тепло, они более вялые и сонливые. Особенно ярко это выражается в первые месяцы жизни.
КАК ВЫХАЖИВАЮТ НЕДОНОШЕННЫХ?
Родившись на свет, недоношенный ребенок нуждается в постоянном врачебном внимании. Вне зависимости от того, какова степень зрелости и недоношенности, малыша обязательно надо согреть, отсосать изо рта околоплодные воды и предоставить дополнительный кислород. В определенных ситуациях нужна и полноценная реанимация.
Недоношенные дети часто имеют проблемы с дыханием. В легких у них мало сурфактанта, позволяющего органу полноценно работать и гарантировать нормальный газообмен. Недостаток данного вещества может повлечь за собой многочисленные недуги, начиная от легкого синдрома дыхательных расстройств до тяжелого заболевания, требующего искусственной вентиляции легких.
Дыхательная несостоятельность влечет за собой и проблемы с органами кровообращения, пищеварения и выделения.
Для создания недоношенному малышу комфортных тепловых условий его кладут в специальный бокс. Параллельно с этим, корректируются имеющие место проблемы. В специализированное отделение для недоношенных детей его помещают лишь тогда, когда он может полноценно удерживать тепло и дышать сам. И тогда начинается второй этап выхаживания.
Недоношенные дети восстанавливают вес дольше, чем доношенные, у них данный процесс может занять 2-3 недели вместо 7-10 суток. Еще одна популярная проблема недоношенных детей – это более ярко выраженная физиологическая желтуха. Данный недуг встречается и у доношенных малышей, но у них он не нуждается в лечении.
Отдельно стоит отметить трудности при вскармливании недоношенных младенцев. Детей, родившихся раньше срока, кормят вначале по каплям, а объем пищи увеличивают постепенно. Лучше всего кормить таких малышей молоком матери, так как его состав отличается от молока женщины, роды которой начались вовремя, большим содержанием полезных веществ и меньшим содержанием лактозы. В исключительных случаях заменой выступит специализированная смесь для недоношенных детей.
КОГДА РЕБЕНОК, РОДИВШИЙСЯ РАНЬШЕ СРОКА, МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПИСАН?
Стоит добавить, что ребенку, появившемуся на свет недоношенным, нужна не только профессиональная поддержка врачей, но и любовь родителей. Недоношенного ребенка сложно выходить, но при правильном подходе он вполне догонит ровесников и в будущем не будет отличаться от них по психическому и физическому развитию.
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Еще почитать полезности можно на нашем сайте
Источник
10 потрясающих фактов о том, как выхаживают недоношенных
«Летидор» делится со своими читателями важной информацией о том, какие прорывы в области выхаживания недоношенных детей были сделаны в последние годы.
1. Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, в среднем – каждый 10-й ребенок. Более миллиона из них не выживают, многие получают инвалидность или имеют проблемы с обучением.
В 2016 году в России раньше срока на свет появились более 109 тысяч детей, что составляет 6% от всех родившихся.
2. Количество недоношенных детей не снижается нигде в мире. Для примера: в США раньше срока рождается до 12% детей. Более того, в последние годы отмечается стабильный рост показателя. Однако российские специалисты добавляют, что говорить о такой тенденции преждевременно и не совсем корректно, поскольку в нашей стране, например, увеличилась рождаемость вообще, и исходить в будущем нужно именно из этих данных.
3. В нашей стране построено более 100 перинатальных центров. Это позволило снизить и материнскую, и младенческую смертность. Медики отметили невероятный успех в этой области, поэтому было принято основать еще 32 центра, из них 20 уже введены в строй, остальные откроются к концу года.
4. Специальность неонатология была введена 30 лет назад. До этого новорожденных выхаживали педиатры. 25 лет назад в нашей стране было принято решение: детей, рожденных с массой 1000 г и меньше, считать живорожденными и жизнеспособными. До этого выживало только 10% детей. Сегодня в крупных медицинских центрах выживает 90% новорожденных, а в среднем по стране – около 80%.
С 2012 года в России действуют критерии ВОЗ: врачи должны бороться за жизнь новорожденных весом от 500 г.
В США еще несколько лет назад официальное невынашивание беременности было около 12%, сейчас – около 9%, а у нас – не больше 6%, то есть в нашей стране акушеры-гинекологи ведут беременность лучше.
5. К сожалению, невозможно полностью исключить инвалидизацию, полученную в результате рождения раньше срока. И часто это связано с заболеваниями самой мамы, причем полученными не только во время беременности, но и до нее. Однако для женщин, страдающих сахарным диабетом, порой это единственный шанс иметь ребенка.
При диагностике заболевания плода перед неонатологами стоит сложнейшая задача. Они должны не только незрелый организм новорожденного приспособить к окружающей среде, но и вылечить. Однако даже самая современная техника с ее бортовыми компьютерами все равно не совершенна и заменить материнскую матку она не может.
6. Недоношенность сегодня не является приговором.
Например, недоношенным был Наполеон, его вес при рождении был около 2 кг.
Кстати, существует интересная статистика среди врачей, которые сегодня занимаются либо выхаживанием, либо реабилитацией глубоко недоношенных детей: каждый 10-й из этих специалистов родился недоношенным. Многие из них стали профессорами.
7. Более всего в результате недоношенности страдают нервная система, органы чувств, зрение и слух. Часть детей требует специальных методов восстановления, у других есть кардиологические проблемы, которые проходят с возрастом. Вообще у недоношенных детей есть все те же проблемы, что и у тех, которые родились в срок, но концентрация этих проблем более сложная.
ДЦП у недоношенных детей встречается чаще, чем у рожденных в срок. Сталкиваются такие дети и с потерей зрения, в том числе слепотой. Но в последнее время число слепоты снизилось примерно в пять раз благодаря усовершенствованию технологий.
То же самое можно сказать о тугоухости. Полностью глухих детей удается вернуть в мир звуков благодаря операциям, которые сегодня делают за счет государства, – порядка 1000 в год. Кроме того, с 2015 года раз в пять лет таким детям бесплатно заменяют речевой процессор.
8. Успешное выхаживание во многом зависит и от работы команды – врачей, младшего медицинского персонала и перинатальных психологов.
Но сегодня врачи пришли к выводу, что состав этой команды необходимо расширить и включить в него… маму.
И чем большими навыками выхаживания она овладевает, тем быстрее происходит процесс выздоровления. Именно поэтому в последнее время стараются по возможности распространить практику совместного пребывания ребенка с матерью, так называемый метод «Кенгуру», при котором родителей допускают в отделения реанимации.
9. Одной из основ, которым приходится обучать маму при такой практике – это правильное питание недоношенного ребенка. Важно объяснить ей, что в силу своей незрелости ребенок не может получить питание непосредственно через рот и желудочно-кишечный тракт. Питание происходит через венозный доступ, и мама должна быть об этом проинформирована.
Далее наступает момент, когда врач принимает решение кормить ребенка через ЖКТ, и тут мама снова сталкивается с проблемой – она не может кормить ребенка непосредственно грудным молоком или при помощи соски. Врачи снова объясняют, почему на этом этапе малыша нужно кормить через зонд. И наконец, новый этап.
Потребности недоношенного ребенка в полезных нутриентах в полтора раза больше, чем у доношенного.
К сожалению, грудное молоко хоть и является самым лучшим питанием для малыша, не может обеспечить все потребности недоношенного ребенка в белковом, жировом и углеводном и витаминном компонентах. Поэтому большинство детей приходилось кормить специальными смесями. Но 10 лет назад появился особый препарат, который позволяет обогащать грудное молоко и кормить им недоношенных детей.
Если 10 лет назад только каждый пятый ребенок получал грудное молоко, то сейчас его получают 8 из 10 недоношенных детей.
10. Чем раньше рождается ребенок, тем он позднее догонит своих сверстников – это факт. Но есть еще одна особенность: сегодня врачи имеют возможность имитировать поступление внутриутробных компонентов у недоношенных детей. Если раньше, буквально 4 года назад, недоношенный ребенок не мог догнать по росту своего сверстника даже к 2 годам жизни, и даже в 3-5 лет врачи отмечали задержку физического развития, то сейчас благодаря обогатителям молока уже к моменту выписки дети имеют так называемый догоняющий рост.
Конечно, психоэмоционально ребенок будет отставать ровно на тот срок, на который он родился раньше. Такая тенденция существует у 60-70% детей, которые рождаются после 30 полных недель вынашивания и меньше. Но и с этим можно справляться благодаря совместной работе медиков и перинатальных психологов.
Источник
