Замена хрусталика глаза как называется операция на медицинском языке

Как называется

Операция по замене хрусталика глаза

Операции вызывают страх и опасения. Особенно, когда речь идет о глазах и визуальном восприятии окружающего мира.

Замена хрусталика — удаление природной двояковыпуклой линзы и имплантация искусственной.

Процедура серьезная и требует от офтальмолога профессионализма и знания своего дела. Здесь нельзя допустить ошибку.

Операция влечет некоторый риск осложнений, поэтому пациент тоже обязан серьезно подойти к процедуре и сделать все, что от него требует врач.

Показания к замене хрусталика глаза

  • Пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Неизбежная часть старения. Около 40 или 50 лет люди замечают постепенные изменения в зрении. Даже те, у кого ранее было зрение 20/20 в конечном итоге станут использовать очки для чтения. Аккомодативные линзы Toric и Trulign® эффективно исправляют это состояние.
  • Близорукость . Объекты видны вблизи, плохо вдали. Миопия возникает, когда глаз преломляет свет неправильно. Свет должен фокусироваться непосредственно на сетчатке. При близорукости он преломляется перед ней. Факичные ИОЛ — способ исправления нарушения рефракции.

Хирургическое вмешательство проводят при вывихе и подвывихе хрусталика, астигматизме.

Помимо одного из вышеуказанных условий, существует ряд критериев, которым пациент соответствует, чтобы считаться подходящими для операции по замене хрусталика. Это следующие критерии:

  • возраст 21–80 лет;
  • роговая оболочка в нормальном состоянии, ее толщина соответствует стандартам;
  • нет существующих инфекций в глазах
  • рецепт очков не менялся за последние 6 месяцев;
  • нет аллергии на анестезирующий препарат.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится в следующих случаях:

  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • кандидат на замену хрусталика принимает иммунодепрессанты;
  • имеется аутоиммунная патология;
  • установлен кардиостимулятор;
  • отслойка ретины или тяжелая травма глаза в анамнезе;
  • беременность и период кормления грудью;
  • есть другие проблемы, связанные с органами зрения — глаукома или увеит;
  • герпес в острой стадии, гепатит С или сахарный диабет.

Методы замены хрусталика глаза

Виды хирургического вмешательства по замене хрусталика:

  • Ультразвуковая факоэмульсификация . Данный метод является наиболее распространенным. Хирург создаст два крошечных разреза. Вещество прозрачного тела разрушается факоэмульсификатором, эмульсия выводится через трубочку. Задняя камера органа остается на прежнем месте, служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом. После чего имплантируется ИОЛ.
  • Экстракапсулярная экстракция подразумевает удаление линзы. Доктор сделает небольшой разрез, от 8 до 10 мм длиной, дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Через эти разрезы хирург удалит поврежденную линзу и поместит ИОЛ за радужной оболочкой.
  • Интракапсулярная экстракция — это удаление хрусталика вместе с капсулой. Данный метод был изобретен в 1980-х годах, и большинство врачей используют новые техники для выполнения операций. Тем не менее, в некоторых случаях интракапсулярная хирургия может быть правильным выбором.

Подбор искусственного хрусталика

  • Монофокальные ИОЛ только устраняют проблемы с дальним зрением и используются для пациентов, которые не против продолжать использовать очки для конкретных задач, таких как чтение. Изначально все ИОЛ были монофокальными. Эти модели дают возможность видеть только на одном расстоянии. Устанавливают линзы для близкого, промежуточного или дальнего зрения.
  • Мультифокальные ИОЛ — более продвинутые (и более дорогие). Одновременно корректируют дальнозоркость и близорукость и, следовательно, полностью устраняют необходимость в очках. Мультифокальные модели требуют периода адаптации. К ним легче привыкнуть, если устанавливаются в оба глаза.
  • Торические ИОЛ предназначены для коррекции умеренного и высокого астигматизма роговицы . Они устраняют необходимость ходить в очках для дальновидности, но все равно понадобятся очки для чтения. Торические линзы не гибкие, но преломляют свет на различных расстояниях.
  • Трифокальные . В выбранной клинике могут предложить трифокальные линзы, которые предназначены для получения изображений с очень высоким разрешением и исключительной контрастной чувствительностью при любых условиях освещения и расстояниях.
  • Фильтрующие синий свет. УФ лучи вредны не только для кожи, но и для глаз. Синий свет увеличивает риск развития катаракты, макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки. Синие фильтрующие ИОЛ имеют легкий желтый оттенок, который блокирует некоторые из вредных лучей. Хотя они имеют желтый тон, не должны влиять на цветовое восприятие. Однако иногда влияют на контраст.
  • Факичные — способ лечения близорукости. Они действуют как обычные контактные линзы, но обеспечивают постоянную коррекцию зрения.

Подготовка к операции

Перед началом лечения врач пациенту предстоит сдать ряд анализов. Офтальмолог-хирург измерит глубину глаз, размер зрачка и кривизну роговицы. Анализы:

  • мочи;
  • крови на инфекционные заболевания;
  • клинический анализ крови.

Прекратить ношение контактной оптики за несколько дней до процедуры. В противном случае, это помешает доктору получить точные параметры органов зрения.

За несколько дней до процедуры врач рассмотрит текущий список препаратов пациента. Некоторые лекарства препятствую быстрому заживлению, их могут отменить.

Подготовка непосредственно перед оперативным вмешательством:

  • найти друга, который отвезет домой после операции;
  • вечером или утром принять душ, вымыть волосы;
  • на протяжении 24 часов не пить спиртные напитки, не курить.
Читайте также:  Как называются песни которые поют в церкви

Перед хирургическим вмешательством по имплантации факичных линз врач выполнит иридотомию, чтобы подготовить орган к новой линзе.

Ход операции

Размещение ИОЛ немного отличается для каждого пациента, но врачи следуют одной и той же общей схеме для каждой процедуры. Длится операция менее часа.

Этапы:

  • Анестезия . Перед процедурой пациент получает общую или местную анестезию. Врачи используют глазные капли, чтобы глаз онемел. Иногда впрыскивается местный анестетик в окружающие ткани. Местная анестезия устраняет риски, связанные с общей седацией.
  • Удаление хрусталика . Когда подействует местный анестетик, офтальмолог удалит природную линзу.
  • После удаления естественного хрусталика хирург обрабатывает область антисептическими каплями, после имплантирует ИОЛ . Могут быть некоторые изменения в процедуре. Оказавшись внутри глаза, ИОЛ откроется примет постоянное положение.

В большинстве случаев разрезы заживают сами по себе. Однако, если они большие, врач может наложить несколько крошечных, рассасывающихся швов.

Реабилитационный период

Чтобы период восстановления прошел успешно в период реабилитации требуется придерживаться следующих правил:

  • Избегать купания на протяжении недели после процедуры.
  • Воздержаться от контактных видов спорта в течение месяца, неконтактные виды спорта (например, бег трусцой или посещение тренажерного зала) могут быть возобновлены на следующий день после процедуры, но нельзя перенапрягаться, так как высокое кровяное давление помешает быстрому восстановлению.
  • Не прикасаться к глазам и не допускать попадания в них дыма, пыли или пота в течение месяца, чтобы предотвратить любые инфекции.
  • Чтобы снизить риск усталости глаз, стараться не смотреть телевизор слишком долго и воздерживаться от продолжительных периодов работы за компьютером.
  • Избегать вождения несколько дней после операции.

Чтобы заживление произошло быстрее, использовать противовоспалительные капли, которые были назначены офтальмологом-хирургом.

Осложнения

Операция по замене линзы чрезвычайно безопасна и имеет очень высокие показатели успеха, до 88% пациентов достигают 20/20 зрения . Однако, как и любая процедура, она имеет некоторые побочные эффекты, о которых пациент обязан знать, прежде чем принимать решение о лечении.

Временные побочные эффекты:

  • затуманенное зрение;
  • синяки вокруг глаз;
  • легкая головная боль;
  • зуд;
  • ощущение инородного тела;
  • повышенная светочувствительность.

Дискомфорт обычно минимален, и пациент может контролировать его с помощью глазных капель и обезболивающих препаратов, отпускающихся без рецепта.

Помимо краткосрочных побочных эффектов, существует небольшой риск развития серьезных осложнений в результате операции по замене хрусталика. К ним относят:

  • Помутнение задней капсулы . Это осложнение, которое приводит к тому, что задняя часть капсулы хрусталика (удерживающая новый искусственный хрусталик в правильном положении) утолщается, что приводит к затуманенному зрению.
  • Глазная инфекция . Это более редкий побочный эффект, но легко устраняется курсом антибиотиков. Даже когда врачи следуют надлежащему протоколу безопасности, все хирургические процедуры имеют некоторый риск. Симптомы включают воспаление, светочувствительность и нарушение зрения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция.
  • Отслойка сетчатки . В редких случаях ретина может отделиться от слоя под ней. Если диагностирована отслойка сетчатки, для ее коррекции потребуется еще одна операция.
  • Цистоидный макулярный отек — безболезненное состояние, при котором происходит отек сетчатки, и образуются участки жидкости.
  • Потеря зрения . Редкое осложнение, некоторые пациенты могут потерять зрение после оперативного вмешательства.
  • Кровотечение . В редких случаях, крошечные кровеносные сосуды на задней части глаза лопаются. Как правило, врач может контролировать это состояние.
  • Смещение ИОЛ . Интраокулярная линза может сдвинуться с места. Во время витрэктомии врач удалит жидкость из глаза и переместит хрусталик. Пузырь газа заменит жидкость до тех пор, пока он регенерируется самостоятельно.

99% пациентов довольны результатами этой операции, но есть меньшинство (1%), которое не может адаптироваться к изменениям в их зрении. Если это происходит, можно выбрать другие линзы, поменять мультифокальную на монофокальную, например.

Осложнения крайне редки. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить риски:

  • выбрать квалифицированного врача;
  • убедится, что доктор использует передовые технологии и следует протоколу безопасности;
  • быть честным с врачом о привычках, образе жизни, употребляемых лекарствах.

Сколько стоит замена хрусталика

Цена протезов колеблется от 20 до 100 тысяч рублей за один . Стоимость услуг доктора зависит от его квалификации и ценовой политики клиники.

Самостоятельный выбор линз затруднителен, обычно их заказывают клиники, работают с оптовыми производителями. В некоторых больницах стоимость линз включается в стоимость операции.

Отзывы пациентов

Елена: Поставили неутешительный диагноз — катаракта. Прошла полную диагностику и было принято решение провести операцию. Домой вернулась на следующий день, потому что некому было отвезти, а саму врачи не отпустили. Осложнений не возникло.

Андрей: Диагностировали помутнение хрусталика, когда зрение начало падать. Сначала сдал множество анализов, затем несколько врачей решали мою участь. Операция прошла успешно. Основную роль в выздоровлении играет период реабилитации, это я понял, когда понадобилось поднять тяжелый груз и образовалось кровотечение. После этого решил не рисковать собственным зрением и здоровьем и следовал всем рекомендация доктора.

Полезное видео

Источник

Замена хрусталика глаза. Операция и последствия

Содержание:

Естественный хрусталик у взрослого имеет вид двояковыпуклого прозрачного объектива, который расположен непосредственно за зрачком. Основная его биологическая функция заключается в преломлении поступающих световых лучей и их фокусировка на сетчатой оболочке. Однако в возрастном промежутке 40-45 лет он начинает постепенно мутнеть, становится непрозрачным и плотным. Среди провоцирующих факторов следует отметить: курение, травму, воздействие ультрафиолетового света, диабет и метаболические перестройки, вызванные медикаментозными препаратами, наследственную предрасположенность и особенности течения пренатального периода.

Читайте также:  Как называется ребенок ходящий в детский сад

Замена хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов. Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман. Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Замена хрусталика глаза — эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации. Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии. Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.

Любая стадийность помутнения;

Вывих и подвывих объектива;

Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;

Нарушение процессов аккомодации;

Дальнозоркость у пожилых.

Острый и хронический воспалительный процесс;

Маленькие размеры передней камеры;

Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

Выбор протеза

ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

Выделяют группы из акрилового или силиконового материала. Акриловые изделия делятся на несгибаемые или складываемые. Не складывающиеся типы изготовлены из полиметилметакрила. Складные акриловые импланты могут быть дополнительно разбиты на гидрофобные или гидрофильные. Все силиконовые линзы — складываются. Полезность гибких складывающихся устройств заключается в том, что их вставляют (щипцами) или вводят (системой инжекторов) через микроразрезы, обычно шириной 3,0 мм или менее.

Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.

Мультифокальные — происходит фиксация взгляда на предметах, которые находятся на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Они классифицируются как преломляющие, дифракционные или комбинированные. После их установки не нужны очки или контактные линзы, и они довольны результатом. Иногда наблюдается помутнение изображения и фотопические явления, как правило, из-за остаточных рефракционных ошибок;

Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;

Бифокальные — формируют две фокусные точки для ближнего и дальнего расстояний, нет необходимости использовать корректирующие средства. Недостаток заключается в том, что промежуточная производительность часто ниже требований для таких действий, как использование компьютера или правильное восприятие приборной панели во время вождения.

Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;

Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;

Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

Суть замены хрусталика глаза

Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука. Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза. Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

Операция по замене хрусталика глаза

Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;

Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);

Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;

Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;

Небольшие разрезы менее травматичны;

Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;

Производится имплантация гибкого протеза;

Реабилитация короткая с минимумом осложнений;

Зрение возвращается практически сразу;

Раневая поверхность не зашивается.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

Читайте также:  Как называется прибор для ламинирования бумаги

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни. Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде. Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Как протекает реабилитация

Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом. Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой. Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

Возможные осложнения

Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки. Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств. Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

Стоимость операции (цены)

Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2008025 Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности 46200 Записаться
2008024 Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности 38400 Записаться
2008026 Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности 52800 Записаться
2008034 Дисцизия задней капсулы хрусталика 7200 Записаться
2009007 Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика) 103200 Записаться
2009002 Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика) 91200 Записаться
2008031 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности 42000 Записаться
2008030 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности 36900 Записаться
2008032 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности 51900 Записаться
2008033 Полировка задней капсулы хрусталика 7200 Записаться
2009001 Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии 80100 Записаться
2008022 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности 45600 Записаться
2008021 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности 40500 Записаться
2008023 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности 50400 Записаться

Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – процедура, позволяющая восстановить зрение до идеальных показателей. Ленсэктомия – оперативное.

Рефракционная замена хрусталика или удаление неизмененной линзы иногда является хорошей альтернативой по сравнению с процедурой ЛАСИК или фоторефракционной кератэктомией для пациентов с пресбиопией и высокой степенью гиперопии (дальнозоркости).

Многие даже не знают о ее наличии ввиду нечеткой симптоматики. Умеренное ухудшение остроты зрения пожилые пациенты часто списывают на возрастные процессы.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Adblock
detector