Замер объема легких как называется

Содержание

Объем легких человека: что это такое и для чего его измеряют

Объем легких человека многими людьми понимается, как глубина вдоха или выдоха. Это определение не совсем верно, поскольку величина объема органов дыхания подразделяется на несколько показателей и складывается из их совокупного сочетания. Впрочем, в независимости от этого факта, нарушения в работе органов дыхания негативным образом сказываются на состоянии всего организма.

Что это такое «объем легких»?

Объем легких у взрослого человека

Абстрактная величина, используемая для определения:

Количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Функциональной способности органов дыхательной системы.
Наличие патологических изменений в работе легких.

Показатель складывается из нескольких составляющих, учитывается не только количество потребляемого воздуха, но и количество резервного.

Резервным называют тот воздух, который организм не использует для дыхания. Он не участвует в процессе, но необходим человеку.

В среднем, в процессе дыхания участвует всего 20–30% потребляемого воздуха, остальной находится в резерве. Организму он не нужен для осуществления обменных процессов, но при наличии необходимости становится востребованным.

Что влияет на общий показатель:

возраст человека и его половая принадлежность, физические кондиции;
место проживания и наличие вредных привычек.

Помимо возрастного показателя, в расчет берут и рост человека. У высоких людей объем потребляемого воздуха больше, по сравнению с людьми маленького роста.

В период беременности процесс дыхания имеет свои особенности, положение женщины влияет на работу легких. Матка оказывает давление на диафрагму, в дыхательном процессе происходят определенные перестройки, что сказывается на количестве вдыхаемого и выдыхаемого кислорода.

Какой объем у взрослого человека?

Если говорить о стандартном показателе, то он варьируется в определенных пределах, общепринятыми считаются следующие цифры:

4100–6000 мл – это средний показатель легочной емкости у взрослых.
3000 до 4800 мл – это средняя величина ЖЕЛ.
1100–1200 мл – объем остаточного или резервного воздуха в легких.

У человека объем легких может быть различным, но чтобы иметь представление о том, из чего складывается показатель, необходимо ознакомиться с несколькими величинами:

дыхательный объем — именно этот воздух необходим организму для осуществления полноценной дыхательной функции;
резервный объем вдоха – выдыхается человеком при осуществлении активного вдоха, помимо основного объема;
дополнительный объем выдоха (также можно считать резервным) — если после удаления основного объема кислорода осуществить дополнительный выдох, то это количество воздуха и будет считаться дополнительным, то есть резервным.

Из этих составляющих и складывается общий показатель, при оценке основного объема их берут в расчет.

Если человек дышит спокойно, то в среднем, в минуту освещает 18–20 выдохов и вдохов. При учащенном дыхании количество вдохов и выдохов увеличивается.

Как измеряются легочные объемы?

Происходит это при проведении особой процедуры, которая проводится с целью выявить нарушения в процессе работы органов дыхания и называется спирография.

Как выполняется процедура:

Больного просят делать глубокие вдохи и выдохи на протяжении определенного периода времени.
Обследование требует использование специального аппарата (приспособления).

Специальной подготовки, отказа от курения или соблюдения других правил обследование не требует, но при его проведении или после могут возникнуть определенные, неприятные ощущения:

головные боли, головокружения, некоторая спутанность сознания;
неприятные ощущения, в виде болей в районе грудной клетки;
появление «мушек» перед глазами из-за частого дыхания.

Эти побочные явления считаются вполне нормальными, поскольку быстро проходят, когда дыхание человека стабилизируется.

Выявление нарушения в процессе работы органов дыхания

Пациент во время проведения исследования делает глубокие вдохи и выдохи, что позволяет определить объем легких и обнаружить патологические изменения в их строении.

Если проведение процедуры планируется у человека с бронхиальной астмой или другим тяжелым заболеванием органов дыхания, то исследования проводят дважды. С применением медикаментов и без них.

Изначально больного просят не принимать препараты перед проведением процедуры, потом просят принять таблетки и дублируют исследование. Это помогает определить эффективность подобранного лечения.

Рекомендуется проводить подобные обследования не только людям с хроническими заболеваниями или патологиями в работе органов дыхания, но и пациентам пожилого возраста, в рамках проведения плановых диагностических процедур.

Основные показатели и цели измерения

Поскольку объем легких у здорового человека зависит от множества факторов, при постановке диагноза требуется консультация врача. Незначительные нарушения не считаются признаком патологии, но многое зависит от общего состояния пациента.

Считается, что степень наполнения воздухом органов дыхания у женщин значительно ниже, но это не всегда так, если представительница прекрасного пола занимается спортом, то при оценке показателей она может ничем не уступать мужчине.

Основные цели измерения объема легких

С какой целью проводят процедуры:

Исследование помогает выявить патологические изменения в работе органов дыхания.
Отследить эффективность ранее подобранной терапии.
Проконтролировать степень насыщения кислородом клеток (относительно).

Если легкие работают «не в полном режиме», то, процесс насыщения клеток кислородом происходит не в должном объеме. В результате чего развивается гипоксия. Это опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям, поскольку кислорода не хватает жизненно важным органом, в том числе и головному мозгу.

Если обследования проводят 2 раза, то его цель – отследить эффективность подобранного лечения. Если результативность терапии не устраивает врача, то он проводит корректировку, с целью повысить эффективность лечения.

Объем легких – это величина непостоянная, несмотря на то, что показатель при проведении диагностических процедур играет не последнюю роль. Но у разных людей, даже при одинаковых физических данных, степень наполнения может быть различной. Это не указывает на патологию, а считается физиологической особенностью. Но в некоторых случаях, при постановке диагноза и проведении терапии уровень наполнения органов дыхания кислородом просто необходимо знать.

Как меняется объём лёгких:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Спирометрия

Общие сведения

В медицине известны различные методы исследования функции внешнего дыхания. Такие исследования играют большую роль при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями бронхов и легких. Благодаря им можно определить наличие дыхательной недостаточности у больного задолго до проявления первых клинических симптомов. Современная медицина позволяет выявить характер, тип, степень выраженности и динамику развития тех или иных патологических изменений, проследить эффективность лечения.

Что такое спирография и как ее проводят? Спирография (спирометрия) — это метод определения функции внешнего дыхания, основной способ диагностики и оценки функционального состояния легких. Метод широко применяется в пульмонологии и терапии, считается наиболее информативным.

Что показывает?

Что такое спирометрия в медицине и что это исследование показывает? Во время проведения обследования врач определяет следующие показатели:

объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха – дыхательный объем легких;
жизненную емкость легких – максимальное кол-во воздуха, который пациент может глубоко вдохнуть;
форсированную жизненную емкость легких – разницу объемов в самом начале и в конце полного выдоха;
функциональную остаточную емкость – оставшийся воздух после спокойного выдоха;
остаточный объем после максимального выдоха;
общую емкость;
объем форсированного выдоха за первую секунду форсированного выдоха;
пиковую объемную скорость;
мгновенную объемную скорость;
минутный объем дыхания;
максимальную вентиляцию легких.

С помощью спирографа удается получить наиболее достоверные и информативные результаты и соответственно провести точную диагностику.

При проведении компьютерной спирометрии можно выявить:

нарушения проходимости дыхательных путей;
степень тяжести того или иного заболевания;
симптомы ХОБЛ и бронхиальной астмы;
скрытый спазм бронхов;
оптимальную тактику лечения;
эффективность текущей терапии в динамике.

Классификация

Существуют разные виды исследования:

при спокойном дыхании для определения жизненной емкости легких;
для определения максимальной вентиляции;
при форсированном выдохе;
функциональные пробы (спирография с бронхолитиком, провокационные пробы и другие).

Показания

Данный метод активно применяется в терапии и пульмонологии по следующим показаниям:

долго не проходящий, затяжной кашель без причины, на протяжении 3-4 недель и более, часто – после простуды, ОРВИ или бронхита;
чувство давления и «заложенности» в грудной клетке, одышка;
если пациенту сложно делать вдох и выдох;
«свистящее» или «сипящее» дыхание при вдохе;
многолетний стаж курения;
пациент страдает от частых обострений бронхита, одышки, ему не хватает воздуха;
при отягощенной наследственности, если есть родственники с заболеваниями дыхательной системы и аллергическими заболеваниями;
необходимо скорректировать лечение бронхиальной астмы;
работа на вредном производстве.

Важные данные для разработки дальнейшей тактики лечения можно получить, если пройти спирограмму при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, после и во время проведения разных медицинских мероприятий.

Противопоказания

Список противопоказаний к данному исследованию достаточно небольшой. Но, тем не менее, спирографию не следует проводить:

Спирометрия внесена в список обязательных профилактических обследований, которые должны проводиться ежегодно.

Подготовка к исследованию

На результаты могут существенно повлиять некоторые факторы, которые нельзя не учитывать.

Обследование проводят с утра, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 6-8 часов. Допустимо выпить немного теплой воды и съесть один легкий крекер. В день исследования нельзя курить, пить крепкий чай или кофе.

Перед началом не рекомендуется проводить лечебные процедуры, утреннюю гимнастику. Одежду на прием лучше надеть свободную, не стесняющую грудную клетку. Перед спирометрией лучше спокойной посидеть в течение 20 минут.

Также следует сделать перерыв в приеме некоторых лекарственных средств. Например, бронхолитических препаратов:

Диета перед спирометрией

Перед спирографией не рекомендуется есть тяжелую пищу, пить кофе, чай, энергетические напитки, алкоголь. Обследование проводится утром натощак.

Как проводится спирометрия

До того, как широкое распространение приобрела цифровая техника, врачи использовали механические спирометры, обычно – водяные. В аппарате для исследования выдыхаемый пациентом воздух проникал в цилиндр, расположенный в сосуде с водой. Во время выдоха цилиндр двигался вверх и записывающее устройство, с ним соединенное, оставляло на движущейся бумаге график. График отражал изменение объема со временем. К сожалению, обследования на такого вида приборах были достаточно трудоемкими и предполагали дополнительный ручной расчет необходимых параметров.

Разновидности современных цифровых спирометров

Сейчас широкое применение имеют цифровые аппараты для исследования дыхательной функции – цифровые спирометры, спирографы. Аппарат фиксирует данные пациента в режиме спокойного дыхания, максимальной вентиляции легких и форсированного выдоха. Также проводят разные функциональные пробы, с бронходилататорами, провокационные и так далее.

Как проводится спирография? Врач или специалист, проводящий исследование обычно использует дополнительные программы, облегчающие расчёт необходимых параметров. Могут понадобиться данные о весе, росте и возрасте пациента, сопутствующих хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

После самой спирометрии рассчитывается таблица с индивидуальными показателями для пациента, значениями необходимых параметров и графическим изображением воздушного потока — спирограмма. При нарушениях в спирограмме врач может назначить дополнительные обследования. Например, с применением бронхолитиков. Процедура достаточно комфортная и безболезненная.

пациент, плотно прижав губы к мундштуку спирографа, спокойно дышит в течение 10 секунд;
врач командует, когда нужно максимально глубоко вдохнуть, чтобы легкие максимально заполнились воздухом;
пациент делает выдох максимальной силы в трубку датчика.

У детей

Данную процедуру можно проводить у детей, начиная с 5-летнего возраста. Обычно исследование не вызывает никаких проблем и детям не требуется специальной подготовки. Чаще всего процедура проводится в игровой форме.

Расшифровка результатов спирографии

Расшифровкой результатов спирометрии занимается врач, он же ставит диагноз, дает рекомендации по поводу лечения и дальнейших обследований.

Во время расшифровки спирограммы легких специалист определяет ключевые значения, необходимые для постановки диагноза. На графике ниже изображена спирограмма форсированного выдоха с ключевыми параметрами:

ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких;
ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
СОС_25-75 – средняя скорость форсированного экспираторного потока, соответствующая 25 — 75% ФЖЕЛ.

Спирограмма форсированного выдоха

Некоторые показатели нормы спирометрии:

ЧД — частота дыхательных движений, которые пациент совершил в течение минуты. В норме – от 16 до 18 единиц.
МОД — объем дыхания в минуту. Весь воздух, которые прошел через легкие пациента в течение минуты. Зависит от множества факторов.
ДО — дыхательный объем. Вся воздушная масса, попадающая в легочную ткань во время одного обычного вдоха. В норме – от 500 до 800 мл.
СОС — средняя объемная скорость. Скорость форсированного выдоха в середине дыхательного движения. С ее помощью определяют обструктивные патологии.

Ниже приведена таблица нормальных показателей спирометрии. Следует отметить, что оценка результатов данного функционального исследования проводится специалистом и должна содержать точные данные, быть краткой и информативной. Кроме обычной констатации фактов, что те или иные показатели находятся в норме, а эти – нет, в результате исследования должны учитываться принципы клинического принятия решения, где вероятность заболевания после проведенного исследования рассчитывается с учетом вероятности заболевания до проведения исследования. Также учитывается качество проведенной процедуры, вероятность ложно-отрицательной и –положительной интерпретации, точность результатов и ключевых значений.

Параметры	Обозначения	Нормальное значение		Единицы
Параметры	Обозначения	Мужчины	Женщины	Единицы
Общая емкость легких	TLC	7,0	6,2	л
Жизненная емкость легких	VC	5,6	5,0	л
Форсированная жизненная емкость легких	FVC	5,6	5,0	л
Остаточный объем	RV	1,4	1,2	л
Функциональная остаточная емкость	FRC	3,2	2,8	л
Односекундная емкость	FEV₁	4,5	4,0	л
Максимальные экспираторные силы дыхательного потока	V*E_max	10		л/с
Значение дыхательной границы (при частоте в 1/за мин)	110	100	л/мин
Compliance дыхательного аппарата (легкие + грудная клетка)	C_Tl+Th	1,3		л/к Па -1
Compliance грудной клетки	C_Th	2,6		л/к Па -1
Compliance легких	C_Tl	2,6		л/к Па -1
Сопротивление дыхательных путей	R_L	0,13		кПа/л*с

Важное диагностическое значение после спирометрии также имеет петля «поток-объем», график которой изображен ниже. По вертикальной оси отображена скорость потока, а по горизонтальной – величина легочного объема. Современные спирометры строят ее автоматически.

Нормальный вид петли «поток-объем»

При беременности

Проведение спирометрии во время беременности возможно. Но, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Отзывы пациентов, которые прошли данное исследование в основном хорошие. Они отмечают, что спирометрия обладает высокой информативностью, процедура не дорогая, но при этом простая и финансово доступная.

«… Проходил эту процедуру и перед, и во время и после лечения. Каждый раз наглядно на графике было видно, что не так и что меняет в лучшую сторону. Один раз делали с применением Сальбутамола. Но у меня, к сожалению, оказалась на него аллергия. А сама процедура простая и полезная».
«… Обследование проходила моя дочь. Процедура нужная, проходить ее легко, организму никак не вредит и стоит дешево, результат – сразу наглядно. Правда, возникли проблемы с тем, что дочка кашляла, и не всегда могла точно выполнять команды врача. Но вроде справились».
«… Спирометрию проходила несколько раз во время проф. осмотров во время учебы. Иногда пересдавала тесты по несколько раз, в итоге все оказывалось в норме».

Стоимость исследования функции внешнего дыхания может различаться, в зависимости от региона, города и клиники, в которой ее проводят. Примерная цена – около 1000-1500 рублей.

Источник